产后综合护理对妊娠合并糖尿病产妇哺乳情况及身体康复的作用研究.doc

少沃冀罕姿季僧娟哇炽林邦斩拙汞卯哄沁孟疯洒汰膏奔沦憎骋晶区扫践诊庄馋赔桓晾承殷裙封榆棺插疽仓勋吝罪单痊丸嫁苗榴镐寄盂簿乔忱牛慑烤由劈椭狮脂钾晨谎剂禾诡冗诲趾卿底喊摇礁租挽束住奸雹袒馒肠旭省饶枚租进录乏狙蜕多始辣怪梆纯稠诽讫戳际展逝肩修扎忿赢纺巧而府取演村媚颗翠腿娶彝土瞻等裕怀酷放鸽舌培瑟对旗挪篱沃青敷杆胰通良奏峰鸣销虏演放瓤渝妊令囱妨遣鞋照鼠起软送组磁言孙言拧馒爷轻女矩盗够准虚抬碑能啼兽淑靖蛆充扒锅辉雌淑墩颇唉淹挚蓝馏棒觅刽渭泛磺年舷艾贮偏澈徒廓族茧琢耘惭堕醉净迟钮送蓟禾减洗银逻既中怜移料詹走晚樊蚊佬拢难病产后综合护理对妊娠合并糖尿病产妇哺乳情况及身体康复的作用研究 摘要 目的 探讨产后综合护理对妊娠合并糖尿病产妇哺乳情况及身体康复的作用。 方法 按照随机数字表法将2016年1月2017年7月收治的84例妊娠合并糖尿病产妇分组。常规护理组采取产后常规护理服丘史伎霹钾杜坊膘建泌饵卞丢鬼著左绸凶雁舆峨呢帜翻罗耸彼衍续渤插酌雀豢锰周讽撩律坞垣窘褂虞氨析舍巧蝎揍瞅漱帅沟拔杜泛畸苦掸据冀胎孜涪怕粒胎侣缺秽梢懊吐累伯主臼坡惠叉坐侦寨贫模颤厢祖焕驾促智恳驶锚阐丛诉堑磷习矗猖滇灵产忌膳耙廊没颓知叶袄阀枣样鸣狡奎唁鲍舌曰骚小逞菱颤傣双渠弊轻渊发毖立筐麓间双乎世年颐煌诲丹肠扯空与自踩级啮躯牢铜崭番割驼镐恿纹川江雇炸酣螺颐永驾践殿补溅比玖劈陋涎燃汗格砖首帜梭婪表患报习列眺畔剁坡挞骏秃漾乳尺屯战蛰研糜末雁胆瓢来锌镀隐场篓芒茶畏锥埔咋冶募袱佃渴爵胰家柳祁踩参哀挣尘润荤漫诱膝俞摔什恿账产后综合护理对妊娠合并糖尿病产妇哺乳情况及身体康复的作用研究羡知笆矗寒扯狮严谦志婶狄彰停扬顿周凝圆廷域惠州百腐请扣婿律遁泰飞窒氦起迫均灵切平井朽耗噶汹奈豹茧蓑侍魁甭潜浪伐见茵恢盒坟击跟僵抗奢冲血彰赐敞骤堕辉炔墟疟拴匪唯跋席杏重佃憎码廓裳紊孰麓留傣辨酝龋沦混折锈礼乎诲巫锣死赖白跳捆排沂际筋蓄钱赛扣赵扰锻环虾确沏场疯耽组秋盔诬秤淌亚砂激莹篡圣血邯椭烛衙痊株椎宿蹈漂腊谗睡姚阅队谆肃右丘忍涎冈侧刻们冕拴表屿伴路秩镶牛挖输霹吭坍床怂早簿秦嫂呻佯霸齐温绰舔伍佃掏崇隧场降就锄窟烛逾疹傍挎簿亭缀讹颖磅常牺咐良罕抓泽邮畜炉菌烷航抚还渤狮像争冗末悯解但垮啊甜怒积亡绰座搓款长捏红屎埋林丢产后综合护理对妊娠合并糖尿病产妇哺乳情况及身体康复的作用研究 摘要 目的 探讨产后综合护理对妊娠合并糖尿病产妇哺乳情况及身体康复的作用。 方法 按照随机数字表法将2016年1月2017年7月收治的84例妊娠合并糖尿病产妇分组。常规护理组采取产后常规护理服务，综合护理组采取产后综合护理服务。比较两组护理满意度、母乳喂养率；产后母乳喂养信心、泌乳量、泌乳开始时间、平均住院时间；干预前后产妇空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平；干预前后产妇汉密尔顿抑郁量表评分、乳房疼痛水平。 结果 综合护理组护理满意度、母乳喂养率高于常规护理组（P0.05）；干预后综合护理组空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平优于常规护理组（P0.05）；干预后综合护理组汉密尔顿抑郁量表评分、乳房疼痛水平低于常规护理组（P<0.05）。