一过性头晕、眼黑是短暂性脑缺血的表现吗-文档资料.ppt

Page 1,从青少年到老年，不少人都曾有过一过性的头晕、眼黑，或短时出现轻度漂浮、站立不稳的感觉。这是不是暂时性脑缺血发作的表现呢?下面就请三针专家给您介绍一下。,Page 2,我们知道，锥基底动脉系统的短暂性脑缺血发作可以出现头晕、站立不稳、眼黑、视物模糊等症状，但它还常伴有偏盲、复视、眩晕、耳鸣、面部麻木、半身感觉障碍和无力，甚至偏瘫等。而且，这些症状至少持续数分钟或更长，而不会瞬间或几秒钟即失。因此，仅有一过性的头晕、眼黑，不一定是脑缺血发作的表现。其原因较多，主要应考虑以下可能：,Page 3,久坐或久蹲起立时，常见一过性头晕、眼黑，甚至眼前冒金星。这是由于一过性低血压造成视网膜和椎-基底动脉系统供血减少所致。因加压反射很快起反应能使血液恢复到平时状态，故症状往往在35秒内即消失。不伴有意识障碍、肢体感觉和运动的异常。平时血液偏低和伴有贫血的人，尤易出现这种情况。,1、一过性低血压,Page 4,患者常有头晕、眼黑的感觉，也表现为晕晕糊糊，视物模糊者，同时伴睡眠障碍、多梦、易惊、记忆力减退、情绪不稳、易激动、叹气、手足出汗、怕冷或怕热、食欲不佳、心慌气短等症状，平时血压常偏低。但这类情况下不伴有真正的运动和感觉障碍，也无眩晕和复视。症状往往持续时间较长，可连续数小时。或上午轻，下午重，也可整天自觉头晕、迷糊、头昏、头胀。病程则可能有数月、数年之久。这类情况也不属于短暂性脑缺血。,2、自主神经功能紊乱,Page 5,实质上也是一过性脑供血不足。这是由多种病因造成的全脑一过性脑供血不足而引起的症状。轻者头晕、目眩、视物模糊、全身肌肉松弛无力、恶心、出汗、皮肤苍白;严重者意识不清。但一般持续时间较短，病人躺倒后很快情醒，很少超过3分钟。可伴有心率缓慢、恶心呕吐等。也可伴有意识障碍，但不像短暂性脑缺血那样长有局灶症状和体征(如复视、面舌瘫、半身感觉障碍和偏瘫)。,3、晕 厥,Page 6,特别是良性姿势性阵发性眩晕多见。常于4060岁发病，特征是变动体位时。突然头晕、不稳，呈阵发性眩晕，持续时间短者不足1分钟，长者可数分钟不等。这种短暂的眩晕，还可见于第四脑室内有活动性肿物。当处于某一姿势时，该肿物撞击前庭核出现选育，伴头痛、呕吐，即所谓布隆综合症。这类问题显然不是短暂性脑缺血。,4、周围前庭性眩晕,Page 7,颈性眩晕是一种极为少见的情况。颈椎旁交感神经干、颈椎关节和基建的运动感受器传入冲动至前庭神经核，在颈部受牵拉时或受损失使偶可引起眩晕。当然也可能由于颈椎的特殊病变，在转头时直接压迫了经过的椎动脉，造成椎-基底动脉的缺血，或者由于脑外盗血综合症，当上肢活动过多时，出现椎动脉的血液倒流至上肢而引起椎-基底动脉缺血，而出现一过性的头晕，多为眩晕、眼黑、视物模糊、复视、肢体的感觉和运动障碍。这一类情况实质上就是短暂性脑缺血。,5、颈性眩晕,Page 8,一过性头晕，眼黑是短暂性脑缺血的表现吗?通过上面的介绍，相信您已经有一定的了解了。一过性头晕、眼发黑可见于多种情况，观察其他伴随症状、持续时间、体位和意识状态都有鉴别诊断的意义。,9,感谢您的关注,