1、新时代卫生健康发展规划“十四五”是坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，全面开启建设社会主义现代化强国的关键五年，是深入贯彻党的十九大、二十大精神，奋力谱写“强富美高”新如东的关键阶段，也是深化医药卫生体制改革,加快构建整合型智慧化卫生健康服务体系，高标准推进健康如东建设，努力为人民群众提供全方位、全生命周期健康服务的关键时期。按照新时期卫生健康工作方针和健康中国建设总体部署，根据“健康中国2030”规划纲要省“十四五”卫生健康发展规划和市“十四五”卫生健康发展规划，制定本规划。一、规划背景（一）发展基础“十三五”时期，我县坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，以健康如东建设为
2、统领，聚焦人民高品质生活，持续推进医药卫生体制改革，不断健全卫生健康服务体系，加快提升公共卫生服务能力和突发事件卫生应急处置能力，人民群众健康获得感和幸福感进一步增强。2020年人均预期寿命82.8岁，婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在4%。、6%。以下，出生缺陷发生率低于4%o,孕产妇死亡率控制在5/10万以下，“十三五”卫生健康规划确定的主要目标基本如期完成。L卫生健康资源总量稳步增加。全县拥有医疗卫生机构454个，执业（助理）医师2198人，每千常住人口拥有执业（助理）医师数2.5人；卫生技术人员5159人，每万常住人口拥有卫生技术人员数58.63人；床位数4111张，每千常住人口床位数
3、4.7张。2卫生健康服务体系不断完善。到2020年底，三级医疗卫生服务网络进一步完善，县120指挥中心于2018年建成独立运行，全县共设立8个急救分站和5个急救网点。县公共卫生临床应急中心（传染病院）建设按序时推进。按照“一镇一策”模式紧锣密鼓推进公立卫生院建设。全县70%村卫生室达省示范化建设标准。3卫生健康服务能力逐步提高。县人民医院纳入三级综合医院管理，门急诊大楼和外科大楼投入使用。县中医院创成三级乙等中医院并于2017年完成整体搬迁。双甸镇中心级卫生院完成原址新建，诊疗环境焕然一新。洋口镇中心卫生院门（急）诊楼即将投入使用。接轨宁、沪进一步加深。县人民医院建成卒中中心并建成全县胸痛中心
4、联盟，县中医院建成病理中心。急救工作进一步加强，连续4年开展“急救走基层”急救知识社会科普工作。4 .医药卫生体制改革持续深化。公立医院综合改革不断深入，基本公共卫生服务人均经费补助标准提高到80元,点单式家庭医生签约服务逐渐普及。新冠肺炎疫情防控取得阶段性成果，爱国卫生运动深入开展，农村无害化户厕普及率高于95%o5 .综合监督执法进一步加强。通过建立健全并有序推进行政执法“三项制度”，实施“双随机、一公开”监督抽检，卫生健康综合监督执法工作进一步加强，卫生执法队伍逐步得到充实，执法能力明显提高，日常监督、案件办理等进一步规范，执法效能得到显著提升。6 .中医药事业发展开启新篇章。顺利通过国
5、家中医药基层先进单位复评。完成了公立乡镇卫生院中医院的全覆盖任务，县域内中医阁建成率接近50%,10家卫生院获得星级中医馆挂牌，桥茶、丰利两家中心卫生院获得四星中医馆评定。高质量开展中医适宜技术培训，共计500余人参加了适宜技术培训班，95%以上的村卫生室医务人员参加培训并掌握四类五项适宜技术。7 .人口家庭发展能力进一步提升。计生惠民政策进一步完善，全面两孩政策实施后，全方位开展两孩政策宣传,出生人口性别比保持在正常值范围内。计划生育利益导向政策体系逐步完善，流动人口均等化管理水平不断提高，免费孕前优生健康检查全面覆盖，公民出生缺陷预防意识显著增强，计划生育宣传教育深入开展，广大群众的婚育观
6、念发生了很大变化。同时，全县卫生健康领域仍有不少可优化的环节：一是公共卫生应急管理体系亟待完善，现有的疾病监测和预警体系不够全面、能力有所欠缺，特别缺乏新发传染病、不明原因传染病等突发公共卫生事件主动监测体系和预警机制，公共卫生专业队伍力量薄弱，维护公共安全，生物安全的能力有待加强。二是卫生资源总量相对不足且分布不均，优质医疗资源短缺，高层次的卫生领军人才偏少，医学领域顶尖人才缺乏，基层和农村卫生资源配置还相对薄弱，每千人口拥有床位数和卫技人员数低于周边医疗卫生发达地区水平。三是各级医疗机构的功能定位未能有效落实、患者集中在大型医疗机构就医。四是由于我县人口“深度老龄化”和慢性病低龄化，心脑血
