癌症患者之饮食及养生.ppt
癌症患者之飲食及養生,香港中文大學中醫學院 梁直英,內容,樂觀態度,積極面對,適當娛樂 堅持體育鍛練,勞逸結合,作息有序 保持二便通暢 慎風寒,防感冒 多聽專家意見,勿迷信廣告 定期到醫院復查 飲食清淡,富於營養 中醫治療癌症之理念,一. 樂觀態度,積極面對,適度娛樂,根據調查,腫瘤患者,6成人出現心理障礙,悲觀絕望,萬念俱灰,煩躁失眠,惡心厭食,使病情急劇惡化.第四軍醫大學唐都醫院進行一項”腫瘤患者心理健康狀態與T淋巴細胞亞群關系的研究”,結果表明,患者存在不同程度的焦慮,抑鬱及免疫功能的改變,從而影響生活質量及治療的耐受性. 嚴重的情緒反應導致其輔助誘導T淋巴細胞(細胞毒性T細胞,自然殺傷細胞)減少,以及抑制T淋巴細胞增加.,一. 樂觀態度,積極面對,適度娛樂,所以,心理調節對腫瘤的預防,治療及預後都有重要的影響.有資料顯示,常常抑鬱生悶氣,”帶氣”吃飯,易患胃癌;常強忍怒火,易得乳腺癌;情緒壓抑不得釋放,易得肺癌,總之,不良情緒, 可以影響免疫功能.,二. 堅持體育鍛煉,勞逸結合,作息有序,體育鍛煉作為輔助手段之一,有利於降低腫瘤的複發率和死亡率,提高生存質量.有資料顯示,結腸癌患者每週鍛煉3小時以上,相比於不足3小時者,其5年癌症相關死亡率下降了百分之7.9. 另一項研究也顯示,結腸癌病人,在結束所有治療6個月後, 每週參加3小時以上娛樂或運動,其癌症復發率和死亡率均有明顯下降,3年無病生存率可達百分之84.5. 在其他類型的癌症病人,如乳腺癌,也觀察到同樣的結果.,三. 保持二便通暢,多食蔬果高纖維食品,既可保持大便通暢,且富含維他命,鋅及其他抗氧化劑. 二便通暢,可以排出癌毒,可以排出藥毒,維持腸胃功能.,四. 慎風寒,防感冒,癌症病人免疫力低下,易感冒;感冒幾天,進食減少, 體質下降,一般而言還要暫停進補,影響很大.,五. 多聽專家意見,勿迷信廣告,不要跟着廣告走.,六.定期到醫院復查,七. 飲食清淡,富于營養,(一) 飲食宜忌 宜多吃富含維他命A.B.C.E及葉酸的食物. 宜多吃含微量元素比較豐富的粗糧和黄豆制品. 宜常吃些優質蛋白質食品,以增強機體免疫力.如瘦肉, 疍類,牛奶,魚,豆制品等. 宜多吃富含纖維素的食物. 忌吃高脂肪食物. 忌吃煎炸腌熏食品.,七. 飲食清淡,富于營養,(二) 有防癌抗癌作用的食品 薏苡仁(薏米): 藥理研究顯示,其抗癌有效成分是”薏苡仁脂” 和“薏苡仁內脂”. 制成針劑名”康萊特注射液”,是獲得國家批准文號的抗癌藥,臨床應用巳十來年.一般可用薏苡仁熬粥,作為輔助治療之用.,有防癌抗癌作用的食品,大棗:調補脾胃,補中益氣,養血安神,緩和藥性,保護正氣.現代藥理研究顯示,大棗含蛋白質,糖類,維他命A,B,C,D,P等,有提高體內單核吞噬細胞系统的吞噬功能,保護肝臟,增強肌力和增加體重的作用.据資料顯示,紅棗能提高人體免疫力,促進白細胞的生成,以及抗過敏,美容和抗衰老作用.據日本大阪大學報道,大棗對癌細胞有一定的抑制作用.國外學者從大棗中分離出有抗癌作用的成分,可抑制癌細胞的生長繁殖,甚至可使癌細胞向正常細胞轉化.