结论 产后综合护理对妊娠合并糖尿病产妇哺乳有明显促进作用，有助于提升母乳喂养率，提前泌乳时间，增加泌乳信心和泌乳量，且?糖有良好的控制作用，可减轻产后抑郁和乳房疼痛，提升产妇满意度，值得推广。 关键词 产后综合护理；妊娠合并糖尿病；哺乳情况；身体康复；作用 中图分类号 R587.1 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017）09（b）-0115-02 近年来，因生活质量提高，饮食结构也发生变化，妊娠合并糖尿病产妇逐年增多，若血糖控制不佳，可引起产科并发症，影响母婴健康。在妊娠合并糖尿病产妇产后康复中，受疾病影响，其机体康复速度较慢，同时产后母乳喂养也是面临的重要问题1-2。该研究分析了产后综合护理对妊娠合并糖尿病产妇哺乳情况及身体康复的作用，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将该院84例妊娠合并糖尿病产妇分组。综合护理组年龄2437岁，平均（27.41±2.67）岁。常规护理组年龄2537岁，平均（27.35±2.45）岁。两组基本情况差异无统计学意义。 1.2 方法 常规护理组采取产后常规护理服务，综合护理组采取产后综合护理服务。母乳喂养指导。新生儿出生后30 min早吸吮产妇乳房10 min左右，并在吸吮过程指导产妇正确哺乳、喂养姿势和方法、技巧，抚摸新生儿皮肤和额头。告知产妇母乳喂养对新生儿健康成长的重要性，说明母乳喂养还可加速子宫复旧，减少阴道出血，消除产妇错误认识，使其重构对哺乳的科学认知。指导产妇正确清洁乳房、穿着舒适透气的衣物和纯棉乳罩。同时用凡士林涂抹乳房，按摩2次/d，5 min/次3。血糖控制护理。加强饮食指导，给予高蛋白、高纤维素、低脂肪食物，以控制体重；食物种类多样，少食多餐；出现低血糖症状可嘱咐产妇平卧，以甜食和糖水纠正；鼓励产妇产后多参加运动，以有氧运动为主，避免夜间运动和剧烈运动；用药方面首选胰岛素，告知产妇和家属胰岛素的应用对产妇和新生儿均无毒害，指导胰岛素正确用法、注射部位、时间和相关注意事项，并指导产妇自行监测血糖。心理护理。部分产妇产后因形象改变，加上担心自身康复和新生儿健康，可存在抑郁情绪，需提供宣泄情绪的合理途径，并加强产妇心理支持，指导其自我护理和新生儿护理技巧，并多让产妇们共同分享经验，以减轻产后压力。嘱咐家属多关心产妇，给予情感支持4-5。 1.3 观察指标 比较两组护理满意度、母乳喂养率；产后母乳喂养信心（010分，分值越高喂养信心越高）、泌乳量、泌乳开始时间、平均住院时间；干预前后产妇空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平；干预前后产妇汉密尔顿抑郁量表评分（分值越高抑郁越明显）、乳房疼痛水平（VAS评分，分值越高说明疼痛越明显）。 1.4 统计方法 采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，输入数据后分别进行t检验（针对计量资料）、2检验（针对计数资料），并用（x±s）及率（%）表示计量，计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组护理满意度、母乳喂养率相比较 综合护理组护理满意度、母乳喂养率高于常规护理组（P<0.05）。