7、管疾病、精神疾病、恶性肿瘤等多种慢性病发病率持续上升，疾病防控任务更加繁重，老年医疗卫生服务体系尚不健全，老年护理、康复、精神卫生等服务亟需在新的规划予以弥补。五是依法管理水平、依法治理能力有待进一步的提升，基层的卫生监督协管的保障机制还不够健全，新的监管理念、监管手段还未跟上新时期的要求。六是“十三五”规划预期和既定目标大部分实现，但依然有少数目标没有如期完成，比如，县城区社区卫生服务机构还未实现全覆盖，县城居民还没有完全享受到均等化的基本公共卫生服务；公共卫生服务机构还不健全，妇幼保健院建设依然悬而未决，“一镇一公立医院”还未全面建成等。（二）“十四五”期间卫生健康事业发展机遇和挑战机遇习
8、近平总书记在党的第十九次全国代表大会上提出了“健康中国”战略。“健康中国2030”规划纲要提出了“健康优先，改革创新，科学发展，公平公正”的基本原则，确定了“共建共享、全民健康”的战略主题。党的十九届五中全会作出“全面推进健康中国建设”战略部署。省第十四次党代会明确了“十四五”期间实现“医疗服务水平迈上新的台阶”的优先发展的战略地位进一步凸显。“长三角一体化”“一带一路”、长江经济带建设、沿海开发等国家战略，为我县推动经济发展与民生改善互促并进提供了战略机遇。上海市卫生健康委、省卫生健康委、浙江省卫生健康委和安徽省卫生健康委共同签署三省一市卫生健康合作备忘录，合力推进6个方面的合作。经济社会发
9、展驶入新一轮快车道，人民群众的健康需求也将大幅释放，随着新一代信息技术与医药卫生领域深度融合，物联网、云计算等新技术融入智慧医联体、医共体建设，全生命周期智慧健康管理水平不断提升，数字健康迎来新一轮发展机遇，为卫生健康事业产业蓬勃发展注入了新活力。挑战新冠病毒感染疫情防控进入常态化阶段，传统和新发传染病互相叠加，突发公共卫生事件发生概率增加，重大疫情防控体制机制和公共卫生应急管理体系还有待进一步健全完善。人口老龄化加剧，人口出生率长期低位徘徊，如东县将面临“超少子化”与“深度老龄化”并存趋势。人口长期“净流出”，高素质劳动力人口外流严重，人口均衡发展面临挑战。卫生健康服务供需两端不匹配，医防协
10、同政策落实任重道远，优质医疗资源分布尚不均衡，高层次专业人才和基层服务队伍呈现出“顶端不高，底座不稳”的现状，人民群众日益增长的高质量健康服务需求和资源供给不平衡不充分的矛盾依然突出。“十四五”时期是如东开启高水平全面建设社会主义现代化国家新征程的开局阶段，也是以更高水平建设健康如东、加快实现卫生健康现代化的关键期。要充分认识新时期卫生健康改革发展面临的新形势新要求，全力抢抓重大机遇，建高峰补短板，提升供给质量、强化治理能力，始终保持战略定力，坚持底线思维，坚持系统谋划，坚持集成攻坚，坚持整体推进。二、总体要求(一)指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届历
11、次全会精神，认真落实习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述和对工作的重要指示精神，立足新发展阶段，完整、准确、全面贯彻新发展理念，服务构建新发展格局，全面落实健康中国战略部署，坚持人民至上、生命至上，始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，以改革创新为根本动力，推动如东县卫生健康事业高质量发展，构建健康事业和城市发展相协调、医疗救治和公共卫生相融合、均衡提质和特色发展相协同、卫生事业和健康产业相促进的如东健康事业发展新格局，不断增强人民群众卫生健康获得感、幸福感、安全感，为勇当全省“争当表率、争做示范、走在前列”排头兵，融入一体化，建设大门户，同奔共富路，奋力谱写“强富美高”新现代化建设新
12、篇章贡献如东力量。(二)基本原则L坚持生命至上、健康优先。始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，加快建设更高水平的健康如东,形成有利于健康的生产生活方式和政策制度体系。促进基本医疗和公共卫生服务均等化、可及化。推动健康服务和保障体系转型发展，使发展成果更加公平地惠及全县人民。2 .坚持政府引导，多元驱动。充分发挥党委领导、政府主导作用，加大财政投入，以体制、机制、市场准入等制度创新为重点，简政放权，坚持政府托底基本医疗卫生服务，发挥市场在资源配置中的决定性作用，鼓励社会参与，进一步激发市场活力。3,坚持防治结合、中西并重。坚持预防为主、防治结合、服务民生，加快推进以治病为中心向以人民健康
