最新第一讲：心跳呼吸骤停与心肺复苏-PPT文档.pptx

本次授课安排 2 1 2 3 为什么要学急救 心肺复苏技术4 红十字运动基本知识 识别心跳呼吸骤停 一个人 一场战争 1859.6索尔弗利诺战役 （奥地利陆军与法国撒丁联军） 一本书 一个组织 一个公约 1875年，改名为红十字国际委员会 日内瓦公约原始文件 红十字运动起源 为向瑞士表示敬意采用了将瑞士国旗色彩相反的标志作为本运动的标志 大多数国家使用红十字 红新月标志伊斯兰教国家 黎巴嫩、孟加拉、印度尼西亚等除外 受国际法和国內法律的保护 红水晶标志 以色列 中国红十字会的标志 中华人民共和国红十字标志使用办法于1996年1月29日由中华 人民共和国国务院、中华人民共和国中央军事委员会第194号令公 布施行。 7 人道 博爱 奉献 七项基本原则 志愿服务 n三救：救灾、救助、救护培训 n三献：造血干细胞捐献、遗体与人 体器官（组织）捐献、推动无偿献 血 n红十字青少年 n红十字志愿服务 n对外交流 红十字会的主要工作 2013年5月20日，总会与中央文明办联 合发文，促进应急救护进社区。 2013年11月3日，“红十字急救掌上学 堂”推广启动仪式在清华大学举行。 本次授课安排 2 1 2 3 为什么要学急救 心肺复苏技术4 红十字运动基本知识 识别心跳呼吸骤停 天有不测风云人有旦夕祸福 不是有急救中心吗 意外伤害随时发生 事发地点离城里太远 为什么要 学习急救急救技能简单易学 既可自救又能互救 无论什么原因造成心脏骤停后，在常温下，脑细胞完 全缺氧4-6分钟后，是对缺氧的耐受极限，将出现不可逆转 的损害。高温下脑细胞2-3分钟即发生坏死，如不及时地进 行科学救治，伤病员生命 无望。 现实专业人员无法即时抵达现场 北京：16-20分钟 杭州：12-15分钟 巴西圣保罗：5-8分钟 东京：5分30秒 呼救120至 救护车到达 现场时间 国际标准 5-10分钟 每延长抢救时间1分钟，存活率下降10% 抓紧黄金急救4分钟 争分夺秒抢救他人生命 心肺复苏成功率与时间之关系 掌握绝非难事 定义：急救是当有人出现不适或 受伤，在专业医护人员抵达现场 之前，为伤病员提供实施的急救 措施。急救不只是提供身体受伤 或不适的初步救护，亦包括为因 经历或目睹灾难而情绪困扰的人 提供心理支持。 -2011国际急救与复苏 指南14页 什么是急救 生命之吻 获1968年度美国新闻 最高奖： 普利策新闻摄影奖 发生在1967年7月美国弗罗里达州杰克 森维尔郊区的一场意外触电事故，34岁的 兰道尔·钱姆比恩被救及时，奇迹生还。 触 电 每个家庭至少有一名成 员参加过红十字应急救 援培训；每一个灾害、 事故现场，都有红十字 救护员在参与急救。 红十字应急救护工作的愿景 本次授课安排 2 1 2 3 为什么要学急救 心肺复苏技术4 红十字运动基本知识 识别心跳呼吸骤停 2 心跳骤停是患者的心脏正 常或无重大病变的情况下 ，受到严重的打击，如急 性心肌缺血、电击、急性 中毒等，致使心脏突然停 搏，有效泵血功能消失， 致使全身各个脏器在数十 秒内血供完全中断，迅速 使患者处于临床死亡阶 段。 心跳骤停的定义 n 心肺复（CPR） 是最基本和最重要 的抢救心跳骤停者 生命的方法 救命重要手段之一：CPR n 病人倒下到开始除颤 n 病人倒下到开始CPR及规范化程度 出现胸痛症状 求救CPR CPR-准备AED AED除颤 复苏成活之关键：两个时间段 判断心脏骤停三要素： n 突然意识丧失 n 呼吸停止或无效呼吸 （仅有喘息样呼吸） n 大动脉搏动消失 （颈动脉、股动脉） 紧急处理心搏骤停 早期 识别呼救 早期 徒手心肺 复苏 早期 电除颤 早期 高级生命 支持 早期 入院综合 治疗 抢救生命的绿色通道“生存链” 抢救生命的绿色通道“生存链” 本次授课安排 2 1 2 3 为什么要学急救 心肺复苏技术4 红十字运动基本知识 识别心跳呼吸骤停 1.