105精神分析：弗洛伊德的理论.ppt

弗洛伊德的理论,杨子云,精神分析,精神分析是精神官能症的一种治疗法。 这个方法和其它医药的方法不仅不同，而且常常相反。通常要使病 人受一种新法的治疗时，医生往往夸张这种方法的轻便，好使病人相信 它的效力。在我看来，这个办法很对，我们可以因此增加疗效。 但是要用精神分析法治疗神经病患者的时候，我们的手续可就不同 了。我们要告诉他这个方法如何困难，如何需要长久的时间，如何需要 他本人的努力和牺牲；至于疗效如何，我们告诉他不敢预定，一切成功 都靠他自己的努力、了解、适应和忍耐。,方式：谈话 病人：说出以往的经验，目前的印象，诉苦，并表达他的愿望和情绪。 医生：静听，设法引导病人的思路，使他注意某些方面，给一些解释， 观察他因此而引起的赞许或否认的反应。 设置：不许旁听的；进程也不能公之于众 在今天，我们用话语可使人快乐，也可使人失望。教员用话 语向学生传授知识，演说者用话语感动听众，左右他们的判 断。话语可以引起情绪，我们常用以为互相感应的工具。所 以我们不要看轻心理治疗的谈话。,精神分析的第一个命题是： 心理过程主要是潜意识的，意识的心理过程仅仅是整个心灵的分离的部分和动作,第二个命题： 性的本能冲动，广义的和狭义的，都是神经病和精神病的重要起因。这些性的冲动，对人类心灵最高文化的、艺术的和社会的成就作出了最大的贡献。,2.安娜的案例与精神分析的诞生,安娜.O 真是姓名是贝尔塔·帕本海姆，她的父母是富有的犹太人，是个娇生惯养的姑娘。 后来成为德国一名著名的社会工作者,安娜在21岁时(1880年)找Breuer看病，那时她已患病两年了，病情发作后的主要症状是右侧肢体感觉丧失，强直性痉挛，不能用母语(德语)讲话，但能说英语，意识不清，不认识熟人，自言自语，嗜睡等。各种检查均未能发现其器质性病变，被诊断为歇斯底里。医生用过许多治疗方法，均不见效。,安娜O,一天，安娜病情发作，Breuer在病床边听见病人在朦胧中似乎在讲什么事，便记录下来，随后Breuer就使用催眠术。病人进入催眠状态后，就将先前记录下来的话念给她听，她居然能接着话茬往下讲，讲了许多过去的事和感受。催眠结束后，与讲话内容有关的症状就消失了。这说明每一症状背后都有相应的创伤经验，但在清醒时没有意识到，使用催眠术使其回忆起过去的创伤经验，并渲泄相应的情感，症状就会消失。Breuer称这种方法为“渲泄疗法”。,原来，安娜是一个独生女，自幼很爱父亲。两年前(1878年)，父亲身上长了个大脓肿，发高烧，她和母亲轮流守护。有一次她母亲不在，她一个人守在床边，等待外科医生做手术。这时，父亲问她几点了，她本来想好好看表，但眼里却充满泪水，看不清表，又怕父亲看见她流泪，便努力克制自己。从那以后，她就出现了视力模糊的毛病。又有一次，她坐在父亲病床边的椅子上，感到疲倦，右臂放在椅背上在幻想着什么，忽然她好像看见一条蛇从墙上爬到病床要咬父亲。她非常恐惧，想站起来把蛇赶走，但放在椅背上的右臂怎么也抬不起来，人也站不起来，同时右侧肢体失去了知觉。她想焦急地祷告，但说不出话，只想起了小时候读过的几句英文诗，便背了出来。以后她发病后就只能讲一些简单的英语，而不会讲德语。,安娜生病后不能喝水，口渴时拿杯子，见了水就怕。后来在催眠状态下，安娜讲了一件事: 她小时候，一个英国女人带着一条狗来她家做客。当着安娜的面，那条狗喝了杯子里的水，当时她很恶心，但出于礼貌，只好把怒气压了下去，什么话也没说。当她回忆起这件事并讲出来之后，立即喝下大量的水，而且不能喝水的症状也从此消失。,对疾病解释： 每一个症状都是有意义的。 症状起源于某一情感的压抑。 同一症状是同一能量的产物或相等物，这同一能 量，若不产生这样的症状，也必用到其它方面去产 生相当的症状,治疗：把那些走错了路线而造成症状的累积情绪，引导到一条能找到出路的正常道路上去 Breuer称这种方法为“渲泄疗法”。,失误的精神分析意义,1.舌误，笔误，读误，听误等; 2.遗忘(如忘记专名，忘记外文字，忘记决心和忘记印象等); 3.误放，误取及失落物件等。