动物源性细菌其他细菌-精选文档.ppt

Zoonosis 动物源性疾病 a disease that can be transmitted from animals to humans Zoonotic bacteria 动物源性细菌 bacteria causing zoonoses,Whats Zoonosis?,概述,人兽（畜）共患病 主要传播方式 接触患病动物及其排泄物 消化道 呼吸道 吸血昆虫叮咬,布氏菌属 Brucella,致病菌有牛布氏菌、羊布氏菌、猪布氏菌、犬布氏菌，在我国的优势菌是羊布氏菌。 是波浪热的病原菌。,characteristics,形态与染色：G-小球杆菌或短杆菌，有荚膜。 培养特性：S-R变异 生化反应：大多分解尿素，可产生H2S 抗原结构：有A、M两种抗原物质，在不同布氏菌中比例不同 抵抗力：较强,致病物质： 侵袭力：荚膜、侵袭性酶和内毒素 细菌被中性粒细胞、巨噬细胞吞噬 到达局部淋巴结繁殖 突破淋巴结入血引起菌血症，内毒素效应 波浪热 进入肝、脾、骨髓、淋巴结等,Pathogenesis and Immunity,Diseases,引起牲畜流产，睾丸炎、乳腺炎等。 引起人体的波浪热，热型呈波浪状，伴随关节痛、乏力，肝脾肿大。 免疫性：为胞内寄生菌感染，有菌免疫，以细胞免疫为主。,Diagnosis,标本：取血液或骨髓 分离培养：双相肝浸液培养基 血清学试验：凝集试验 皮肤试验：取布氏菌蛋白做皮内注射,Treatment and Control,控制和消灭家畜布氏菌 切断传播途径 免疫接种：减毒活疫苗104M皮上划痕接种株,耶尔森菌属 Yersinia,耶尔森菌属属于肠杆菌科，是一类G-小杆菌。 病原菌有鼠疫耶氏菌、小肠结肠炎耶氏菌、假结核耶氏菌。 人类通过接触动物、被节肢动物叮咬或食入污染食物而感染。 鼠疫由鼠疫耶氏菌引起，属于甲类传染病，历史上曾发生三次大流行，1994年在印度又出现了爆发流行。,鼠疫耶氏菌（Y. pestis）,流行情况,Infecious diseases in China （2008-2012）,鼠疫耶氏菌 Y. pestis,characteristics 1、形态与染色：G-菌、两端钝圆并浓染的短杆菌,2、培养：在肉汤培养基中沉淀生长、形成菌膜。固体培养基上形成粘稠的粗糙型菌落。 3、抗原构造：F1抗原、V/W抗原、 鼠毒素、内毒素 4、变异性：常见,致病因素 鼠毒素（MT）：外毒素 F1抗原：荚膜抗原 V/W抗原：与细菌毒力有关 外膜蛋白：与侵袭有关 内毒素：发热、休克、DIC等,Pathogenesis,传染源：患病的鼠类和人 传播途径,流行环节：鼠疫 大批病鼠死亡 鼠蚤转向人体 所致疾病：鼠疫分为腺型、败血症型、肺型（黑死病） 免疫性：感染后可产生持久免疫力,Diagnosis,标本采集：按不同病型取标本，注意操作规程。 直接涂片镜检：革兰染色和美兰染色。 分离培养与鉴定：标本接种于血琼脂平板或0.025%亚硫酸钠琼脂平板等，置28-30 培养。,Control of plague is based upon flea and rodent control !,一群需氧、能形成芽胞的G+大杆菌致病菌主要有： 炭疽芽胞杆菌 腊样芽胞杆菌,芽胞杆菌属 Bacillus,炭疽芽胞杆菌 B. anthracis,characteristics 形态与染色：最大的G+粗大杆菌，呈竹节样排列。需氧，在有氧条件下形成芽胞（抵抗力强） 生物战剂,培养特性：需氧，形成粗糙型菌落 荚膜、菌体、芽胞 抗原结构 外毒素复合物：炭疽毒素 * 抵抗力：很强，如被炭疽杆菌芽胞污染的草原，传染性可保持2030年。,Pathogenesis and Immunity,致病物质：荚膜和炭疽毒素（损伤微血管内皮细胞） 所致疾病：皮肤炭疽 肠炭疽 肺炭疽 免疫性：产生持久性 免疫性,皮肤炭疽病程发展,肺炭疽,肠炭疽,Diagnosis,标本：根据病型取材 * 炭疽动物尸体严禁室外剖检 直接涂片镜检：竹节状排列的G+大杆菌 分离培养与鉴定,Treatment and Control,重点在于家畜感染的防治 可疑动物尸体的处理 治疗首选青霉素类药物,腊样芽胞杆菌 B. cereus 引起食物中毒,感染性：腊样芽胞杆菌、副溶血性弧菌 产气荚膜梭菌、鼠伤寒沙门菌 食物中毒 肠炎沙门菌、猪霍乱沙门菌、 变形杆菌 毒素性：肉毒梭菌、金黄色葡萄球菌,其他病原菌,螺杆菌属 Helicobacter,代表菌是幽门螺杆菌（H. pylori， HP）。 HP的发现革新了人们对胃、十二指肠疾病的传统观念，HP可能与胃癌有关。