2018年急诊医生解读波士顿爆炸案现场急救-文档资料.ppt

爆炸伤特点： 程度重、范围广泛且有方向性，兼有高温、钝器或锐器损伤。 1. 爆炸中心和其附近的人，常肢体离断并被抛掷很远，烧伤严重，甚至烧焦； 2. 稍离爆炸中心远一点的人，其特点是损伤分布于朝向爆炸中心的身体一侧，损伤类型主要是由炸裂爆炸物外壳、爆炸击碎的介质作用于人体所形成的各种创口，创周围常有烧伤，并伴严重的骨质和内脏损伤； 3. 离爆炸中心再远的人，受的主要是冲击波损伤，其特点是外轻内重，体表常仅见波浪状形状的挫伤和表皮剥脱，体内见多发性内脏破裂、出血和骨折等，重者也可见挫裂创和撕脱伤，甚至体腔破裂。冲击波还可使人体抛掷很远，落地时再形成坠落伤。,图1 波士顿爆炸案：现场急救人人要懂，这是对待生命的态度,图 2 爆炸现场的管制、划分安全区域，搜索二次爆炸可能，为现场急救保驾护航，调度可能的所有急救资源。,图 3 检伤分类是爆炸后急救的第一要务：若呼吸脉搏消失，请放弃心肺复苏，将急救资源给更需要的人。,图4 双下肢离断撕裂，必须即刻止血带止血，马上转创伤中心手术。面临大失血休克风险。,图 5 神志清楚，但是不要活动，小心颈椎损伤。,图 6 注意不恰当搬运造成二次损伤。,图 7 团队配合，固定颈椎，注意先固定自己，再固定伤者。,图 8 颈托松散，形同虚设,图 9 关注外伤，也要关注内伤。,图10 无明显外伤者也要医学观察。衣服损伤至此，不能排除内脏冲击伤。,图11 转运方式和转运至合适的创伤中心也很关键。,图12 谴责暴徒！ 为伤者祈祷！愿死者安息！向所有参与救援的人致敬！学习急救，拯救生命！,