,是由于两种“意向”互相牵制而发生的心理行动 是一种动作突然闯来，代替了那些更为人们所期待的动作。 是一种有目的的心理过程，是一种有内容和有意义的表示。 我们的心理学的目的是什么。我们的目的不仅要描写心理现象并加以分类，而且要把这些现象看作是心力争衡的结果，是向着某一目标进行的意向的表示，这些意向有的互相结合，有的互相对抗。我们要对心理现象作一种动力学的解释。,梦的解释,病人受治疗时，有时提起梦，因此我就怀疑梦也有它的意义了。 所谓“解释”就是揭示其隐藏的意义。 但是前人释梦，向来不谈隐藏的意义。请看冯特、乔德耳及其它近代哲学家的著作;他们满足于列举梦的生活和醒时思想的不同之处，以贬低梦的价值，他们着重谈到联想的缺乏联络。,关于梦的假设,假设一：梦不是一种躯体的现象，乃是一种心理的现象。 假设二：梦者确实明白自己的梦的意义;只是他不知道自己明白，就以为自己一无所知罢了 假设三：他可能无法立即说出梦的意义，然而却能推知梦的起源，和梦所传达的思想和情感。,梦的工作,梦的功用在于保护睡眠不受侵扰，你们总是还记得的。有些梦可被认为是满足正当的愿望和身体的迫切需要。这些梦没有经过化装，也没有化装的必要，因为它们在行使职能时并不触犯自我的伦理的和审美的倾向。 化装的程度和两个因素成比例，(一)被检查的愿望越骇人，则化装的程度也越大;(二)检查的要求越严格，则化装也越繁复,凝缩,凝缩作用是指显梦的内容比隐梦更简单，有如隐念的缩写或节译。 凝缩作用的方法有以下几种： 1、某些潜在部分完全消失 2、隐梦中只有部分情节进入显梦中 3、隐梦所共有的性质，在显梦中混合起来，并合为一。（例：“数人合成一人”） 一只家养的狗代表整个家庭,转移,转移作用有两种方式： 1、隐梦不是由自己本身一部分代替，而是以较无关系的其他事物代替，其性质接近于暗喻。 2、隐梦的重心可能由某一重要要素转移至不重要的成分之上，使梦更加难以理解。 如以地板代替情人,象征,个人经验 普遍意义 象征和被象征的关系固定不变，后者是前者的解释，象征的关系基本上是一种比拟。,弗洛伊德指出梦中以象征代表的事物为数不多： 1、房屋整个人体 2、皇帝、女王父母 3、小动物（小虫）兄弟姐妹、子女 4、水生产（象征母子关系） 5、旅行死亡 6、衣服、制服赤裸,弗洛伊德认为关于性生活的事物的象征丰富得让人惊讶。男性生殖器在梦里有各种不同的象征： 1、 神圣的数目“三” 2、长形直竖的东西（手杖、伞、竹竿、树木等） 3、可以造成伤害的利器（小刀、匕首、枪矛等） 4、火器（枪炮、手枪等） 5、水所出之物（水龙头、水壶、泉水等） 6、可拉长之物（自由伸缩的笔、有滑车可拉的灯等） 7、违反地心引力而高飞的事物（气球、飞机、飞船等） 8、爬虫类和鱼类（尤其是蛇）,女性生殖器在梦里有各种不同的象征， 其特点是以一切有空间性和容纳性的事物为象征，如：箱子、盒子、洞穴、小孔等，船舶也属于此类。 而有些象征表示的是子宫，如：火炉、碗碟柜、尤其是房间。 在动物界，蜗牛和蚌可视为女性的象征； 至于建筑物，教堂和小礼拜堂都为女性的象征。,梦的解释与阻抗,释梦的技术：元素论与自由联想 梦的元素本身并不是主要物或原有的思想，而是梦者所不知道的某事某物的代替。梦由许多这一类元素组合而成 对这些元素的自由联想，使他种代替的观念能进入意识之内。,人格结构说,本我，自我，超我 本我：含有一切遗传的东西，一切与生俱来的东西，一切人体结构中内在的东西，是一种本能,自我：本我中的一部分受到现实影响，成为本我与客观世界的调解人 自我力求愉快而设法避免不愉快,对于内部刺激：与本我发生关系，决定这些要求是否应该得到满足，把这种满足延缓到外部世界中有利的时间和场合，或者完全抑制其激奋,超我：正在逐渐成长中的人依赖自己的父母生活，这段时期，在他的“自我”中留下一种“沉淀物”，形成一个特殊的媒介，父母的影响便通过这一媒介而得到延伸,只要追溯到儿童对父母的态度，有关自我与超我之间的关系的详细情况也就完全可以理解了。 