,characteristics,形态：G-细长的弯曲菌，呈螺形、S形； 生化反应：脲酶丰富，快速脲酶试验阳性； 基因组较小，具有基因高度多态性。,Pathogenesis,全世界50%的人群被感染，可能经口感染 急性胃酸缺乏性胃炎 所致疾病 慢性胃炎、浅表性胃炎 萎缩性胃炎 胃癌,在胃粘膜部位检测到的幽门螺杆菌,在胃炎和胃溃疡患者的胃粘膜上，HP检出率高达80%-100%； 感染的清除可使溃疡治愈，溃疡的复发是感染复发的结果； HP可使胃上皮细胞肠腺增生和异型增生，可使胃内亚硝胺、亚硝基化合物增多。,组织活检标本 接种于HP选择培养基 生化反应或PCR 快速诊断：直接涂片镜检 快速脲酶试验 血清学诊断 分子生物学方法PCR 13C-（14C）尿素呼气试验法,Diagnosis,Treatment and Control,疫苗正在研制当中 治疗：三联疗法：抑酸剂或铋剂 阿莫西林 甲硝唑 疗程：两周,一类G-杆菌，种类繁多，其中铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）是一种常见的条件致病菌。,假单胞菌属 Pseudomonas,铜绿假单胞菌为革兰阴性杆菌，无芽胞，有荚膜，单端有13根鞭毛，运动活泼，临床分离的菌株常有菌毛。铜绿假单胞菌分解葡萄糖，产酸不产气，分解尿素，氧化酶阳性，吲哚试验阴性。,在生长过程中可产生绿色水溶性色素，使培养基及体液呈绿色。 感染多见于皮肤粘膜受损部位，如烧伤也见于免疫力低下的患者，在医源性感染中占10%30%。引起化脓性炎症。,本菌可产生荚膜多糖、内毒素、毒素A、胞外酶S、弹性蛋白酶、碱性蛋白酶、磷酸脂酶C和杀白细胞素等致病物质，几乎可感染人体的任何组织和部位，经常引起手术切口、烧伤组织感染，表现为局部化脓性炎症。也可引起中耳炎、角膜炎、尿道炎、胃肠炎、心内膜炎、脓胸，以及败血症等。,铜绿假单胞菌引起的化脓性病灶,对人致病的主要有流感嗜血杆菌，曾被误认为流感的病原菌，现知此菌可引起小儿急性脑膜炎、鼻咽炎、中耳炎等化脓性疾病。 G-小杆菌，多形性。 在人工培养时需新鲜血液中的X和V因子，V因子在血液破坏时释放，故常用巧克力培养基。 卫星现象：在金葡菌落周围菌落大。,嗜血杆菌属 Haemophilus,流感嗜血杆菌（革兰染色）,固体培养基上的菌落,流感嗜血杆菌致病物质为内毒素、荚膜和菌毛，强毒株具有IgA分解酶。外源性感染引起的急性化脓性感染，也可导致内源性感染，常在流感、麻疹、百日咳和结核病后继发感染。,军团菌属（Legionella） 军团菌属包括46个种和61个血清型，从人体分离的已有19种，其中主要致病菌为嗜肺军团菌。 嗜肺军团菌（L. pneumophila）为革兰阴性短小杆菌，有时呈多形态，有菌毛和鞭毛。,致病机制尚不清楚，其中菌毛、多种酶和毒素可能与致病有关。通过呼吸道传播，多在夏秋季节流行，引起全身疾患，即军团病。军团病包括肺炎型、流感样型和肺外感染三种临床类型。该菌为胞内寄生菌，故细胞免疫在抗感染中起主要作用。 目前尚无疫苗进行特异性预防。治疗首选红霉素，也可以用利福平等其他药物。,鲍特菌属 Bordetella,一类G-小球杆菌，主要的病原菌是百日咳鲍特菌，引起百日咳。,百日咳鲍特菌（B. pertussis ） 革兰阴性卵圆形小杆菌，有荚膜和菌毛。需氧，在鲍氏培养基上生长良好。细菌一般不侵入血液，致病物质为百日咳毒素、腺苷酸环化酶毒素、血凝素和内毒素，引起百日咳。特异性免疫是接种百日咳菌苗或“白百破”（DPT）三联疫苗。,百日咳病人,自2008年5月1日起，在全国范围内按照以下计划免疫程序，实施扩大儿童免疫规划： 1、乙肝疫苗：接种3剂次，儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次，第1剂在出生后24小时内尽早接种。 2、卡介苗：接种1剂次，儿童出生时接种。 3、脊灰疫苗：口服4剂次，儿童2月龄、3月龄、4月龄各口服脊灰疫苗（液体）1剂次，4周岁口服脊灰疫苗（糖丸）1剂次。 4、无细胞百白破疫苗：接种4剂次，儿童3月龄、4月龄、5月龄和1824月龄各接种1剂次。 5、白破疫苗：接种1剂次，儿童6周岁时接种。 6、麻疹疫苗：接种1剂次，儿童8月龄时接种。 7、麻腮风疫苗：接种1剂次，儿童1824月龄时接种。 8、乙脑减毒活疫苗：接种2剂次，儿童8月龄和2周岁各接种1剂次。 9、A群流脑疫苗：接种2剂次，儿童618月龄时接种2剂次，接种间隔为3个月。 10、A+C群流脑疫苗：接种2剂次，儿童3周岁和6周岁各接种1剂次。 11、甲肝疫苗：甲肝减毒活疫苗接种1剂次，儿童18月龄时接种。在部分试点地区使用甲肝灭活疫苗，甲肝灭活疫苗接种2剂次，儿童18月龄和2430月龄时各接种1剂次。,