观察环境 2.判断意识 3.高声呼救 4.翻转体位 5.C胸外按压 6.A打开气道 7.B人工呼吸 8.电击除颤 徒手心肺复苏工作流程 1.判断意识 2.高声呼救、拨电话 快来人呐！救命啊 ！ 请这位先生（女士 ）快帮忙拨打120 并把结果反馈给我 ！ 有AED的请带上！ 我是救护员，现场 会急救的请和我一 起救护。 3.摆放体位 一手扶住头部 一手扶住对侧 腋下 保证脊柱呈轴 向整体翻转 要领： 利用5-10秒 扫视胸腹部 观察有无起伏 4.判断呼吸 5.胸外按压 部位：双乳头连线的中点 深度：5-6厘米 频率：每分钟100-120次（30次按压15至18秒内完成 ） 按压频率与人工呼吸的比例：30：2 姿势：双膝跪地与肩同宽 十指相扣双肘绷直 掌根触胸垂直按压 正确、有效的按压 6.打开气道 7.人工呼吸 捏紧伤病者鼻孔 张大口包紧伤病者的嘴 平静呼吸下“哈”1秒钟（默念1001） 松开鼻孔、抬起头侧向右，等待1秒钟再 吹第二次 正确、有效的人工呼吸 8.人文关怀、昏迷体位 对儿童单手按压 对婴儿两指按压 C与B交替进行五个循环为一个周期 - 2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南第47页 CB 按压与人工吹气比例 30 ：2 1 环境安全 2 判断意识 4 翻转体位 7 开放气道 6 胸外按压 5 判断呼吸 8 人工呼吸 3 高声呼救 心 肺 复 苏 操 作 小 结 n 肋骨骨折 n 胸骨骨折 n 胸肋骨分离 n 气胸、血胸、肺挫伤 n 肝脾裂伤 n 脂肪栓塞 胸外心脏按压并发症 n 手法必须正确，第一下按压要试探能承受的力。 n 正确取位后向脊柱方向垂直按压，不可左右摇摆。 n 随时观察伤病员的反应和面色变化，连续CPR直至医 生到达 胸 外 心 脏 按 压 注 意 事 项 n 如果通气频率大于12次/分，会导致胸内压增 加，影响胸外按压时的静脉回流。静脉回流减 少就会产生按压时的心输出量下降，冠脉和脑 再灌注降低。 n 保持8-10次/分的通气极为重要，应避免过度 通气。 -2005年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版22页 人 工 呼 吸 注 意 事 项 n 吹不进气：可能气道未打开，应立 即调整头部及气道位置 n 如有返流发生，将伤病员侧卧，清 除口内异物，继续仰卧行CPR n 识别偶然叹息，对偶然叹息的伤病 员人应继续CPR 。 人工呼吸 常见问题 活了 非专业人员也要进行持续的CPR直至AED 送达、伤病员醒来或EMS人员接手CPR。 2010AHA指南47页 自主呼吸逐渐恢复 眼球活动，手脚开始躁动 脸色及四肢指甲颜色逐渐转为红润 来了 停止心肺复苏指征 为突然倒下的成人伤病员进行胸外按压并强调在胸部中央 用力快速按压， 或者按照急救调度的指示操作 未经过心肺复苏 培训者，仅做胸 外心脏按压 经过心肺复苏培 训者，可按30:2 操作心肺复苏 2010年AHA指南强调 CPR注意事项 现场救护争分夺秒。 不要随意搬动伤病员，注意保护脊柱。 要在坚硬的平面上进行心肺复苏操作。 严禁在真人身上进行CPR操作训练。 救护人员定期培训，巩固现场救护知识 题思考 1.国际红十字创始人是谁？ 2.红十字运动的七项基本原则？ 3.心肺复苏的按压部位、频率与深度，按压与呼吸 比值？ 4.打开气道的方法？ 5.如何识别心跳骤停？