这种父母影响的实际作用，当然不仅包括亲生父母的个性，而且还包括父母流传下来的家庭的、种族的、民族的传统以及父母所代表的直接的社会环境的种种要求,同样，超我在个别发展的过程中，还会接受父母的后继者和取代者诸如教师和在公共生活中受到赞赏的社会理想的典范的影响,本我和超我都代表了过去的影响 本我：代表遗传的影响 超我：代表从其他人身上继承的影响 自我： 主要是由个人自己的经验决定的，也就是由偶然的、同时代的事件所决定的。,上述要求经常矛盾，自我必须达成妥协，妥协的最终结果，就是产生症状， 对个体而言，经受症状是痛苦的和难受的，但它代表了个体在特殊情形下所能选择的最佳适应方式,焦虑理论,自我发挥功能作用时，要依据判断刺激所导致的不同类型的紧张和这些紧张是内在还是外在的来引入的。 一般认为，这些紧张的增长是不愉快，而减少则是愉快的。 自我力求愉快，而设法避免不愉快。 事先预料到的不愉快的增长会是一个危险，会向自我发出一个虑信号。,客观性焦虑：面临客观威胁 神经症性焦虑：自我感到被本我征服时 道德性 焦虑：行为违背超我中内化的价值观 现实焦虑：以自我对外界现实的知觉为基础，源 于知觉到所需要的对象缺乏，或存在客观的真实 的危险 神经症焦虑：以自我对来自伊底的威胁的知觉为 基础，且也以现实焦虑为基础 道德焦虑：以自我对来自超我、尤其是良心的谴 责的知觉为基础,自我防御机制：,、压抑：将引起焦虑的思想观念和欲望冲动排遣 到潜意识中去 、反向作用：用相反的行为方式来替代受压抑的 欲望 、投射：把自己内心中的不为社会接受的欲望冲 动和行为归咎于他人 、否认：个体拒绝承认引起自己痛苦和焦虑的事 实的存在 、移置：个体的本能冲动和欲望不能在某种对象 上得到满足，就会转移到其他对象上，或是转 变驱力 、升华：将本能冲动转移到为社会赞许的方面,本能,心理活动的主要目的： 追求快乐，唯乐原则。 性本能：自始至终都以追求满足为目的;永远保存不变。 自我保存本能：最初也是如此;为了适应现实不得不延缓满足的享受，不得不放弃某种快乐的来源，不再受唯乐原则的控制，而顺从现实原则。 其本质也是在追求快乐不过所追求的是一种延缓的，缩小的快乐。,性本能,对性观念的引申： A 性一直被认为与生殖器有密切关系，弗洛伊德视之为更广的生理机能，它以快乐为其终极目的，而生殖只是其次要目的 B 所有可以用“爱”来形容的字眼，哪怕只有亲昵或友善的冲动，都可以算作“性冲动”。所有亲切感情的冲动都具有性的本质所在。,性本能在一个人生命初起时就存在着，但一开始依 附在别的重要机能里，经历一个冗长而复杂的发展 过程，到后来才能独立出来。 在精神分析中，很少像主张“性机能与生俱来”，且在孩提时代就能找到重要的征候以证明其存在”碰到那样普遍广泛的反对，激起那样多的愤怒。 精神分析引论,性心理发展理论,弗洛伊德对心理发展阶段的分期： 、口唇期（01岁）：弗洛伊德认为里比多的发展从嘴开始，吮吸本能也能产生快感。这一年龄段内婴儿的活动大多以口唇为主，摄入、撕咬、含住、吐出和紧闭是五种主要的口腔活动模式。如果对一种原始模式产生固着作用，成年后就可能形成相应的人格特征。,、肛门期（13岁）：此时的儿童的性兴趣集中在肛门区域，如大便产生肛门区域粘膜上的愉快感觉，或以排泄为快乐，以抹粪或玩弄粪便而感到满足。,、性器期（3岁）：约在35岁，儿童进入性器期，变得依恋于异性父母一方。这一早期的亲子依恋被弗洛伊德描述为“俄狄浦斯情结”，故性器期又叫俄狄浦斯期。,、潜伏期（11岁）：随着建立较强的抵御恋母情结的情感，儿童进入潜伏期。此时的性发展呈现一种停滞或退化的现象，这个时期，口唇期、肛门期的感觉，前生殖期恋母情结的各种记忆都逐渐被遗忘，被压抑的里比多差不多一扫而光，是一个相当平静的时期。,、生殖期（1220岁）：在青春期，个体最重要的任务是要从父母那里摆脱自己。同时，到了青春期容易产生性的冲动，也容易产生同成人的抵触情绪和冲动。,潜意识理论,心理地形说 意识 前意识 潜意识,潜意识的内容：人的欲望、本能冲动等，大部分为人类社会、伦理道德和宗教法律所不容 对神经症潜在因素的研究，已使我越来越常感到，病人的性冲动与对性的反抗之间的矛盾。