13、为中心转变，以人民群众健康需求为引领，切实解决人民群众的主要健康问题和本县主要公共卫生问题。强化中医治未病理念，发挥中医药独特作用，为人民群众提供全生命周期卫生健康服务。4 .坚持提升能级，内涵发展。推动卫生健康领域供给侧改革，在注重硬件建设的同时，更注重学科、科研、人才、制度环境等软件建设，吸引、集聚高端优质资源，强化科技支撑，拓展服务范围，鼓励发展新型业态，提升健康服务规范化、专业化水平，提升医疗卫生服务能级。5 .坚持问题导向、系统发展。聚焦人民群众健康需求,重点关注医疗卫生发展不平衡不充分问题，进一步建高峰、强基层、补短板、堵漏洞。既向居民提供高质量的基本医疗卫生服务，促进基本医疗和公
14、共卫生均等化，又应对多层次、多元化的医疗卫生需求，发展高端医疗在内的健康服务业。加强前瞻性思考、全局性谋划、战略性布局、整体性推进，提升卫生健康事业系统化发展水平。（三）发展目标继续推进健康如东建设，满足人民群众不断增长的健康需要，从大健康、大卫生、大医学的高度出发，突出强调以人的健康为中心，构建优质均衡、协同整合、创新多元的医疗卫生事业总体发展目标。积极发挥如东医疗卫生领域的地方特色和优势项目，提升医疗卫生核心竞争能力,继续做好联通、联沪、联苏南工作，努力推进医疗服务能力和服务质量上台阶。L居民健康素养水平进一步提升。建成面向全体居民、覆盖全生命周期的健康管理体系，人民群众健康水平明显提升，
15、医疗卫生综合实力和主要健康指标位居全市前列。2025年，主要健康指标保持发达国家（地区）水平，人均期望寿命达到83.5岁，孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别控制在6/10万和4%o以下。2 .医疗服务体系建设进一步加强。建设满足居民多层次健康需求、功能整合、分工协作的医疗服务体系，逐步形成分级诊疗秩序。三级医疗卫生服务体系进一步健全，医疗卫生资源总量适度增加、区域资源配置更趋均衡，卫生人才队伍总量和结构得到优化。3 .医学人才培养和发展体系进一步完善。建成比较完善的医学人才培养、集聚和发展体系，医务人员执业环境和薪酬体系进一步优化，职业发展环境进一步改善，建立符合行业特点的人事薪酬制度，促进人岗相宜
16、人尽其才，增强卫生行业对优秀人才的吸引力。4 .公共卫生服务体系进一步夯实。打造统一高效、响应迅速、科学精准、联防联控、多元参与的公共卫生应急管理体系，疫情监测、疾病救治、物资保障等能力显著提升。公共卫生应急指挥体系、公共卫生监测预警体系、现代化疾病预防控制体系、应急医疗救治体系、公共卫生社会治理体系进一步完善，重大疫情和突发公共卫生事件的应对能力得到较大提升。5 .县域医共体建设进一步实化。县级龙头医院服务能级明显提升，基层医院建设达标率持续提高。推进基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构和综合性医院“三位一体”管理模式，建立信息共享、互联互通机制，推进慢性病防、治、管整体融合发展。坚持优质高
17、效、功能整合、分工协作，优质资源区域布局、城乡分布更加优化，分级诊疗制度有效落实。6 .大健康产业发展活力进一步释放。智慧型长三角健康产业进一步集聚，老年健康产业获得壮大。以健康大数据为核心的生物医药、健康促进及健康服务新业态逐渐兴起。探索“互联网+医疗健康”创新发展，内涵丰富、布局合理、结构优化的健康产业体系逐渐形成。(四)主要目标与具体指标L居民主要健康指标(1)平均期望寿命83.5岁。(2)婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在4%。、5%o以下，出生缺陷发生率低于4%。(3)孕产妇死亡率控制在6/10万以下。7 .疾病预防控制工作指标(4)健全完善传染病监测系统，保持传染病防控的平稳态势；
18、甲乙类法定传染病年发病率控制在120/10万以内，结核病、艾滋病、血吸虫病和乙肝等重大疾病得到有效控制，继续保持无脊髓灰质炎状态。(5)巩固基本消灭疟疾、肠道蠕虫病成果。巩固消除碘缺乏病和消灭丝虫病成果。(6)儿童计划免疫“四苗”覆盖率以镇为单位达到95%以上。新生儿乙肝疫苗接种率达95%以上。(7)开展对慢性非传染性疾病的社区综合防治工作，实施对高血压、糖尿病、恶性肿瘤、心脑血管等重点“慢病”的有效干预，高血压、糖尿病管理率达70%,逐步控制“慢病”发病率的上升趋势，登记在册的严重精神障碍患者管理率达到90%以上。8 .妇幼健康工作指标(8)完成婚检孕检“一站式”服务建设，提高免费婚前医学检
