探讨数字化病理在病理教学中的应用.doc

探讨数字化病理在病理教学中的应用 病理学主要从形态学角度研究疾病的发生、发展及转归，具有很强的直观性和实践性。本文将数字化病理切片与传统玻璃切片教学比较，并探讨应用数字化病理在病理学实验课中的教学效果。发现数字化病理的应用能够有效地提高学生对病理组织图像的辨识能力，激发学生的学习兴趣，显著提高病理学实验课的教学质量。 病理学是基础医学和临床医学之间的桥梁学科，主要是通过肉眼和光学显微镜对大体标本和组织切片进行全面、细致的观察，从中发现异常、病变的信息，探讨疾病的病因和发病机理，同时对疾病进行诊断1。近十几年来，随着图像数字化以及数字存储技术的飞速发展。使得病理切片制作全片数字化图像（wholeslide image，WSI）成为可能2。如何结合病理学教学的自身特点和规律，利用现代化的教学手段，以提高病理学的教学质量，是病理学教学面临的一个重要课题。本文将阐述数字化病理在病理教学中的优势。 1 数字切片在病理学教学中的应用 1.1国外数字切片应用于教学的研究报道国外第一个数字切片库是由美国爱荷华大学建立的，收录了900余张切片并向公众开放3。于2018年，澳大利亚新南威尔士大学第一次成功地将数字切片用于病理学教学和考试，教师和学生反馈好，能促进学生之间、学生与教师之间的交流4。美国亚利桑那州立大学东弗吉尼亚医学院将数字切片和传统切片同时用于组织学实验教学，通过分组、测试、学生反馈比较两种教学方法的利弊，发现数字切片教学和测试与传统教学方法有明显不同，但对学生的测试成绩没有什么影响。然而，教学中能否用数字切片取代传统切片呢？从浙大的改革经验看，在现阶段数字切片并不能完全取代传统显微镜观察切片标本，但可以作为传统教学方法有益的补充。主要是因为数字切片的分辨率还不够高，加上电脑配置有限，高倍镜下细胞的微细结构不很清晰。事实上，许多学校在用数字切片教学的同时并没有减少传统显微镜的使用，数字切片与传统切片混合应用的趋势还是很明显的。 1.2提高了教学效率 传统病理学教学是通过显微镜观察载玻片上的切片来获取显微形态图像，然而这种教学模式有诸多弊端其一，需大量重复制作切片，工作繁琐，成本高，而且切片容易褪色、破损、丢失；其二，教学切片要求病变典型一致，取材较难且制作技术要求高；其三，学生在常规实验室开放之余很难有机会观察切片等。而数字切片应用于病理学教学完全避免了上述各种弊端，相关的国内外报道和研究较多。国内浙大较早将数字切片应用于病理学教学，于2018年上半年引进motic虚拟切片扫描与应用系统，并于同年8月较早的在全国医学院校实验室建立了数字切片库，9月份首次将数字切片库应用于病理学实验教学，受到教师和学生的广泛好评，体现在1）数字切片可以整合多媒体、文本标注、测试等功能，提高了学生的学习兴趣和效率；2）便于教师进行切片的备课、教学、复习等；3）克服了传统教学时间、空问的限制，学生可以随时随地学习。 1.3数字切片与显微数码互动系统联合应用 数字切片与显微数码互动系统联合应用相辅相成，优势互补。课堂教学中，教师可将数字切片通过数码互动“教学示范”至每个学生端；大容量的数字切片库有利于教师引导学生进行知识点的联系和鉴别；教师应用数码互动的“监控”功能随时掌握每个学生的数字切片观察情况。数字切片库与显微数码互动系统也可联合应用于病理学考试。2018年11月，浙江大学首次将两者联合应用于留学生病理学考试，这是全国高校较早用数字切片进行的一次考试改革，也是较早将数字切片和数码互动联合应用子病理学考试的刨新。其优势是减少考前准备和监考的工作量；考试趋于标准化；实现考试无纸化；方便考前复习，节省教学消耗。 2 讨论 随着数字化病理在教学中的应用，学生学习方法变得灵活多样，不再仅仅局限于课堂有限的时间，课前、课后都能通过计算机在网络上学习，对于病理课的兴趣日益浓厚。目前数字技术和网络技术的高速发展，尤其是一些相关教学软件的开发、利用和更新换代，极大促进病理实验教学方法和内容的改革。因此，随着病理信息数字化，学生对病理课的学习兴趣大大提高，也显著提高了病理教学的教学质量。