2018年局部解剖学 下肢局解-文档资料.ppt

概述,境界与分区 臀部，股部，膝部，小腿部，踝部，足部,二、表面解剖 (Surface anatomy),(一)体表标志 1.臀部与股部: 髂嵴、髂结节、股骨大转子、坐骨结节、耻骨结节。,坐骨大孔：骶棘韧带，坐骨大切迹； 坐骨小孔：骶棘韧带，骶结节韧带，坐骨小切迹,(二) 对比关系 1. Nelaton线 侧卧，髋关节半屈位。 自坐骨结节至髂前上棘的连线，称Nelaton线。,2.Kaplan点 仰卧位，两腿伸直并扰，两髂前上棘处有同一平面，左、右大转子尖经同侧髂前上棘的延长线。,颈干角 膝外翻,臀筋膜： 上髂嵴骨膜 内骶骨背面骨膜 外移行阔筋膜,为盆腔血管神经至臀部和下肢的通路。,（三）梨状肌上、下孔,1.穿梨状肌上孔的结构： 从外到内为: 臀上神经 臀上血管,2.穿梨状肌下孔结构： 从外到内为: 坐骨神经 股后皮神经 臀下神经 臀下血管 阴部内血管 阴部神经,3梨状肌与坐骨神经的位置关系,臀部肌肉注射,坐骨神经 行程：起于骶丛 压痛点：臀大肌下缘与股二头肌长头外侧缘的夹角处。 支配：股二头肌长头，半腱肌，半膜肌，大收肌,第四节 膝 部 一、膝前区 （一）浅层结构 （二）深层结构 髌上囊与关节腔相通，当膝关节腔积液时，可出现浮髌感，此时可在髌骨两侧进行穿刺抽液检查。,1.腘窝的境界 外上界：股二头肌腱 内上界：半腱肌和半膜肌 下内、外界：腓肠肌内外侧头,二、膝后区,2.腘窝的内容 由浅入深 胫神经、 腘静脉、 腘动脉 窝上外缘的腓总N。 三、膝关节的韧带及动脉网,一、踝前区与足背 (一)浅层结构 足背静脉弓内外侧端延续成大、小隐静脉 （二）深层结构 1.伸肌上支持带 2.伸肌下支持带,第六节 踝 与 足 部,3.足背动脉 趾长伸肌腱、踇长伸肌腱间可扪及搏动的足背动脉 4.腓深神经 5.足背筋膜间隙 二、踝后区 （一）浅层结构 （二）深层结构,1.踝管及内容 屈肌支持带与内踝、跟骨内侧面之间共同构成踝管 由前向后依次有： （1）胫骨后肌腱 （2）趾长屈肌腱 （3）胫后动、静脉及胫神经 （4）踇长屈肌腱 “踝管综合征”钩状足,谢谢！,