中医基础类研究生的培养现状及思考.doc

中医基础类研究生的培养现状及思考我国于1978年首次招收中医药研究生，经过不断改革与发展，现今我国的中医药研究生培养事业已颇具规模，形成较为完善的学位培养制度。中医药研究生大概分为临床类与基础类，临床类培养以医院实习为主，而基础类培养，则多以跟师名老中医、钻研古代文献典籍、开展科研为主。临床类研究生在医院病房接受系统的西医学知识，中医药思维难免受到干扰与同化，而基础类硕士较易形成中医药思维与知识体系。故重视中医基础类研究生的培养，对我国中医药事业的继承与发展，具有非常重要的意义。 1 历史沿革 我国中医药文化已有几千年历史，历经各个历史时期仍流传至今，充分证明了它对人类健康事业的贡献。改革开放以前，我国中医药人才的培养模式主要是师带徒形式，但是在当今经济社会迅速发展的时代，传统的师承模式被现代的中医药教育体系取代，变为以高中等院校教育为主体的教育模式。当代中医院校基础学科研究生教育具有基础性和前瞻性两大特点，其既是中医药学教育与研究的基石，又是中医药学科发展的风向标1，因而应重视中医基础类研究生的培养。 2 中医基础类研究生的培养类型 基础类研究生的培养模式，以跟随名老中医坐诊、研究中医古典医籍文献、开展相关科研为主。 2.1 中医跟诊型 中医跟诊型研究生跟随名老中医侍诊，与传统的师带徒模式比较相似，较少接触现代西医学知识，主要通过学习如何遣方用药，逐步提升中医临证能力，最终形成比较扎实的中医知识储备，为以后成为一位高素质的中医大夫做准备。这种培养模式，会导致学生现代西医学知识匮乏，毕业时就业范围相对狭窄，能开展的业务也比较局限，可能仅仅是在中草药房当坐诊医生或是自己开办中医诊所等。 2.2 研究文献型 研究文献型研究生一方面主要研究中医古典医籍医案，发掘古代医家积累数千年的智慧，并整理总结归纳，为我国中医药工作者深入学习提供捷径，促进临证能力的提高；另一方面，总结当代名老中医临床经验，运用比较专业的文献整理知识，将医家的毕生所学形成一套系统的理论，方便其他中医药工作者参考与学习。研究文献型的研究生对文字的整合能力较强，同时具备一定的中医药知识，毕业后可选择从事中医临床工作或编辑期刊杂志等。但是容易学无专长，无论从事哪一方面工作，相对于专业人才，都会显得相对欠缺。 2.3 开展科研型 开展科研型研究生主要开展现代科学实验，诸如开展分子生物学试验研究蚤休抗肿瘤的机制、运用动物实验研究大黄蛰虫丸对改善肢体血液循环的作用等。这种培养模式类似于西医基础学科，可掌握丰富的现代科学试验研究知识，形成一定的科研思维与素养，毕业后大多可独立开展科研活动，适合进入高等院校教研岗位或各类研究机构从事科研工作，就业面较广。但是，开展科研型研究生接触中医药知识较少，难以形成中医药思维，缺乏系统扎实的中医药知识。 3 讨论 如今，各中医院校基础学科研究生培养模式具有较大差异性，如何使研究生能够灵活运用中医知识遣药处方，继承发扬中医药的宝贵遗产，是需要社会、中医院校共同努力解决的重大问题。对研究生的培养，应立足中医药事业的长足发展，体现中医院校的特色，具体做法如下。 3.1 加强中医临证能力 中医临证能力是中医基础学科研究生安身立命的根本，不管何种培养模式，都要把培养中医临证能力放在首要位置，不能舍本逐末，忽略对研究生中医临证能力的培养。在现行培养模式下，可给所有中医基础研究生安排跟师实习，使之具备基本的中医四诊及遣方用药能力。 3.2 增加现代医学知识储备 时下，西医学在我国已发展成熟，即使是中医从业人员，也需要学习现代医学知识，所以，对中医基础研究生的培养，在保证对中医知识的掌握的同时，还应适当增加现代医学内容。 3.3 改良科研内容 中医科研与西医科研不同，对象不应是临床疗效确切的方药，而应挖掘新的有效方药，重在“挖掘”，而不是“验证”。可查阅典籍文献，筛选一定的方药为对象开展研究，尝试挖掘新的有效方药，为中医药的发展注入新的力量。 4 小结 中医基础学科是当代中医药事业得以继承与发扬的重要保证，注重对中医基础类研究生的培养，是关系到中医药文化流传的大事。然而，时下中医基础类研究生培养尚处于探索阶段，各高校培养水平参差不齐，尚缺乏成熟可借鉴的实践经验2，需要所有中医药院校共同不懈努力探索。