19、查率，免费孕前优生健康检查任务完成率100%o(9)孕产妇保健管理率稳定在95%以上，孕产妇系统管理率达到90%以上；孕产妇住院分娩率保持在99%以上；降低孕产妇中重度贫血患病率，巩固发展爱婴医院规范化创建成果。(10) 5岁以下儿童生长迟缓率控制在5%以下，低体重率降低到5%以下；7岁以下儿童保健管理率达到95%以上;新生儿疾病筛查率稳定在95%以上；6个月以内婴儿纯母乳喂养率达到60%以上。托幼机构卫生保健合格率达到96%以上。(11)适龄妇女每2年享受1次妇女常见病检查，城乡妇女常见病定期筛查率保持在86%以上。扩大宫颈癌、乳腺癌免费检查覆盖面，提高宫颈癌、乳腺癌的早诊早治率。(12)控
20、制妇女艾滋病及性病感染率。孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检测率均稳定在98%以上。感染艾滋病、梅毒、乙肝的孕产妇及所生儿童采取预防母婴传播干预措施比例达95%。9 .健康促进(爱国卫生)工作指标(13)农村无害化厕所全面普及。（14）国家卫生镇覆盖率50%以上，省级以上卫生镇比例达100%o（15）全面推行公共场所控禁烟，从源头上控制健康危险因素。坚持健康生活方式与公民道德建设相结合，引导城乡居民养成健康的生活方式。10 卫生资源配置指标（16）到2025年建成符合医疗机构分级管理原则、适应社会卫生需求、功能完善、专科配套、布局合理的现代医疗卫生服务体系。根据国家、省、市的要求合理配置全县医疗资源，
21、重点办好县级医院，并在每个镇办好一所（中心）卫生院。每个街道设置一个社区卫生服务中心，社区卫生服务中心辐射不到的区域原则上按每1万人口设置1个社区卫生服务站。村卫生室原则上每个行政村或每3000-5000人设置一个。在社区卫生服务站（村卫生室）未覆盖的村（居）建设家庭医生工作室，有效支撑家庭医生团队服务下沉，提高社区居民对公益性服务的感受度。推进县镇村卫生机构一体化管理，建立上下联动、分工协作机制。（17）到2025年，全县每千人拥有病床数5张以上，每千人拥有卫技人员数7人（含乡村医生），每千人拥有执业（助理）医师数2.65人。(18)到2025年形成以公立医疗机构为主导，非公立医疗机构协同发
22、展的多元办医格局。鼓励社会资本举办护理、康复、医养、第三方临检、消供等有专科特色或弥补缺项的医疗机构，非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的20%以上。(19)进一步加强应急救治能力建设。加快推进县公共卫生临床应急中心建设。拟依托县人民医院建设县公共卫生临床应急中心。计划建筑面积2万平方米，设置床位200-220张，建设资金L8亿元，项目建设时间2020年-2022年。推进市血站如东分站建设；推进县120指挥中心信息化升级改造和院前院内急救衔接体系建设。(20)巩固省级卫生监督体系建设和省级甲等妇幼保健计划生育服务中心建设，县疾病预防控制中心达到省要求的基本现代化标准。(21)积极办好政府举办
23、的公立医疗机构的同时，有序发展非公立医疗机构，实现办医多元化。鼓励床位利用率低的改制医院合理调整治疗床位与康复护理床位结构，向康复、护理、医养，鼓励予以管理费用或转型。鼓励社会资本申办康复、护理、中医等特色专科实力较强的一级综合(专科)医院并在一定限期内发展成为有特色的二级综合(专科)医院。优先发展具有中医、针灸推拿等专科特色的门诊部及个体诊所。(22)到2025年力争全县拥有医院规模达到三级综合医院1所、三级中医医院1所、二级综合医院4所、二级精神病专科医院1所，力争建成二级妇幼保健医院1所。床位数4800张，每千常住人口医疗卫生机构床位数达到5张以上。11 卫生服务水平与质量指标(23)全
24、县各层次医疗机构开展的诊疗技术项目达到国家规定标准。(24)加强等级医院和村卫生室建设。“十四五”期间，县人民医院创成三级医院、县中医院通过三级复审、马塘镇中心卫生院创成二级医院，依托县第四人民医院建设县精神卫生中心并创成二级医院。深入开展“优质服务基层行活动”，二级医院全部达到并巩固国家推荐标准，一级乡镇中心卫生院全部达到国家基本标准，一级乡镇卫生院力争达到国家基本标准。开展甲级村卫生室建设，全县“十四五”期间达推荐标准占20%,达基本标准的占80%o(25)加强医院重点专科与特色科室建设，力争建成不少于4个省级临床重点(建设)专科和10个市级临床重点专科；每个镇(中心)卫生院至少建成1个市
