2018年术前手术区皮肤准备课件-文档资料.ppt

消灭拟作切口处及其周围皮肤的微生物，使其达到无菌的要求。,目的,消毒原则,离心形消毒： 清洁刀口皮肤消毒应从手术野中心部开始向周围涂擦。 向心形消毒： 感染伤口或肛门、会阴部的消毒，应从手术区外周清洁部向感染伤,环形或螺旋形消毒：用于小手术野的消毒。 平行形或迭瓦形消毒： 用于大手术野的消毒。 备注： 所有消毒均需重叠上一次的1/3-1/2。,消毒方式,不同手术部位的消毒剂选择,手术野皮肤消毒范围,手术野皮肤消毒范围,手术野皮肤消毒范围,口、唇部手术皮肤消毒范围：面唇、颈及上胸部。 锁骨部手术皮肤消毒范围：上至颈部上缘，下至上臂上13处和乳头上缘，两侧过腋中线。 乳腺根治手术皮肤消毒范围：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过肚脐平行线。如大腿取皮，则大腿过膝，周圈消毒。 下腹部手术皮肤消毒范围：上至剑突、下至大腿上13，两侧至腋中线。 四肢手术皮肤消毒范围：周圈消毒，上下各超过一个关节 颈椎手术皮肤消毒范围：上至颅顶，下至两腋窝连线。 胸椎手术皮肤消毒范围：上至肩，下至髂嵴连线，两侧至腋中线。 腰椎手术皮肤消毒范围：上至两腋窝连线，下过臀部，两侧至腋中线。,手术野皮肤消毒范围,消毒溶液、消毒钳、无菌棉球或纱布、弯盘,物品准备,助手从器械护士手中接过盛有浸蘸消毒注纱球消毒碗与消毒钳。 第一遍消毒由手术区中心开始，向周围皮肤无遗漏地涂消毒液，注意消毒液不能浸蘸地多，以免引起周围皮肤粘膜的刺激与损伤。 待第一遍消毒液晾干后，换消毒钳以同样的方式涂布消毒液作第二、三遍消毒。 消毒液选择：0.5%-1%碘伏、0.5%洗必泰、2%碘酊、75%酒精。 清毒范围：手术区皮肤消毒范围应至少包括手术切口周围15cm的区域，如手术时有延长切口的可能，则应适当扩大消毒范围。,操作步骤,1、面部、口唇和会阴部粘膜、阴囊等处，不能耐受碘酊的刺激，宜用刺激性小的消毒液来代替。如用2%红汞或0.5%碘伏液消毒，以上两种消毒剂都不能与碘接触或混用。 2、涂擦各消毒时，应稍用力，以便宜增加消毒剂渗出透力。 3、清洁刀口应以切口为中心向四周消毒，感染伤品或肛门处手术，则应由手术区外周开始向感染伤吕或肛门消毒。已接触消毒围边缘或污染部位的消毒纱布，不能再返擦清洁处。 4、消毒范围要包括切口周围至少15cm的区域。如手术时有延长切口的可能，则应适当扩大消毒范围。 5、消毒腹部皮肤时，先在脐窝中滴数滴消毒溶液，待皮肤消毒完毕后再擦净。 6、碘酒纱球勿蘸过多，以免流散他处，烧伤皮肤。脱碘必须干净。 7、消毒者的手勿接触病人的皮肤及其他物品，消毒完毕，应再用75%乙醇或1苯扎溴按（新洁尔灭）泡手3分钟或涂擦其他消毒剂，然后穿手术衣、戴无菌手套。消毒用钳不可放回手术器械台。,注意事项,谢谢！,