,症状的意义,我们每遇一个症候，便可断定病人心内有某种潜意识的活动，包含着症候的意义。 只要潜意识的历程一成为意识的，症候必将随而消灭。 精神分析疗法的基础：将潜意识的某事转化为意识的某事;只有这个变化产生之后，我们的工作才可完成。,压抑,压抑历程是症候发展的主要的先行条件。 压抑是两种力量的较量： 被压抑的本能总是寻求满足，而且，就其本身而言，满足能带来愉快。但它与其他的目标和要求都是不相容的故而又会导致不愉快。 由不愉快招致的动机力量超过了由满足而带来的愉快时，就产生了压抑,了解潜意识：自由联想,对宣泄疗法的改善自由联想 再好的治疗效果，一旦我和病人之间的关系有了差错，也会很容易就化为乌有，关系弄好之后可重获效果。 这已显示了医生与病人之间的私人感情关系比整个涤清法的力量还大。,“我感觉到，事实上，在催眠状态下，只有当我的病人在“了解”到所有将要对其采用的方法，并能从我这里获得足够的安全感和勇气之后我想，他们才有能力将所遗忘的事实和联系呈现于意识中，但毫无疑问，此过程要比催眠困难的多，但却有着极大的启发性。所以，我终止了采用催眠的方法，而在我的工作中要求病人睡在沙发上，我坐于其后，可以观察病人，但病人看不到我,我要他尽量放松，进入自由联想的境界，换句话说，就是病人想到什么就说什么，并且不给予任何思路的指引，但有一点非常重要，就是病人必须把每一件他自己感受到的都说出来，而不能屈服于自己的判断，把自认为不够重要、不太有关系或根本毫无意义的弃置一旁,阻抗,一种奇怪的经验:病人将始终对治疗作强有力的抗拒，这种情形非常奇怪，简直使人难以置信。 他先说心内一无所有，其后则说想到的太多了，以致无从选择。其次，我们惊比地觉得他现在忽而批驳这一观念，忽而批驳另一观念;谈话时有时间的停顿。最后，他宣称自己确实不能诉说自己感到羞惭的事，于是这个情感就使他不再遵守信约了。,病人所回忆的，正是其努力回避，而压抑成为潜意识的; 当你触及他的时候，这同样的努力又活动起来以反抗化潜意识为意识的企图。,梦的生理解释与心理解释,现代科学声称梦是一种纯粹的肉体反应 就我们所知，古人都以为梦有重大的意义和实际的价值;他们都从梦里寻求将来的预兆。古代希腊人和其他东方民族出兵时必带一详梦者，好像今日出兵必定要带侦察员来刺探敌情一样。亚历山大大帝出征时，最著名的详梦者都在营里。泰尔城那时还在岛上，防御得很牢固，以致大帝有 放弃攻城的意思。有一夜，他梦见一个半人半羊的神得意洋洋地跳舞，他将此梦告诉详梦者，详梦者以为这是破城的胜利预兆;大帝因此发出攻击令，以暴力取得了泰尔城。,睡眠的心理意义,睡眠的心理学的目的：停止对于外界的兴趣。 我不愿和外界有所交涉，也不愿对外界发生兴趣。 我去睡眠以脱离外界而躲避那些来自外界的刺激。 我若对外界厌倦，也可以去睡眠。 我们按时回复到未入世以前或“子宫以内的生活，想重复引起 类似这个生活的特点，如温暖，黑暗，及刺激的退隐。,梦的心理意义,梦是欲望的表达，是对睡眠的保护 一些会令人不愉快的性质： 往往违反伦理的、审美的或社会的观点，我们平时根本不敢想到，纵然想到也必深感厌恶。 对一些神圣不可侵犯的对象的乱伦的欲望如母亲和姊妹，父亲和兄弟等。 与人性不相容的欲望：憎恨地泛滥，复仇的愿望，杀人的愿望， 对亲人的攻击：父母，兄弟，姊妹，夫妇及子女等,梦由两种互相冲突的倾向而起，一要睡眠，而一要满足某种心理刺激. 梦的功用在于保护睡眠. 梦的检查作用: 梦的工作：隐梦和显梦,伯恩海姆实验,这第二个假说的证据究竟在哪里得到的呢? 1889年，伯恩海姆实验。他们使某人进入睡眠状态之中，使他有种种幻觉的经验。醒后，他似乎对于催眠时所经过的事件一无所知。伯恩海姆屡次请他将催眠时的经过说出。那人则自称全不记得。但是伯恩海姆再三申请，说他总应该记得。那人迟疑不决，开始回忆，先模糊地记起催眠者所暗示的某事，接着又记得一事，其记忆也逐渐明了而完满，到后来竟不再有所遗漏。那时并没人告诉他，都是他自己想起的，可见这些回忆开头便在心里，只是拿取不到而已;他不知道自己知道，只相信自己不知道。他的情形和我们所端想的梦者的情形是完全相似的。,