25、级特色科室，二级医院至少建成2个市级特色科室、1个省级特色科室。(26)加强医学重点人才、学科带头人建设，力争选拔培养5名在省内有较高知名度的专家，10名如东县内有较大影响的学科带头人，15名县内有一定影响的中青年专业技术骨干。全县二级医院一级临床科室学科带头人应具有高级职称，市级以上重点专科学科带头人必须为正高级职称，人才职称结构达到相应等级医院的比例。积极培养和引进高学历层次人才。(27)争取国家(部)立项的科研项目1项，省级立项3项，市级立项20项；争取获得省卫健委新技术引进奖2-3项。12 医疗卫生保障指标(28)加强“三医”联动，促进医疗、医药、医保的有效衔接。(29)基本公共卫生服
26、务体系：基本公共卫生服务均等化机制基本完善，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制。95%的政府办乡镇卫生院、村卫生室及社区卫生服务中心达到省定标准。全面推行家庭医生团队服务及家庭责任医生制度，全力推进家庭医生签约服务，通过行政推动与政策激励，提升家庭医生签约与居民社区首诊的积极性，进一步发挥家庭医生健康守门人的作用。形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序，不断提高服务体系整体利用绩效。到2025年，家庭医生签约服务人群覆盖率达到60%以上，县域内就诊率达到90%以上。(30)中医药服务体系：打造以县中医院为龙头的中医专科联盟、星级中医馆和中医药文化建设，努力推动中医药服务能
27、力水平上台阶,重点建立健全中医药康复服务体系。(31)疾病防控体系：依托县疾病预防控制中心、驻镇卫生所、村卫生室，健全和完善全县疾病预防控制体系,提高应对突发公共卫生事件的监测预警、调查处理和预防控制能力。(32)卫生执法监督体系：根据卫生执法监督工作分级管理的原则，驻镇卫生所为卫生监督执法提供必要的辅助服务，协助负责辖区内卫生执法监督工作。强化医疗服务安全监管，确保内部安全稳定。(33)公卫应急体系：健全和完善由急救医疗机构、综合性医院、传染病防治机构、职业病防治机构、镇卫生院组成的突发公共卫生事件应急医疗救治体系。(34)加快建设公共卫生信息网络体系：构建覆盖全县医疗卫生机构的区域卫生信息
28、平台。(35)卫生健康投入：贯彻落实国家、省市关于完善政府卫生投入政策的要求，县财政卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出增长幅度，使政府卫生投入占经常性财政支出和卫生总费用的比重逐步提高。13 人口家庭发展指标(36)全县人口出生率逐年提升，人口自然增长率负增长缓解，出生人口性别比保持在正常值范围内。(37)到“十四五”期末，全县每千人拥有0-3岁婴幼儿托位数4.5个，为婴幼儿家庭提供方便可及的普惠托育服务。(38)免费孕前优生健康检查覆盖率90%以上，出生人口素质普遍提高。三、主要任务(一)推进公共卫生服务体系建设完善公共卫生应急管理体系建设，提升公共卫生应急防控能力；建立定位明确、衔接有序
29、医防融合的公共卫生应急管理体系。1 .完善疾病防控体系“十四五”期间，打造专业化、现代化三级疾病预防控制网络，做强县级疾病预防控制机构，做实镇村疾病预防控制机构，巩固和加强慢性病综合防控示范区长效机制建设，优化巩固疾病预防控制机构、综合医院、基层医疗卫生机构和公众“四位一体”的医防融合慢性病防治服务模式。健全疾病预防控制机构、综合医院和基层医疗卫生机构的协同合作机制，疾病预防控制机构负责慢性病及其危险因素监测和流行病学调查、综合防控干预策略与措施实施指导、防控效果考核评价；基层医疗卫生机构承担慢性病规范诊疗和病例登记报告，开展临床预防和健康教育，发挥“守门人”作用，依托家庭医生签约服务制度，
30、促进慢性病分级诊疗，向居民提供融合基本医疗服务与基本公共卫生服务为一体、中西医适宜技术方法融合、精细化的全程健康管理；公众作为健康第一责任人，在各级医疗卫生机构的支持下，开展自主健康管理，充分运用“互联网+”等技术手段，逐步实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理。“十四五”期间，强化慢性病高危人群筛查和早期发现，逐步将符合条件的癌症、脑卒中等重大慢性病早诊早治适宜技术纳入诊疗常规，组织市级项目筛查。组织开展慢性病发病、死亡和危险因素监测，提高监测质量和信息化管理水平，高血压、糖尿病等慢性病患者规范管理率达62%以上。硬件方面，完善疾病预防控制机构的建设与布局。健全公共卫生实验室检测网络，建立疾