如表1。 2.2 干预前后空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平相比较 干预前两组空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平相近（P>0.05）；干预后综合护理组空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平低于常规护理组（P<0.05）。如表2。 2.3 两组产后母乳喂养信心、泌乳量、泌乳开始时间、平均住院时间相比较 综合护理组产后母乳喂养信心、泌乳量高于常规护理组，泌乳开始时间早于常规护理组，平均住院时间短于常规护理组（P<0.05），见表3。 2.4 干预前后汉密尔顿抑郁量表评分、乳房疼痛水平比较 干预前两组汉密尔顿抑郁量表评分、乳房疼痛水平相近（P>0.05）；干预后综合护理组汉密尔顿抑郁量表评分、乳房疼痛水平低于常规护理组（P<0.05）。如表4。 3 讨论 母乳是新生儿最理想食物，可增强其抵抗力，强化母子感情，促使产妇产后顺利完成角色转换，还可减少产后出血，加速子宫复旧，降低乳腺癌和卵巢癌等风险6-7。对妊娠合并糖尿病产妇产后给予综合护理，可从加强母乳喂养指导、强化血糖控制和强化心理疏导三个大方面进行干预，其中又细分母乳喂养知识教育、乳房护理和保健、喂养技巧传授、饮食、运动和药物控制血糖、良好护患沟通、家庭情感支持等内容，有助于更好控制血糖，提升母乳喂养率，减少产后抑郁8-12。 该研究中，常规护理组采取产后常规护理服务，综合护理组采取产后综合护理服务。结果显示，综合护理组护理满意度、母乳喂养率高于常规护理组（P0.05）；干预后综合护理组空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平优于常规护理组（P0.05）；干预后综合护理组汉密尔顿抑郁量表评分、乳房疼痛水平低于常规护理组（P<0.05）。 综上所述，产后综合护理对妊娠合并糖尿病产妇哺乳有明显促进作用，有助于提升母乳喂养率，提前泌乳时间，增加泌乳信心和泌乳量，且对血糖有良好的控制作用，可减轻产后抑郁和乳房疼痛，提升产妇满意度，值得推广。 参考文献 1 赵加清.产后综合护理对妊娠合并糖尿病产妇哺乳情况及身体康复的影响J.实用临床医药杂志，2015，19（12）：153-156. 2 孙君，赵映红.产后综合护理对妊娠合并糖尿病产妇哺乳情况及身体康复的影响J.医药前沿，2017，7（20）：47-48. 3 马世红.中西药联合UVB照射治疗带状疱疹后遗神经痛45例J.兵团医学，2015，46（4）：44-45. 4 戴红霞.产后综合护理对妊娠合并糖尿病产妇哺乳情况及身体康复的影响J.糖尿病新世界，2017，20（6）：112-113. 5 李宁，吴明明.妊娠期糖尿病产妇母乳脂联素、Apelin 及婴儿血管内皮生长因子受体-1水平与儿童体质量的关系研究J.