大棗中的維他命C對治療癌症也有一定的輔助作用.,有防癌抗癌作用的食品,食用真菌 (1) 冬菇(香菇) 冬菇中含有一種高分子結構的葡萄糖,叫”冬菇多糖”, 藥理研究証實,具有誘導產生干擾素,抗病毒,以及護肝的作用.乙型肝炎患者,在接受醫生的治療同時,如能多吃冬菇,可以增強免疫力,降低肝酵素.冬菇多糖對肺癌, 胃癌,結腸癌,乳腺癌和宮頸癌等,均在一定的輔助治療作用.,有防癌抗癌作用的食品,香菇類真菌 大多有類同的作用,甚至更強,例如在2006年香港國際中醫藥暨健康產品展覽会上,琿春綠島藥業有限公司選材自長白山和朝鮮的天然野生桑黃,白樺茸,提取其有效成分,制成功能(保健)食品. 日本國立癌症中心自1968年起,對多種菌類進行試驗,認為菇類含有豐富的-葡聚醣,有提高免疫力以抑癌的作用.桑黃的抑制率是96.7;金針菇是81.1;香菇是80.7.,有防癌抗癌作用的食品,灰樹花 20世紀90年代從灰樹花中提取了灰樹花多糖(Maitake-D),具有很高的抑制腫瘤的作用,效果比靈芝類物質還要高出許多.日本神戶藥科大學首先提取該成分,中國隨後成功研製灰樹花抗腫瘤藥物-麥特消膠囊.2002年被國家批准為准字號的抗腫瘤藥品.其臨床抗癌率高,對肺癌,肝癌,胃腸癌等多種原發癌,轉移癌均有明顯效果.,有防癌抗癌作用的食品,南瓜 南瓜含有甘露醇類物質,通大便,减少毒素之危害,防結腸癌之發生 含Vit.A,降低機體對致癌物質的敏感程度,可以穩定上皮細胞,防止肺癌,膀胱癌,喉癌等的發生 含Vit.C,可防止硝酸鹽在消化道中轉變成致癌物亞硝胺,有預防食管癌和胃癌的作用 南瓜還含有微量元鉬,可阻止體內致癌亞硝胺的形成.,有防癌抗癌作用的食品,大蒜 在美國夏威夷,希臘,中國東北地區等地的調查發現,常食用蔥蒜類食物的人群胃癌發病機會比不食或少食蔥蒜者降低百分之六十.這是由於大蒜與生蔥均能降低胃內一種名為亞硝胺的致癌物的產生,另外,大蒜中較高含量的微量元素硒也與其防癌,抗癌作用有聯系.但是大蒜與生蔥性味辛溫,癌症病人有陰虛內熱表現者則不宜多食.,有防癌抗癌作用的食品,另有資料顯示,大蒜不僅能啟動和增強人體的免疫系統,還對乳腺癌細胞的形成具有抑制作用,有一定的防癌及防複發作用.腸癌病人尤其適宜多吃大蒜和苦瓜.大蒜含豐富的抗氧化劑,有抑制腫瘤生長的作用,被稱為”防腸癌高手”. 苦瓜中的蛋白脂類物質,可刺激和增強免疫細胞,增強吞噬癌細胞的能力,苦瓜還有止痛作用.腸癌朮後化療後可以天天食用大蒜和苦瓜.,有防癌抗癌作用的食品,富硒大蒜 微量元素硒是重要的營養素,美國亞利桑那大學威廉泰勒教授提出了著名的病毒硒蛋白理論,補硒有利於控制病毒的複製.硒是一種優良的放化療輔助劑,它不但能夠增強免疫功能,還有減少惡心,嘔吐,腸胃功能紊亂等放化療毒副反應的作用.為此,山東研製出一套技朮,培植出有機活性硒蒜的載體-”蒼山蒲棵蒜”,其活性硒的含量為19.76mg/kg,較普通大蒜高出2千倍. 其他含硒量高的食物還有海產品(如海帶,紫菜,海參,蠔等),動物肝臟,芝麻,蘑菇.,有防癌抗癌作用的食品,胡蘿蔔(甘筍) b-胡蘿蔔素在人體內轉化為Vit.A, 不僅對眼睛和皮膚有保健作用,對胃癌,膀胱癌,結腸癌,乳腺癌等有抑制作用. 