1、睾丸肿瘤的护理常规田书平概述睾丸肿瘤是在男性中最常见的恶性肿瘤，分为原发性和继发性两类。绝大多数为原发性，分为生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤两大类。病因睾丸肿瘤的发病原因目前尚不清楚，其危险因素包括：隐睾或睾丸未降（睾丸发育不全综合征）Klinefelter综合征等，家族遗传因素，对侧睾丸肿瘤和不孕不育。有研究报道身高与肿瘤相关，但需要进一步的确认。分类1.生殖细胞肿瘤2.性索/性腺间质肿瘤3其他非特异性间质肿瘤临床表现睾丸肿瘤好发于3040岁1.急性睾丸疼痛2.不育3.睾丸沉重感4.睾丸重大5.急性腹痛6.睾丸坚硬7.男性乳房发育症辅助检查1.影像学检查：睾丸肿瘤患者常规行B超、胸部X线、腹部/盆
2、腔CT检查，怀疑有转移患者进行相应部位的CT检查。必要时也可采用MRI和PET检查。2.血清肿瘤标志物：睾丸肿瘤患者常规行血清AFP、HCG、LDH检查。PALP可以作为精原细胞瘤检测的一个参考指标护理评估（一）术前评估1.健康史及相关因素。2.肿块位置、大小，有无触痛、活动度情况：血尿程度，排尿形态。3.重要脏器功能状况，有无转移灶的表现及恶病质。4.辅助检查，包括特殊检查及有关手术耐受性检查的结果5.心理和社会支持状况（二）术后评估1.麻醉、手术方式，术中出血、输血、补液情况。2.生命体征，意识状态。3.切口愈合及伤口敷料情况。4.引流条位置及引流液的颜色、性质、量。5.术后进食及营养状态
3、6.并发症的预防及处理护理问题1.恐惧、焦虑2.疼痛3.潜在并发症：出血、感染4.排尿异常5.健康知识缺乏护理措施（一）术前护理1.执行“泌尿外科疾病一般护理常规”。2.向患者及家属做好解释工作，说明手术的目的及手术后可能的并发症。3.患者改善全身营养状况，提供高热量、高蛋白、易消化的饮食，保持水、电解质的平衡。术前晚进流质饮食，以减少肠道粪块的积聚。4协助完成各项检查及化验5.术前晚灌肠1次。手术日晨禁饮食，并给予止血药物、抗生素，预防手术中出血、术后感染。（二）术后护理1.执行“泌尿外科疾病一般护理常规”。2.密切观察生命体征，血压平稳后取半卧位，便于各种引流条的引流。3.肠蠕动恢复后，可由流质饮食逐渐过渡到普通饮食。4.保持尿管通畅，观察尿液。患者尿液中常带有血块，嘱患者多饮水，保持尿流通畅。5.切口沙袋加压24小时，观察切口有无渗出。护理评价1.患者的疼痛是否在获得适当处理后减轻。2.术后伤口愈合情况，血白细胞计数是否正常，伤口有无感染。3.患者的恐惧、焦虑是否减轻，情绪是否稳定。健康教育1.适当锻炼，加强营养，增强体质。戒烟，避免接触苯胺类致癌物质。2.术后坚持使用化疗药物。3.定期复查，以便及时发现转移及复发征象。Thanks