31、控中心实验室与医疗机构、高校院所实验室、第三方检测机构的联动协同资源共享机制。人才方面，夯实基层公共卫生人才基础保障，完善公共卫生人才岗位聘用管理。一是在原有人员编制的基础上，落实人员招聘工作，充实公共卫生人才队伍；二是适时提高待遇吸引和留住优秀人才，提高疾控人员整体薪酬待遇。加大改革倾斜力度，对辖区疾病预防控制机构，参与疾病预防控制的人员，包括公卫、临床、检验、护理及药剂人员等，参照“一类保障，二类管理”机制，提升疾病防控人员待遇，提高人才引进的吸引力，设立灵活的奖励激励机制，加大公共卫生人才科研奖励力度，充分调动疾控队伍积极性，确保疾控体系工作有效落实和队伍稳定。培养社区防病人员，将防病工
32、作落实到社区。在建设全民健康的大背景下，将防病工作落实到社区。“十四五”期间，依托15分钟生活圈建设，培养一大批有知识、有能力、有职责的社区防病人员，加强公共卫生网底建设，将公共卫生工作落实到社区，防病专业队伍服务至社区居民，切实使百姓受益。2 .强化卫生监督体系“十四五”期间，进一步深化医疗卫生行业综合监管体制改革，加强卫生健康监督体系建设，打造专业、高效、规范、公正的卫生健康执法监督队伍，完善卫生健康监督体制机制，加强全行业、全过程监管，创新监管手段，为推进健康如东建设、全方位全周期保障人民健康提供有力支撑。加强卫生健康执法监督体系建设。加大人员配备力度,确保“十四五”末期，县级卫生健康监
33、督机构达到每万名常住人口配备1L5名卫生健康执法人员的目标，健全县、乡镇（街道）综合监管网络。完善依法履职所需的业务用房、设备装备、执法用车以及执法经费等保障政策，相关经费纳入同级财政预算；强化卫生健康监督执法能力建设,推进综合监管队伍的专业化、规范化、职业化，落实卫生健康行政执法责任制和责任追究制，探索实施容错纠错和免责机制。构建卫生健康综合监管体系。全面贯彻落实医疗卫生行业综合监管制度改革要求，建立由政府主导、相关部门共同参加的医疗卫生行业综合监管协调机制。推进医疗卫生行业多元化监管，优化创新监管手段，全面推行行政执法“三项制度”，提升“双随机、一公开”抽查质效。深化医疗卫生行业信用体系建
34、设，推进“信用+综合监管”，加大失信惩戒力度。加快医疗卫生多元化综合监管平台建设，推进在线监测在生活饮用水、医疗废物等方面的应用,提升移动执法效能。筑牢基层卫生健康监管网底。根据国家基本公共卫生服务政策要求，建立完善卫生监督协管体系，明确基层医疗卫生机构卫生监督协管职责，落实协管工作经费保障，建立完善督查考核和责任追究机制；根据工作需要，与乡镇（街道）综合行政执法机构开展辖区内卫生健康监督管理，真正发挥基层联防联控、群防群控网底作用。3 做优妇幼健康体系“十四五”期间，按照省、市政府高质量发展指标：按照“常住人口50万以上的县（市）建设1所二级妇幼保健院”的高质量发展工作要求，推进“所改院”工
35、作，着力在新的更高起点上完善妇幼健康服务体系，提高妇幼保健和生殖健康公共服务水平。到2025年，力争建成1所二级妇幼保健院，每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心至少配备1名提供规范儿童基本医疗服务的全科医生和1名儿童保健医生，3岁以下儿童系统管理率保持在90%以上。坚持优质服务，强化精细化管理。进一步贯彻全面二孩政策，提高妇女儿童健康水平。切实做好婚前、孕前、孕期、分娩期、产褥期全程系统保健服务。强化健康教育和健康促进工作，促进建立健康的妇幼生活方式。推进生殖促进和预防意外妊娠干预，减少非意愿妊娠和人工流产。加强更、老年期妇女保健，促进妇女身心健康。4 .健全生育友好型服务体系提升优生优育服务水平
36、提高出生人口素质。健全完善婴幼儿照护服务体系，推进普惠托育服务体系建设，降低生育养育成本。建立积极生育支持政策体系与服务管理制度，构建生育友好社会环境。构建生育友好社会环境。实施一对夫妻可以生育三个子女政策，落实完善配套支持措施，推动生育政策与经济社会政策配套衔接，构建生育友好的社会环境。建立健全人口监测工作机制，加强出生人口监测预警，落实完善人口监测预警调查制度，强化人口监测网络建设，促进人口长期均衡发展。保障计划生育家庭合法权益，对全面两孩政策实施前的独生子女家庭，继续全面落实计划生育奖励扶助政策，做好奖励扶助项目绩效管理和监督。落实计划生育特殊家庭扶助关怀工作，巩固计划生育特殊家庭联系
