中医康复疗法在100例腰椎间盘突出症治疗过程中的临床疗效分析.doc

中医康复疗法在100例腰椎间盘突出症治疗过程中的临床疗效分析1.2 方法 1.2.1 对照组 给予常规治疗方法，指导患者口服维生素B1、生素B12、弥可保，维生素B1剂量：每次10mg，3次/d；生素B12剂量：每次25ug，2次/d；弥可保剂量：每次1安瓿，3次/周。若患者病症属于急性疼痛可以静脉滴注甘露醇125ml，2次/d，同时静脉推注地塞米松5mg，1次/d。 1.2.2 观察组 运用中医康复疗法：（1）推拿疗法：取俯卧位，立于患侧一侧，沿着背腰部朝膀胱经方向循环性推拿，推拿方法为先从上而下轻柔推拿，再换为揉法，逐一经过患者臀部、患侧、根部，按照此方法重复67次便可。然后用拇指按揉患者背腰部位的各俞穴，当按揉至腰髋和臀部时可以辅以轻度肘按法；紧接着拿捏股内侧肌肉，适当使用23次弹筋手法，依次揉拿小腿后侧肌肉直至跟腱位置；最后沿着背部督脉循环线，从颈部至骶采用轻擦法。（2）药物治疗：运用独活寄生汤治疗，该汤方由桑寄生、乌梢蛇各30g，党参、熟地黄、杜仲各24g，茯苓20g，牛膝、独活、白芍、桂枝各15g，当归12g，防风10g，川芎9g、细辛6g、蜈蚣3只，上述重要煎服，每日1次；（3）中药熏蒸。药方为：细辛15g、川续断、草乌各20g；独活、赤芍、透骨草、威灵仙、鸡血藤、伸筋草各30g，将上述药材放入熏药床中的熏药缸中，加入冷水，冷水应漫过药面35cm，煮沸30min后再闷煎30min后，将室内温度调制3950。协助患者躺在熏药床上，使其腰部疼痛部位充分暴露在熏药缸蒸汽面，熏药时间为2030min。（3）功能锻炼：当患者腰痛症状有缓解便可以提醒患者卧硬板床，并适当开展腰背、腹肌锻炼，包含：挺腰：取仰卧位，将胸部和肩部抬起，反复多次进行；俯卧抬腿：取俯卧位，将双腿伸直并交换抬高，再换为仰卧位，开展伸腿、挺腰、抬腿运动，再换成俯卧开展后伸运动。仰卧蹬空：取仰卧位，两腿屈曲蹬出，再练习仰卧起坐。下床活动：佩戴腰围下床活动2030min，随着病情的不断好转适当增加活动时间。1个疗程为10d，12疗程结束后对疗程进行评定。 1.3 观察指标和疗效评定标准 疗效评定标准主要是参照中医病症诊断疗效标准中关于疗效的评定标准：（1）痊愈：患者临床症状和体征均消失，并且完全能够从事之前的工作；（2）好转：患者无法长时间从事之前的工作，但直腿抬高试验可超过50°；（3）无效：患者临床症状和体征依然无改善，依然无法从事之前的工作。参照日本骨科学会下腰痛整体水平（日常生活能力、工作能力）积分评估表（JOAScore）来评价2。 1.4 统计学方法 数据均采用数据统计软件SPSS21.0进行分析，计数用n表示，计数的资料则主要运用均数±标准差（x±s）来表示，检验则运用t值和x2，最终结果以P0.05），在治疗后，观察组患者JOA Score为（25.44±6.4），对照组JOA Score为（19.41±7.28），将观察组JOA Score明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P