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第五章 传出神经系统药理概论,本节问题 1.传出神经如何按递质分类？ 2.传出神经的受体分布及生理效应？ 3.药物分类及代表药物？,中枢神经系统,肾上腺髓质,腺体、平滑肌、心脏,汗腺、骨骼肌血管,心、血管、平滑肌,骨骼肌,运动神经,交感神经,副交感神经,图5-2 传出神经分类模式图,一、解剖分类,二、 递质（transmitter）,（一）递质学说和发展,证明迷走神经兴奋时释放递质的蛙心实验,中枢神经系统,Ach,Ach,Ach,Ach,肾上腺髓质,Ach,Ach,Ach,NA,腺体、平滑肌、心脏,心、血管、平滑肌,骨骼肌,运动神经,交感神经,副交感神经,图5-2 传出神经分类模式图 Ach：乙酰胆碱 NA：去甲肾上腺素 胆碱能神经； 去甲肾上腺素能神经,汗腺、骨骼肌血管,1.胆碱能神经（兴奋时释放ACh）包括： 全部运动神经 全部自主神经节前纤维 全部副交感神经节后纤维 少部分交感神经的节后纤维 支配肾上腺髓质的交感神经 2.去甲肾上腺素能神经（兴奋时释放NA） 包括：几乎全部交感神经节后纤维,（二）传出神经按递质分类,（三）递质的合成与代谢,1. Ach,2. NA,三、 受体（receptor，R）,（一）受体的命名和分类 1.胆碱受体（凡接受Ach的受体） （1）毒蕈碱（muscarine）型胆碱受体， 即MR，M1-M5 （2）烟碱（nicotine）型胆碱受体 即NR NM (N2) R:位于神经肌接头,NN (N1) R：位于神经节,中枢神经系统,Ach,Ach,Ach,Ach,肾上腺髓质,Ach,Ach,Ach,NA,腺体、平滑肌、心脏,腺体、骨骼肌血管,心、血管、平滑肌,骨骼肌,运动神经,交感神经,副交感神经,NM(N2),M,M,NN(N1),NN(N1),NN(N1),NN(N1),、,2.肾上腺素受体 （凡接受肾上腺素或去甲肾上腺素的受体） R 1R（主要在突触后膜） 2 R （主要在突触前膜） R：1R（心脏）、 2R（支气管和血管） 3R（脂肪组织）,（二）受体的功能及其分子机制,1.M-R 与G蛋白耦联 PLC IP3,DAG E AC （）K+、(-)Ca2通道 2.N-R:属于配体门控离子通道型受体 3.AD-R：与G蛋白耦联R 1R 磷酯酶（C、D、A2） IP3,DAG E 2R AC cAMP R AC cAMP,P55,第三节 传出神经系统的生理功能,1.心脏： 窦房结（加速） 心肌（收缩） 传导系统（加强）,1,交感作用（去甲肾上腺素能神经兴奋时）,1,1,、,2,2,2,收缩,舒张,收缩,收缩、舒张,舒张,舒张,皮肤、粘膜,脾、肾,肝,冠脉,骨骼肌,脑、肺,2.血管：,内脏：,（腺苷等的作用）,舒张,舒张,舒张,收缩,收缩,舒张,2,支气管平滑肌,平滑肌,胃肠道,膀胱逼尿肌,括约肌,环状肌,眼睛 虹膜：,辐射肌,睫状肌 （远视）,2,2,（散瞳）,腺体：汗腺 手脚心分泌 唾液腺 少，稠 代谢：肝糖原分解和异生 肌糖原分解 脂肪分解 肾素释放,2,1、2,1,3,小 结：,去甲肾上腺素能神经兴奋时： 兴奋心血管， 抑制平滑肌， 散瞳睫松弛， 腺体泌稠液， 多符此规律， 肝冠骨括异。,胆碱能神经兴奋时： 抑制心血管， 兴奋平滑肌， 缩瞳睫痉挛， 促进腺分泌， 多符此规律， 唯有括约肌。,M-R,第四节 药物的基本作用及分类,一、基本作用 （一）直接作用于受体 1.激动药（拟似药） 胆碱受体激动药 肾上腺素受体激动药 2.阻断药（拮抗药）抗胆碱药 抗肾上腺素药,（二）影响递质 1.影响递质释放：促进NA释放（如：麻黄碱） 2.影响递质转运和储存： （如：利血平） 3.影响递质转化 （如新斯的明，抑制胆碱酯酶） 二、药物分类 P59表,思考题,1、传出神经如何按递质分类？ 2、乙酰胆碱、去甲肾上腺素的消 除方式 ？ 3、受体的分布和生理效应（例如去甲肾上腺素能神经兴奋时）？,