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    三九天灸疗法详解.ppt

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    三九天灸疗法详解.ppt

    1、天灸疗法的适应症天灸疗法的适应症呼吸系统疾病:呼吸系统疾病:体虚感冒(反复感冒)、哮喘、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性支气管炎、慢性咽喉炎等;消化系统疾病:消化系统疾病:胃寒、胃痛、慢性胃炎、慢性结肠炎、慢性腹泻、消化不良、小儿厌食等;虚寒性痛证:虚寒性痛证:肾虚腰痛、肩颈疼痛、腰膝冷痛、关节痹痛、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等;各种虚寒性杂病:各种虚寒性杂病:阳气不足、手足冰凉、畏寒怕冷、空调病、宫寒(小腹冰冷)、产伤诸痛、痛经、月经不调、妇科杂病、以及各种由体虚、免疫力低下所引起的慢性疾病(属虚寒者)。天灸的疗程问题:天灸的疗程问题:一般“三年为一个小周期三年为一个小周期,六年为一

    2、个大周期六年为一个大周期”,对于短期疗效不明显的患者,坚持疗程是取得治疗效果的关键。对于有明显疗效的患者,持续敷贴有助于巩固疗效。因我社区卫生服务中心已经开展三年的天灸,有些患者已经接受过三年的敷贴,一般会有一个疑问,就是“是否需要继续治疗是否需要继续治疗?”,我们一般向患者解释时,要说清楚,三年一疗程是说天灸需要长时间的积累治疗都能达到理想的效果,不是三年就是一个界限,只要有需要,特别是有疗效的患者不要错过每年难得的机会。注意事项注意事项贴药时限:贴药时限:一般成人贴药2-4小时;儿童贴药30分钟-1小时。因个体体质差异,受疗者可根据贴药后局部皮肤出现灼热感、皮肤瘙痒发红,或微刺痛感即可将所

    3、贴药物自行除去,建议贴药时间不宜过长,以免造成皮肤灼伤。贴药后的禁忌:贴药后的禁忌:贴药处避免挤压、摩擦,贴药部位在去除药物后不应立即着水、受风,除药后贴药部位10小时内应避免着冷水、受风。除药30分钟(或1小时)后可用温水洗澡。贴药后的饮食禁忌:贴药后的饮食禁忌:贴药当日禁食寒凉生冷(如凉茶、冷饮、水果类)、燥热辛辣之物。个别反应及处理:个别反应及处理:个别受疗者皮肤可出现过敏性瘙痒,难受者可自行涂抹抗过敏药膏(如皮炎平)。除去药物后,若局部皮肤出现轻度发热、发红或小水泡者为正常现象,若水泡较大者,可至卫生服务机构或自行处理(以消毒针具将水泡刺破,排出水液后涂以龙胆紫或红药水,覆盖消毒纱块,

    4、避免摩擦挤压、保持假创面干燥、防止局部感染)。同时戒食牛、羊、鹅、鸭、鱼、虾、生鸡、花生等易致化脓的食物。敷贴印痕:敷贴印痕:在敷贴处会长时间的遗留下暗灰色的印记,这是正常现象,随着时间印记会慢慢消退的,这个需要向患者提前说明。关于发泡:关于发泡:部分受疗者皮肤会出现发水泡的现象,大可不必担心,这是天灸的正常现象,发泡能加强对俞穴的刺激作用,治疗效果更佳,只要按以上说明处理,预防局部感染即可。不适宜接受治疗的人群:不适宜接受治疗的人群:支气管扩张活动期、肺炎急性期、肺结核病、发热患者(体温超过38.538.5)、皮肤过分敏感者、妊娠期妇女(因药物中含有麝香成份)及因敷贴后产生不良反应者,均不宜

    5、接受天灸治疗;糖尿病患者血糖控制不理想的亦不建议接受天灸治疗,血糖控制平稳者可接受敷贴。备注:女性月经期间可接受天灸敷贴。极个别反应过于强烈者:极个别反应过于强烈者:请于下次疗法进行前咨询相关医生意见,决定是否继续接受治疗。备注:备注:注意事项一定要熟读,详见宣传资料。选穴基础知识:选穴基础知识:一切尺寸以病人自身为准。同身寸同身寸,出自千金要方,是指以患者本人体表的某些部位折定分寸,作为量取穴位的长度单位。主要有骨度和指寸法两种。横指同身寸横指同身寸也叫“一夫法”,是让患者将食指、中指、无名指和小指者四指并拢,以中指中节横纹处为准,四指横量作为3寸,食指与中指并拢为1.5寸。拇指同身寸拇指同