37、人制度、家庭医生签约、就医绿色通道“三个全覆盖”，建立健全帮扶电子档案，提升帮扶工作水平。完善婴幼儿照护服务体系。大力发展0-3岁婴幼儿照护服务，基本形成家庭、社区、机构“三位一体”的婴幼儿照顾服务体系。落实普惠托育民生实事，推进支持有条件的幼儿园实施托幼一体化服务，支持用人单位提供托育服务，支持引导家庭托育点规范发展，健全多元化、多样化、普惠安全的托育服务体系，为社会提供价格适中、方便可及、质量可靠的普惠性服务。落实完善托育机构设置管理标准规范，加强托育机构监督管理。到2025年，全县建成2家省级以上示范性托育机构，每个镇（区、街道）建成1家以上省（市）级普惠托育机构。每千常住人口拥有3岁以
38、下婴幼儿托位数4.5个以上。5 .做实精神卫生健康体系“十四五”期间，加强多部门间合作，全面推动如东县精神心理卫生服务体系建设。以抑郁症、焦虑症等常见精神障碍为重点，大力开展心理健康科普，提升公众心理健康素养，提高主动就医意识。加强对儿童、青少年、老人、特殊职业人群、慢性病患者、流动人口等重点人群的心理健康服务，提高早期发现和及时干预能力。完善严重精神障碍患者服务管理体系，加强报告登记、随访管理和救治救助，提高患者面访率、治疗率和体检率，预防精神障碍患者肇事肇祸事件发生。加快推动精神卫生人才队伍建设，提升精神心理服务能力。建设心理危机干预队伍，提高突发事件心理危机干预能力。推进心理健康咨询点建
39、设，实现社区全覆盖，加强精神障碍社区康复，鼓励、引导社会力量提供心理健康和精神障碍康复服务，促进患者康复和回归社会。6 .推动采供血机构建设大力推动自愿无偿献血宣传，强化无偿献血领导小组及献血办的职能，加强政府的宣传和牵头力量，增加市民献血意识，提高献血比例。加强采供血机构体系建设，确保采供血机构与当地医疗卫生发展趋势相适应。增设献血点，在城区大型公共建筑和大型公立医院内部设立献血屋。加强血液质量安全管理，改善采供血机构仪器设备，进一步提高采供血过程的质量控制和服务水平。按照“一类保障、二类管理”，配备与工作量相符的专业技术人员队伍,提高采供血机构人员待遇，设置与无偿献血工作量相匹配的激励机制
40、充分调动人员积极性，促进无偿献血工作的健康发展。7,夯实社区卫生服务网底社区卫生服务中心（站）作为公共卫生体系的网底，除承担基本公共卫生服务、国家、省、市、县重大公共卫生服务项目任务外，还应承担相应的公共卫生应急职责、配合开展重大疾病与健康危害因素的检测调查任务、开展卫生健康监督协管服务。为配合落实所承担的公共卫生职能，社区卫生服务中心（站）在原有功能布局基础上还应适当增加用于公共卫生履职的功能用房。“十四五”期间,充分运用信息化手段，探索建立基本公共卫生服务考核系统，各类工作项目有相应模块，每个基层医疗机构有独立账号登录，实现所有工作电子化呈现。系统重在日常考核,同时还有季度现场考核督查，
41、以提高规范化服务管理水平。探索将信息化、药学服务与慢病管理三合一的创新模式。8.规范职业健康体系建设深入开展职业病防治技术能力提升行动，加快健全职业健康基础保障体系。建立健全用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与和社会监督的职业病防治工作格局。加大职业卫生监管执法力度，加强职业卫生监管网络建设，大力提升基层监管水平。强化源头治理，落实用人单位主体责任，工作场所作业环境有效改善，职业健康监护工作有序开展，劳动者的职业健康权益得到切实保障,重点行业的用人单位职业病危害项目申报率达到95%以上，工作场所职业病危害因素定期检测率达到80%以上，接触职业病危害的劳动者在岗期间职业健康检查率达到9
42、0%以上，主要负责人、职业卫生管理人员职业卫生培训率均达到95%以上，医疗卫生机构放射工作人员个人剂量监测率达到90%以上。提升防治服务水平，完善职业病防治服务网络，充分发挥好各类医疗卫生机构的作用。推进防治信息化建设,建立完善重点职业病与职业病危害因素监测、报告和管理网络，职业病诊断机构报告率达到90%。（二）提升突发公共卫生事件应对能力1 .加强体系建设建设统一高效的公共卫生应急指挥体系。由如东县疾病预防控制中心牵头，组建专家库，建设多部门参与的如东县公共卫生应急指挥中心，为辖区公共卫生安全问题的决策提供政策咨询和技术支撑。完善应急预案和各类专项预案，细化突发公共卫生事件分级标准，组建专家
43、队伍，按照事件不同级别和规模完善监测、预警、报告、救治等应对处置措施，明确相关部门社会面管控措施方案。优化预案调阅方式，与应急管理指挥信息平台对接，建立事件判别与对应预案的有效联动。健全定期演练制度，加大预案公开和宣传力度。基于预案，完善应急触发机制，优化应急响应规程，强化第一时间调查核实，强化早期控制措施快速到位。建立疫情联防联控大数据智慧决策平台（“一网统管”平台）。建设灵敏可靠的公共卫生监测预警体系。针对医疗机构，以新发和突发传染病、不明原因传染病，聚集性疾病的发现和识别为重点，在发热门诊（哨点诊室）、急诊、ICU腹泻病门诊、儿科门诊、呼吸科门诊等相关诊室和病房加强监测哨点的设置，开展症
