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爱婴医院复核方案,一、爱婴医院复核背景 二、复核对象、标准和周期 三、复核程序 四、组织实施,一、爱婴医院复核背景,爱婴医院创建行动是在世界卫生组织和联合国儿童基金会的倡导下，从1991年开始在全球组织实施。 我省从1993年开始创建，据不完全统计，截至2010年底，全省共创建爱婴医院246所，爱婴乡镇卫生院833所。 1993 年 我院首批创建国际爱婴医院。,二、复核对象、标准和周期,本轮爱婴医院复核时间安排,医疗机构 2014年7月,县（区）级卫计行政部门 2014年9月,地（市）级卫计行政部门 2014年12月底前,省级卫计行政部门 2015年3月底前,国家卫生计生委妇幼健康服务司 2015年4月底前,三、复核程序,（一）机构申请,曾获得爱婴医院称号的医疗机构： 向所在地县（区）级卫生计生行政部门提交自评估报告和复核申请。,未按要求提出复核申请的医疗机构： 不再保留爱婴医院称号。,（二）县（区）级逐一复核,接到医疗机构复核申请1个月内 复核不合格，限期1个月内整改后再申请 弄虚作假情节严重的，终止本轮复核资格 复核工作结束1个月内，上报复核报告,三、复核程序,（三）地（市）级抽样复核,接到复核报告2个月内进行 随机抽样比例不低于该县应复核总数的20% 不合格者，限期1个月内整改后再复核 抽样复核合格率达100%的县（区）参加省级复核 抽样复核结束后，上报复核报告,三、复核程序,（四）省级抽样复核并公布,接到复核报告2个月内进行 随机抽样比例不低于该地市申报总数的5%和省直管县申报机构数的20%。 省级抽样复核合格率100%，认可当地评估结果；若达不到，计算校正得分，校正得分合格的申报机构认可市级复核结果，不合格的机构省级重新复核。 抽样复核工作结束后，应及时向社会公布。 上报复核工作报告和爱婴医院名单。,三、复核程序,（五）国家卫生计生委抽样核查,督导检查 暗访 第三方评估,汇总、公布 全国爱婴医院名单,三、复核程序,四、组织实施,四、组织实施,评估组分工及评估重点,评估专家组分三组：管理组、临床组、护理组。 管理组：1.听取汇报、查阅资料； 2.院内巡视。（包括门诊大厅、小卖部） 3.产儿科门诊、母乳喂养咨询门诊、孕 妇学校； 4.产儿科病房； 5.10名医护人员的考试、考核； 6.热线电话。,护理组：主要深入产科病房 1.产科病房的环境（母婴同室）。 2.5名产妇的知识技能。 3.5名医护人员的知识掌握情况和技能演示（产科医生1名，产科护士2名，助产士1名，儿科护士1名），包括产房。 4.配奶区和配奶间。 5.奶瓶、奶头和奶粉等。,临床组 产科： 1.主要看病历（包括：自然分娩、剖宫产、母婴分离、糖尿病产妇、高危儿、人工喂养等病历）。 2.分娩登记本、剖宫产手术登记本。 3.有医学指征剖宫产的升降趋势。（逐年下降，2012年为37%，2013年为36.7%，2014年为36.2%。） 新生儿科： 1.了解母婴分离的原因。 2.新生儿异常的识别. 3.了解母婴同室、按需哺乳、母乳喂养等情况。 4.巡视病房。 5.母乳的收集、贮存、使用情况。 6.了解配方奶的指征。,2014年爱婴医院复核标准,一、制定保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到位医护人员。（20分） 二、对全体医护人员进行必要的管理和技术培训。（10分） 三、把有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇（10分） 四、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养（10分）,五、指导产妇如何哺乳，以及保持良好的泌乳。（10分） 六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，非有医学指征。（10分) 七、实行24小时母婴同室。（10分） 八、鼓励按需哺乳。（3分） 九、不要给母乳喂养的新生儿吸吮人工奶嘴，或使用奶嘴作安慰物。（5分） 十、促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织，并提供后续服务。（12分）,爱婴医院复核标准,2014年爱婴医院复核标准PK 2002年爱婴医院监督管理指南,标准一、二、三条,2014年：90%的新生儿在生后1小时内母婴皮肤接触和早吸吮，时间30分钟,标准第四条：早接触、早开奶,2002年：80%的新生儿在生后半小时内母婴皮肤接触和早吸吮，时间30分钟,剖宫产新生儿脐带处理完毕后，应与母亲进行局部皮肤接触。回室后补做母婴的皮肤接触和早吸吮。,2002：50%的剖宫产母亲在手术室进行部分皮肤接触，回房后半小时内补充做母婴皮肤接触并进行早吸吮,做好宣教，促进自然分娩，降低非医学需要剖宫产。 制订降低剖宫产制度和措施。,2014：促进自然分娩，近3年非医学需要剖宫产率逐年降低。（8分）,标准第四条：剖宫产,标准五、六、八条,2014,2002,标准第十条： 母乳支持组织,1,2,新复核标准的特点（一）,一票否决,五个80%，一个90%，两个100%,新复核标准的特点（二）,80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养问题。第二条（二） 80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。第三条（二） 80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。第五条（二） 除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。第六条（一）,80%,90%,90%以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟。,第四条（一）,100%,100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。第三条（二）,在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。第九条（一）,近期考试 考试内容：,谢谢！,
