影响药物效应因素药理学-文档资料.ppt

学习要求,掌握影响药物作用的主要因素及合理用药的原则 学会制订最佳治疗方案,药物方面的因素,机体方面的因素,环境因素,缓释制剂,控释制剂,药物的因素 （一）药物的剂量 （二）剂型及生物利用度 （三）给药途径等,耐受性：人对药物不敏感的现象。 耐药性(抗药性)：病原体或肿瘤细胞对药物不敏感性的现象。 快速耐受性：在短期内连续用药数次后立即发生耐药现象。 交叉耐受性：有时机体对某药产生耐受性后，再使同类的另一药敏感性也降低。,反复用药,联合用药,联合用药及药物的相互作用,医师开方时应遵循的原则,能用一种药物就不要用两种药物,1. AGE（年龄）,小儿的药物代谢清除率较高 小儿对药物较敏感 发育阶段，易受药物影响,老年的器官功能降低 对药物敏感性增高,机体的因素,药物反应和药物代谢酶活性有性别差异,2. GENDER（性别）,酒精在女性代谢较男性慢（女性更易发生中毒反应) 女性对特非那定（terfenadine，抗组胺药）的心脏毒性更敏感,3. SIZE / OBESITY（体重和肥胖）,影响分布容积,影响清除率,肝脏疾病,肝实质损伤 酶活性降低 肝组织结构紊乱 血流量改变,4. DISEASE（疾病）,生活或工作环境环境温度、湿度、噪音、 运动 或休息、通气条件、长期饮酒或吸烟等,其他因素,1、明确诊断：适应证和禁忌证 2、根据药理学特点选药 3、熟悉影响药物疗效的因素 4、标本兼治 5、对病人始终负责,合理用药原则,复习思考题 1、简述药物相互作用的后果。 2、反复用药后机体对药物的反应性会发生哪些改变 ？ 3、什么是增敏作用？ 4、药理学中的药物配伍禁忌是什么？,