    6、身寸是以患者拇指指关节的宽度作为一寸,主要适用于四肢部的直寸取穴。一、呼吸系统疾病(肺系)一、呼吸系统疾病(肺系)适应症:呼吸系统疾病(肺系):体虚感冒(反冒)、适应症:呼吸系统疾病(肺系):体虚感冒(反冒)、哮喘、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢管炎、哮喘、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢管炎、慢性咽喉等;慢性咽喉等;主要选穴主要选穴定喘:定喘:在背部,当第7颈椎棘突下,旁开0.5寸。天突:天突:仰靠坐位,在颈部,当正中线上,胸骨 上窝中央。肺俞:肺俞:在背部,当第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。曲池:曲池:屈肘成直角,肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点凹陷处。百劳:百劳:在颈部,当大椎穴

    7、直上2寸,后正中线旁开1寸。风门风门:在背部,当第2胸锥棘突下,旁开1.5寸。足三里:足三里:在小腿外侧,当犊鼻下3寸,胫骨前缘一横指处,犊鼻与解溪连线上。大杼大杼:在背部,当第1胸锥棘突下,旁开1.5寸脾俞:脾俞:在背部,当第11胸锥棘突下,旁开1.5寸肾俞:肾俞:在背部,当第2胸锥棘突下,旁开1.5寸定喘定喘(第七颈椎棘突下定大椎穴,旁开0.5寸处)天突天突第1.4次天灸选穴1.定喘2.肺俞3.曲池4.天突(咳嗽,咽痒等不适选贴)第2、5次天灸选穴1.百劳2.风门 3.足三里百劳百劳第4次天灸选穴1.大杼2.脾俞3.肾俞脾俞脾俞大杼大杼当第2腰椎棘突下,旁开1.5寸(约与肚脐在同一水平面)

    8、二、消化系统疾病二、消化系统疾病(脾系)(脾系)适应症:胃寒、胃痛、慢性胃炎、慢性结肠炎、慢性适应症:胃寒、胃痛、慢性胃炎、慢性结肠炎、慢性腹泻、消化不良、小儿厌食等;腹泻、消化不良、小儿厌食等;主要选穴主要选穴肾俞:肾俞:在腰部,当第2腰椎棘突下,旁开1.5寸胃俞:胃俞:在腰部,当第12胸椎棘突下,旁开1.5寸足三里:足三里:在小腿外侧,当犊鼻下3寸,胫骨前缘一横指处,犊鼻与解溪连线上。脾俞:脾俞:在背部,当第11胸椎棘突下,旁开1.5寸盲门:盲门:在背部,当第1腰椎棘突下,旁开3寸中脘:中脘:在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸下脘:下脘:在上腹部,前正中线上,当脐中上2寸肝俞:肝俞:在背部

    9、当第9胸棘突下,旁开1.5寸意舍:意舍:在背部,当第11胸椎棘突下,旁开3寸梁丘:梁丘:屈膝,在髂前上棘与髌骨外上缘连线上,髌骨外上缘上3寸第1、4次天灸选穴1、肾俞2、胃俞3、足三里胃俞胃俞当第12胸椎棘突下,旁开1.5寸第2、5次天灸选穴1、脾俞2、盲门3、中脘4、下脘脾俞脾俞盲门盲门脐中上4寸第3次天灸选穴1、肝俞2、意舍3、梁丘意舍意舍三、虚寒性痛证(痹三、虚寒性痛证(痹证)证)适应症:肾虚腰痛、肩颈疼痛、腰膝冷痛、关节痹痛、适应症:肾虚腰痛、肩颈疼痛、腰膝冷痛、关节痹痛、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等风湿性关节炎、类风湿性关节炎等类型一:颈肩痛天宗天宗:在肩胛部,大致在肩胛骨的中央

    10、冈下窝中央凹陷处,与第4胸椎相平。肩外俞:肩外俞:在背部,当第1胸椎棘突下,旁开3寸。秉风:秉风:在肩胛部,岗上窝中央,天宗穴直上,举臂有凹陷处。肩中俞:肩中俞:在背部,当第7颈椎棘突下,旁开2寸。悬钟:悬钟:在小腿外侧,当外踝尖上3寸,腓骨前缘。大杼:大杼:在背部,当第1胸椎棘突下,旁开1.5寸。肩井:肩井:在大椎穴与肩峰端连线的中点。阿是穴:阿是穴:痛点类型二:腰腿痛三焦俞三焦俞:在腰部,当第1腰椎棘突下,旁开1.5寸。大肠俞:大肠俞:在腰部,当第4腰椎棘突下,旁开1.5寸。承筋:承筋:在小腿后面,当委中与承山的连线上,腓肠肌肌腹中央,委中下5寸。肾俞:肾俞:在腰部,当第2腰椎棘突下,旁