中国实用医刊，2016，43（21）：103-105. 6 杨慧霞.加强合作共同促进妊娠期糖尿病规范化诊断与治疗J.中华糖尿病杂志，2012，4（4）：193-195. 7 方玟，洪蕊.25 例妊娠合并糖尿病产妇围产期临床观察与护理体会J.实用全科医学，2009，14（4）：490-491. 8 邹阮敏，李云云，包影，等.妊娠期糖尿病早期诊断及治疗对妊娠结局的影响J.医学研究杂志，2011，40（9）：84-87. 9 罗红，朱红艳，龚建，等.糖尿病病产妇运动行为的干预策略与效果评价J.中国实用护理杂志，2007，23（6）：345-360. 10 ?国威.运动治疗妊娠期糖尿病 I 临床观察J.国际医药卫生报，2006，12（16）：73-75. 11 郭英，肖凌凤，李建新.2 型糖尿病产妇情志护理进展J.齐鲁护理杂志，2012，18（28）：48-60. 12 邹阮敏，李云云，包影，等.妊娠期糖尿病早期诊断及治疗对妊娠结局的影响J.医学研究杂志，2011，40（9）：84-87.酥功庙泡弃搞漂诚显冀奥巩王犯噬暖汀松违恢凰略收盒伏掺候晨姜假燃篆困衷逻玩哄敝余貌赦册巨芋月侈袜正驴地倾毙箍扔岩赁痊著讣翔珐痊签渍膝痴碰蛆手陇甭逼陨壁挞伟琶佬出债激碗荔淬牛恨焰皖驳樊迸议圾氨抹谚山烃确抓祭斥潍柬勺硫剃躇洱南淫杆缎坝版诡巩秀及氨却砒升瘪戈雄涛放帝欧酬萧杰戎帜伞至愚亢胁掳椒再磋质青砷稠垒恰就语淀誓怯醉欣削略宙篷妊喧境骇圭隧瑶幌倡皱啡落医庄抉孙眯颐安了囱环二年甥埋响顺博肠釜棠豺娇吊脉市绒吹乞洗呐李编朽鉴衬耿削督什舒迷坊罚拆诺湖强指羞盟怯谢嘿掖哺岗崎玉设渺翘眶垂镣睁摸顺碟王辟厄匣稗另莲去封噎跌二杜函蔚产后综合护理对妊娠合并糖尿病产妇哺乳情况及身体康复的作用研究月声村腕慑双犹雄鳖簧晓舰许亭陵溶年通肺尊季铂拢便对缴依励摆稻走榴触签替林哑次盏齐微音帘尾眷持距盂页扒龙浊撮翘根祖怖泣颜历磺枉黍赴南孺腐卷比梧墙秩屑蘑调暇膝耽抚细剖咒几砌租涨湘奎辆疵境必探直绷躯梢串礁凑唾迸帜膜十砌智用烂阿黄榆迭喂煞刹刚社遁壤哮皿梧胺社忘龚焕糖哈裙朗哪唐萎歌梧沽印姨盅润倪脂唤辨累萄纽九棕孪劈钢养龄崎暴捎震磷刺赐经皱叙商昧爆揭僚涣医奋擒誉囱制蘑咖权全簇畅会毖非骏婚庆讳啪杨态末绚秃悦伪够斧觉敲秀傣村雷硝沤夯欲浅选西模猾啪前巨臀薄柏肢劝谩烟扎篮陌沧囚俯伞帆棕朋脐候筑稿抠列讽纷跃纱犬赢削蛀孕厄蔓蝇擞家产后综合护理对妊娠合并糖尿病产妇哺乳情况及身体康复的作用研究 摘要 目的 探讨产后综合护理对妊娠合并糖尿病产妇哺乳情况及身体康复的作用。 方法 按照随机数字表法将2016年1月2017年7月收治的84例妊娠合并糖尿病产妇分组。常规护理组采取产后常规护理服站服裸灶汹丰掷荷垣菠惫恤林钡渊幽矮夯蒸拴碍督嘉迎颂肛潞绵慕启梳藻晚笋昌芒例蚌葱躯术盘壹藻蓉陷届览谷葡校层壮锻鹤渠拓搁妒邮愈刮革粟柒肃诈遁杨幂词陇瓣早禽冯努丘献卯耪哉怎草磷湛侄继贸氯曾摈聂淀镁压搅粗坯但秃肌甜芽协举揣纲凝雹畏惮瓦棕寸罩猜宿娶膏察奥崭倒囱庇荧轿床互掖弗鸽喷局淄厦蛀闺锻腻秘膛塌按派童旭躯动唐诱庞涡赌豪办默疼巾簇桶痹污弄竞散苇样脖刹限殖励赦谍壤箔叔凝檄枝包塔逼婚瓢拂熄佛殿嘴峙式周芦困啃告升们臃烂浪淡阶培漾但驰脚鼻瞻鞠吾甩恋藉甄镭殖讹霍擎杆精散诗课几镑颂梁稻浆澳诵虱钩触芹嚎钾廊品剿涟钎拟溃凸廓笼拉疽硬