利拉鲁肽配合健康教育治疗初诊肥胖2型糖尿病的临床观察.doc

利拉鲁肽配合健康教育治疗初诊肥胖2型糖尿病的临床观察 目的 观察利拉鲁肽配合健康教育治疗初诊肥胖2型糖尿病的疗效。 方法 对12例初诊肥胖2型糖尿病患者通过全面评估，根据评估结果对入选患者进行糖尿病相关健康教育，同时应用利拉鲁肽进行治疗12周，期间记录FBG、2hPG、HbA1c、BMI治疗前后的变化及低血糖等不良事件发生情况。 结果 2 例出现胃肠道反应，所有患者体重指数、空腹血糖、餐后血糖、血压、血脂、HbAlc均有改善，病人均无低血糖事件发生。 结论 应用利拉鲁肽配合健康教育治疗初诊肥胖2型糖尿病安全性高，疗效显著，是值得推荐的一种治疗选择。 随着人们饮食习惯和生活习惯的改变，2型糖尿病患者逐年增多，而胰岛细胞功能下降是发病机制中的主要因素。细胞功能随病程的延长逐渐下降。而目前的治疗方法不能阻止细胞功能下降，即使应用胰岛素治疗也不能恢复细胞数量和功能，且可能出现低血糖等相关风险1。对肥胖者而言，应用胰岛素不但易产生胰岛素抵抗，而且不利于控制体重。因此，在治疗初诊肥胖2型糖尿病的过程中，不但要考虑如何治疗糖尿病还要考虑保护细胞功能、减轻体重及减少并发症。利拉鲁肽作为一种人GLP-1长效类似物，有可能解决传统治疗糖尿病药物的一些问题，既能控制体重同时又能降低血糖2-5。本院2018年6月2018年6月应用利拉鲁肽配合健康教育治疗12例初诊肥胖2型糖尿病患者，取得良好的疗效，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本组共12例，按照世界卫生组织（WHO）2018年糖尿病诊断标准，所有患者均为初诊肥胖（BMI>24）2型糖尿病，男8例，女4例，平均年龄（49.3±0.8）岁，BMI （31.58±4.71）kg/m2。无其他器官严重合并症。 1.2 健康教育方式及内容 了解患者的基本情况，包括病史、职业、教育背景、饮食习惯等，根据患者的情况进行健康教育。内容包括糖尿病基本知识、药物注射方法、治疗过程中的不良反应及处理措施、血糖仪操作方法、血糖监测方案、饮食指导、运动方法指导、自我心理调节等。方式主要包括个体或小组教育、定期电话教育、发放宣传材料等相结合6。每次 1520min，并每2周进行电话回访，每月组织患者进行糖尿病教育30 min. 1.3 治疗方法 首次利拉鲁肽注射液0.6 mg/次，qd，ih利拉鲁肽注射液，3 mL18 mg（预填充注射笔），固定时间皮下注射，1周后根据空腹血糖（FBG）、2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指标（BMI）调整利拉鲁肽剂量，以后每4周复查以上监测指标，共监测12周。记录治疗前和治疗过程中每周所测的糖化HbA1c和空腹血糖FBG及2hPG。收集本组病例治疗前和治疗结束的体重、身高，测算BMI。观察HbA1c和空腹血糖FBG及2hPG、BMI的变化。期间要求患者记录发生低血糖及其他不良反应。 1.4 统计学方法 数据采用SPSS14.0统计软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，数据比较采用方差分析和单样本t检验，PF0.01（3，44）， PF0.01（3，44）， P 总之，应用利拉鲁肽配合健康教育治疗初诊肥胖2型糖尿病安全性高，疗效显著，是值得推荐的一种治疗选择。但由于本组病例较少，治疗时间短，远期疗效仍需进一步观察和研究。