    11、开1.5寸。关元俞:关元俞:在腰部,当第5腰椎棘突下,旁开1.5寸。阳陵泉:阳陵泉:在小腿外侧,腓骨小头前下方凹陷处。气海俞:气海俞:在腰部,当第3腰椎棘突下,旁开1.5寸。殷门:殷门:在大腿后面,承扶下6寸承山:承山:在小腿后面正中,腓肠肌部出现人字陷纹。虚寒性痛证(痹证):虚寒性痛证(痹证):肾虚腰痛、肩颈疼痛、腰膝肾虚腰痛、肩颈疼痛、腰膝冷痛、关节痹痛、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等;冷痛、关节痹痛、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等;统一选穴:统一选穴:阿是穴阿是穴阿是穴阿是穴:指以压痛点压痛点或其他病理反应点反应点作为针灸治疗的穴位,又名不定穴、天应穴。这类穴位一般都随病而定,没有固定的

    12、位置和名称。正如灵枢经筋:“以痛为输”,以病痛局部或敏感反应点作为针灸治疗部位的腧(sh、syu6)穴。颈肩痛天灸选穴颈肩痛天灸选穴第1、4次天灸选穴1、天宗2、肩外俞3、阿是穴在肩胛骨的中央,冈下窝中央凹陷处,与第4胸椎相平。当第1胸椎棘突下,旁开3寸第2、5次天灸选穴1、秉风2、肩中俞3、悬钟肩中俞肩中俞第7颈椎棘突下,旁开2寸 悬钟悬钟在小腿外侧,当外踝尖上3寸,腓骨前缘在肩胛部,岗上窝中央,天宗穴直上,举臂有凹陷处第3次天灸选穴1、大杼2、肩井3、阿是穴在大椎穴与肩峰端连线的中点大杼大杼当第1胸椎棘突下,旁开1.5寸腰腿痛天灸选穴腰腿痛天灸选穴第1、4次天灸选穴1、三焦俞2、大肠俞3、

    13、承筋当第1腰椎棘突下,旁开1.5寸三焦俞三焦俞 承筋承筋当委中与承山的连线上,腓肠肌肌腹中央,委中下5寸当第4腰椎棘突下,旁开1.5寸第2、5次天灸选穴1、肾俞2、关元俞3、阳陵泉关元俞关元俞当第5腰椎棘突下,旁开1.5寸当第2腰椎棘突下,旁开1.5寸在小腿外侧,腓骨小头前下方凹陷处第3次天灸选穴1、气海俞2、殷门3、承山承山承山在小腿后面正中,腓肠肌部出现人字陷纹当第3腰椎棘突下,旁开1.5寸殷门殷门在大腿后面,承扶下6寸四、妇科诸证:四、妇科诸证:适应症:痛经、宫寒、月经不调、妇科适应症:痛经、宫寒、月经不调、妇科杂病(虚寒性)杂病(虚寒性)主要选穴主要选穴关元:关元:前正中线上,当脐下3

    14、寸。气海:气海:下腹部正中线脐下1.5寸。肾俞:肾俞:在腰部,当第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。丅髎:丅髎:在骶部,当中髎下内方,适对第四骶后孔处。次髎:次髎:在骶部,当髂后上棘内下方,适对第二骶后孔处。三焦俞:三焦俞:在腰部,当第1腰椎棘突下,旁开1.5寸。归来:归来:在下腹部,当脐中下4寸,距前正中线2寸。子宫:子宫:在脐下4寸,腹中线上,中极旁开3寸为子宫穴。三阴交:三阴交:在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方;正坐屈膝成直角取穴。地机:地机:在小腿内侧,当内踝尖与阴陵泉穴的连线上,阴陵泉穴下3寸。第1、4次天灸选穴1、关元2、气海3、肾俞4、下髎关元关元前正中线上,当脐下3寸气海

    15、气海下腹部正中线脐下1.5寸下髎下髎当中髎下内方,适对第四骶后孔处第2、5次天灸选穴1、次髎2、三焦俞3、归来三焦俞三焦俞当第1腰椎棘突下,旁开1.5寸当髂后上棘内下方,适对第二骶后孔处归来归来当脐中下4寸,距前正中线2寸第3次天灸选穴1、子宫2、三阴交3、地机 三阴交三阴交在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方;正坐屈膝成直角取穴腹中线上,中极旁开3寸为子宫穴地机地机当脐中下4寸,距前正中线2寸收费方法收费方法:收费方法:灸法灸法 5 5次次 贴敷穴位贴敷穴位 6 6个个/每次每次计费方法:灸法5次:20元/每次;6个穴位即是205100,诊查费10元,合计110元整;报销后每人缴费:103元,对于无社保报销的患者我们建议收取基本费用:灸法5次:100元,诊查费10元,合计110元整。建议天灸收费与其他同时进行的治疗或药物收费分开,独立收取挂号诊疗费,方便统计,同时避免患者因收费差异而造成不必要的误解。


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