[PPT模板]襄阳市PITC简介.ppt
PITC介绍,襄阳市疾控中心 2011.8,内 容,艾滋病防治工作的现状 医务人员主动提供HIV检测（PITC）的背景、目的及意义 具体操作措施,艾滋病防治工作的现状,疫 情 数 字,目前我国估计有70万感染者，截至2010年底，已经发现的： 全国不到30万，有40万不知道自己感染了艾滋病； 2010年报告病人近1.6万人，其中死亡近8千，占报告发病数的一半，主要原因发现时间晚，多为住院病人，来不及进行抗病毒治疗。 湖北省累计报告约7千人，其中病人4千人，死亡2千人。 2010年新报告1100多例，其中死亡近300例。 襄阳市1995年发现首例艾滋病患者，到2009年已突破1000例，现在每年报告发现约100例，仍居全省各地市州之首。 2010年新报告的艾滋病感染者/病人中，最多的是性接触，占81.44%（其中异性传播占63.92%，同性传播占17.53%）。,襄阳市历年新报告艾滋病感染者/病人走势图,全省HIV/AIDS逐年时间分布,全省艾滋病疫情概况,全省艾滋病疫情概况,全省累计报告HIV/AIDS分布地图 （截至2010年12月31日）,截止2010年12月，累计报告HIV/AIDS人数居前五位的市州是襄阳市（1117例）、黄冈市（822例）、随州市（704例）、武汉市（659例）和恩施州（589例），前五位占累计疫情58.8% 。 2010年全年，新发现HIV/AIDS人数居前五位的市州是武汉市（184例)、襄阳市（97例）、荆州市（92例）、黄石市（83例）黄冈市（79例），前五位占全省新报告疫情的46.7%。,全省艾滋病传播途径变化趋势,全省艾滋病疫情概况,自身感染状况的知晓情况,全球不到1/10 中国约1/3 美国为3/4,知晓HIV感染状况与行为改变,当人们意识到自己是HIV阳性以后，高危的性行为会大幅度降低,知道自己是HIV阳性与不知道者相比，与HIV阴性伙伴的无保护的肛交、阴道交行为降低：68% Meta-analysis of high-risk sexual behavior in persons aware and unaware they are infected with HIV in the U.S. Marks G, et al. JAIDS. 2005;39:446,盖茨的艾滋病消涨理论,0.5,3,1.5,我国医院系统HIV检测及阳性检测结果的情况,2007年全国医院系统共检测了7,479,833例，占全国检测总数的30.7% 发现的HIV感染者14,606例，占全国发现HIV感染者总数的29%,中心医院近年HIV检测情况,我国临床HIV检测的现状,多数在手术、输血病人中开展HIV检测，是一种强制行为，目的医院自我保护，消除责任，无后续服务。 VCT门诊形同虚设，每月仅56人咨询检测。主要放在皮肤性病科，人员兼职、无人转介等。 医务人员防艾意识：艾滋病是个距离自己遥远的病？怕麻烦？害怕？歧视？ 职业暴露、院感，定点医院职责，病人就诊选择等是医院不得不面对的问题,出路何在？,普遍预防与扩大HIV检测,危机意识，不仅仅是艾滋病，还有其他传染病 规范临床检测，使之成为常规 医疗机构开展咨询检测与自愿咨询检测(VCT)相辅相成，相得益彰,开展PITC的必要性,艾滋病检测咨询的覆盖率低 艾滋病感染的早期诊断可以有效减少传播，提高干预效果 促进艾滋病病人的治疗和关怀,医务人员主动提供HIV检测（PITC）介绍,五扩大七加强,扩大宣传教育覆盖面 扩大监测检测覆盖面 扩大预防母婴传播覆盖面 扩大综合干预覆盖面 扩大抗病毒治疗覆盖面 加强血液管理 加强医疗保障 加强关怀救助 加强权益保护 加强组织领导 加强防治队伍建设 加强国际合作,20,十二五工作展望,国家及全国层面，围绕落实国务院通知“五扩大、七加强”： 扩大宣传：重点人群，针对性宣传； 反歧视。 扩大检测：多检测、早检测；在高危人群中实施； 扩大治疗：多治疗、早治疗； 扩大干预：检测作为预防措施、治疗作为预防措施； 最大限度地管理感染者； 扩大母婴阻断：,2011年 扩大检测措施- 医疗机构,PITC: Provider-initiated HIV Testing and Counseling 医务人员主动提供 HIV检测咨询,PITC是指医疗卫生机构的医务人员在医疗服务中，主动为就诊者/患者提供HIV检测和针对性的咨询，并把这项服务作为医疗服务和关怀服务的组成部分。 在这种方法中，医务人员的态度不再是中立的，而是积极鼓励就诊者接受HIV检测和咨询。 服务内容包括检测前信息提供，HIV快速检测，检测后咨询,医疗卫生机构开展HIV咨询与检测的意义,利用现有医疗卫生资源扩大艾滋病检测咨询的覆盖面； 最大限度地发现HIV/AIDS病例，让更多的人了解自己的HIV感染状况，减少艾滋病的传播； 使HIV/AIDS病例及时获得干预、治疗、关怀等综合服务； 为感染了HIV的孕产妇提供及时的阻断母婴传播服务，降低HIV母婴传播。,PITC与VCT不同之处,PITC的服务对象,性病患者 高危人群（吸毒、MSM、CSW、多性伴者） 孕产妇 结核病人 有HIV相关症状的病人,PITC相关科室,性病门诊所就诊者 泌尿科，妇科，皮肤科可疑就诊者。 女性HIV感染者所生的婴儿 术前、住院及有创检查的患者 婚前体检 肝病科 呼吸内科,开展PITC的基本过程,知情检测前信息提供（知情不拒绝） 检测 针对病人就诊原因提供相应诊疗服务 检测后结果告知咨询 阴性结果 阳性结果 转介治疗、关怀、预防和支持服务 做好相关记录,昆明实施PITC的经验,地点：昆明三院 时间：2010年6月开始 运作方式：医院及社区小组 参与科室：全院动员参与，重点外科、妇产科、皮肤科、结核科、肝病科、内科。 成效：确认阳性流失率大幅降低（63% 1%） 及时治疗率（038%） 及时筛查率纳入单位对科室的考核内容,我市的PITC工作开展,医院积极参与 医生主动推荐检测 专业的咨询点工作人员开展工作 疾控中心保障后续检测和转介工作,遏制艾滋，履行承诺,