44、候群、疾病、危险因素和事件监测，加强院内感染监测，提高覆盖面。基层医疗机构的主要职责包括排查、跟踪、隔离观察、心理疏导等。建设症候群、疾病、危险因素和事件监测信息化系统，推进在线实时监测监控。积极参加长三角公共卫生跨区域协同与联防机制，共享预测预警信息。建设平战结合的应急医疗救治体系，尽快建成县公共卫生临床应急中心并投入使用，形成由县、镇紧密联动应急救治体系。充分发挥中医整体观念和辨证论治原理，完善中西医未知传染病治疗协作机制。进一步强化医防融合、平战结合。强化急救体系网络建设，提高应急服务能力。继续强化急救体系网络建设，构建“城镇地区5公里、农村地区10公里半径急救医疗服务圈”。提高急救车辆
45、配置标准，按每3万人配备1部救护车，其中10%为负压救护车要求落实。创建完善出车监管体系，提高急救运营效率，实现出发时间白天1分钟，晚上5分钟，城区反应时间平均15分钟。合理使用和调配现有急救资源，努力降低急救回车和迟缓派车率。优化管理、挖掘潜能，动态掌握辖区道路拥堵情况，合理规划运行线路，提高运行效率。加强急救中心与医院的工作衔接，缩短院前院内急救的交接时间，缓解压担架现象。进一步规范120急救中心基地建设和管理。视情建立洗消中心，对车辆、人员全方位洗消。加强急救队伍建设，建立培训机制。探索按服务项目分类收费，适度提高收费标准，恢复非急救业务。加强对民营院前急救单位规范化管理。2 .加快机制
46、建设完善平战结合机制。优化平战结合工作方案，建立应急培训、应急演练、应急征用机制。完善应急状态下全县医疗卫生机构应急动员响应、区域联动和人员应急调集机制，统筹全县优质医疗资源，提升应急救治能力和效率。优化传染病救治床位资源空间布局，建立健全突发事件时的应急腾空机制。完善快速响应机制。完善疫情信息收集、上报和预警机制，完善信息报告奖惩机制，健全可疑病例讨论报告制度。强化第一时间调查核实和先期控制措施落实，探索建立疫情核实结果通报、报告同步和疫情发布、应急响应请示同步的机制，对可能造成疾病蔓延和影响社会稳定的情况，按先期处置原则边调查边控制。完善联防联控机制。完善防治结合、联防联控、群防群控机制，
47、强化部门职责、强化属地责任、强化社区管控、强化社会动员，推进区域协同合作。建立跨部门、跨层级、跨区域信息整合机制，加强信息共享、业务协同、联防联控。把公共卫生应急管理融入城市运行“一网统管”体系,依托大数据、人工智能等技术优化疫情监测、排查、预警和防控工作。在长三角一体化发展背景下，加强三省一市范围内与其他地区的沟通对接，加强与公安、通讯、县域治理现代化指挥中心等部门协查。把健康码自主填报纳入信用等级体系，不断推进“健康码”规范化、准确化，利用大数据共建共享，掌握人员轨迹，提高追踪效率。完善群防群控机制。建立人人参与、共治共享的机制。健全以基层党组织为核心、居委会为主导的工作架构，强化居委会、
48、业委会、楼管会等基层自治力量在社区防控中的骨干作用，鼓励群团组织、社会组织等参与协同，着力培育社区工作者、社区党员、物业人员、居民志愿者等骨干力量，完善社会力量参与机制。完善应急状态下街镇（居村委会）、公安派出所与基层医疗卫生机构三方联动机制，完善园区、楼宇等特殊社区和铁路、长途客运站等特殊口岸的管理模式，做到道口防输入、社区防扩散。加强与社会面的协同和联动，广泛动员公众参与，提升公民危机意识、公共卫生应急素养，发动群众、依靠群众合力守护城市安全。3 .加大能力建设加强公立医院卫生应急能力建设，推进传染病防治监测管理网络。加强市级传染病定点医疗机构建设。二级及以上医疗机构严格按照标准建设发热门
49、诊。制定紧急状态下病区腾空、病房改造预案。完善公立医院呼吸机、防护物资等应急物资保障。推进基层医疗卫生服务机构标准化建设，强化社区预检分诊、隔离观察、协同转运、应急处置等功能。加强紧急医学救援能力建设。健全传染病院前急救转运体系。制定大型公共设施转换为应急救治设施的预案，合理布局若干突发公共卫生事件应急救治中心；新建大型建筑要兼顾“平战”“平灾”需求，预留转换空间；建立公共卫生事件应急救治“预备役”队伍和动员办法。4 .强化保障能力完善卫生应急物资储备保障。平战结合、采储结合，健全应急物资储备预案，科学调整物资储备的品类、规模、结构，加强疫苗、药品、试剂和医用防护物资储备。建设规范的隔离留验场所。建立储备量为一个月的突发公共卫生事件的应急物资储备仓库。
