情景教学在尿路造口患者自我护理教育的应用.doc

情景教学在尿路造口患者自我护理教育的应用 目的探讨情境教学法在尿路造口患者自我护理教育中的应用价值。方法选取我院80例尿路造口患者为研究对象，以随机数表抽取法分为常规组与干预组各40例，常规组患者给予常规造口知识健康教育指导，干预组在此基础上加用情景教学法对患者进行自我护理教育，随访6个月，对两组患者干预前和出院后自我护理技能和生活质量评分进行统计对比。结果两组患者干预前各项评分无明显差异，P>0.05，干预后干预组自我护理能力和生活质量评分均明显高于常规组，P0.05），具有可比性。所有患者经我院病理学活检，确诊为膀胱癌，并给予尿路造口术，接受干预前均与我院签署调查研究知情同意书。 1.2 干预方法 给予常规组常规健康教育模式，患者住院过程中护理人员需对尿路造口袋的运用方式进行讲解，并对并发症事项进行详述，同时给予患者心理护理，鼓励其尽早回归社会，适量进行户外社交，改善生活质量。患者出院后及时进行电话随访。 在上述基础上给予干预组患者情景教学法进行自我护理教育，具体内容包括制作尿路造口自我护理教育课件，并派发课件视频资料给患者，教育课件内容包括更换造口袋的方法和注意事宜、日常饮食活动指导、并发症预防和感染预防等。指导患者进行造口观察与评估，并设置情景加深患者对造口的理解，包括造口袋异常脱离、尿路刺激、造口狭窄等并发症时该如何处理，并在造口模型上结合现实情景指导患者进行处理，教学过程中需预留时间给患者询问，并耐心解答，教学完成后指导患者独立进行换袋操作；整个教学过程由3名外派继续教育造口学习的护士进行授课，主要以患者住院康复期为授课时间，一对一指导，直至患者能独立完成造口袋更换为止。 1.3 观察指标 患者出院后随访6个月，对两组患者干预前和出院后自我护理技能和生活质量评分进行统计对比。自我护理技能评估采用ESCA量表进行评定，分为自我责任感、健康知识水平、护理技能四项，每项分值均为25分，总分100分；生活质量评分采用QLO核心量表进行评定，分为躯体能力、认知水平、社会功能、情绪调节四项，每项分值均为25分，总分100分。两项评分均为分值越高代表效果越好。 1.4 统计学处理 用统计学软件SPSS16.0对本次研究所统计数据进行分析，正态计量资料以平均数±标准差表示，t检验，统计值有统计学差异的判定标准参照P0.05。 教师范读的是阅读教学中不可缺少的部分，我常采用范读，让幼儿学习、模仿。如领读，我读一句，让幼儿读一句，边读边记；第二通读，我大声读，我大声读，幼儿小声读，边学边仿；第三赏读，我借用录好配朗读磁带，一边放录音，一边幼儿反复倾听，在反复倾听中体验、品味。2 结果 两组患者干预前各项评分无明显差异，P>0.05，干预后干预组自我护理能力和生活质量评分均明显高于常规组，P“师”之概念，大体是从先秦时期的“师长、师傅、先生”而来。其中“师傅”更早则意指春秋时国君的老师。说文解字中有注曰“师教人以道者之称也”。“师”之含义，现在泛指从事教育工作或是传授知识技术也或是某方面有特长值得学习者。“老师”的原意并非由“老”而形容“师”。“老”在旧语义中也是一种尊称，隐喻年长且学识渊博者。“老”“师”连用最初见于史记，有“荀卿最为老师”之说法。慢慢“老师”之说也不再有年龄的限制，老少皆可适用。只是司马迁笔下的“老师”当然不是今日意义上的“教师”，其只是“老”和“师”的复合构词，所表达的含义多指对知识渊博者的一种尊称，虽能从其身上学以“道”，但其不一定是知识的传播者。今天看来，“教师”的必要条件不光是拥有知识，更重于传播知识。