胡蘿蔔還含有Vit.C 和木質素等成分,同样具有抗癌功效 美國的研究顯示,經常吃含有胡蘿蔔素食物的人,得肺癌的機會减少百分之40.無論采用何種烹飪方法,其中的胡蘿蔔素都不會完全破壞,它是脂溶性的,加入適量肉類同煮,更易吸收. 其實,大多數蔬果,都富含維他命C,A,抗氧化物質,都有防癌抗癌作用,例如西蘭花,菜花,洋葱,番茄,茄瓜,冬瓜,苦瓜,佛手瓜,聖瓜,白蘿蔔,奇異果,柑橘,梨,苹果等, 還有海帶,紫菜,海参,海藻等海產品.,有防癌抗癌作用的食品,蒲公英 蒲公英曬乾可作藥用,鮮品可作野菜用.摘取其嫩莖,葉,洗淨,在沸水中焯12分鐘,控幹水分,可砂,可作涼拌菜,可放湯,可煮粥.含蛋白質,肪脂,碳水化合物,鈣磷鐵,胡蘿蔔素,硫胺素,核黃素,vit.C等營養物.日本用它煎汁,提煉出一種與咖啡的色,香,味極為相似的物質,名為”蒲公英”咖啡.可防止膽石症形成,有護肝作用,能改善大腦的活力,預防癡呆.蒲公英還有防癌抗癌作用,可減少肺癌的發生.,有防癌抗癌作用的食品,無花果 多項動物試驗,提示無花果有防癌抗癌作用. 還有激活免疫系统功能的作用. 有報道言,常吃無花果的地區,較少癌症發生.,防癌抗癌食物排行榜 (一),國內張宏才教授資料,括號中的數字為該食品的癌 症抑制率. 1.熟紅薯(98.7), 2.獮猴桃(奇異果)(98), 3.茯苓(96), 4.魚翅(95), 5.海帶(94.8), 6.生紅薯(94.4), 7.卷心菜(椰菜)(91.4), 8.白蘑(91.3), 9.口蘑(91), 10.余(油)甘子(90), 11.大棗(90), 12.松蘑(90), 13.枸杞子(90), 14.滑菇(86), 15.銀耳(雪耳)(84), 16.歐芹(83), 17.荏油(白蘇-與紫蘇同科)(82), 18.火菇, 19.金針菇, 20.香菇, 21.平菇, 22.茄子皮, 23.側耳, 24.帶魚鱗, 25.猴頭菇, 26.山楂種子,防癌抗癌食物排行榜 (二),27.大豆油, 28.甜椒, 29.紅花油, 30.松針, 31.胡蘿蔔, 32.文蛤, 33.木耳, 34.松口蘑, 35.乳豆腐, 36.鵝血, 37.酸牛奶, 38.金花菜, 39.苤藍, 40.薺菜, 41.芥菜, 42.玉蕈, 43.雪里蕻, 44.洋葱汁, 45.菱實, 46.番茄, 47.牛蒡汁, 48.茄子汁, 49.大葱, 50.洋白菜, 51.大蒜, 52.黄瓜, 53.洋蘑, 54.大白菜(黄芽白),防癌抗癌食物排行榜 (三),日本學者的排行榜: 1.熟紅薯, 2.生紅薯, 3.蘆笋, 4.花椰菜, 5.卷心菜 6.菜花, 7.歐芹, 8.茄子皮, 9.甜椒, 10.胡蘿蔔, 11.金花菜, 12.薺菜, 13.苤藍, 14.芥菜, 15.雪里蕻, 16.番茄, 17.大葱, 18.大蒜, 19.黄瓜, 20.大白菜,常用藥膳 (一) - 扶正固本類,冬蟲夏草蒸老雄鴨; 丁香鴨(鴨一隻,杞子50g,松子50g,糯米30g,丁香,陳皮適量); 蟲草炖鵪鶉; 歸芪炖鷄; 當歸生姜羊肉湯; 天冬肚肺煲(猪肚200g,豬肺500g,天冬20g,百合20g, 沙参20g, 葱,生姜,鷄湯適量). 靈芝大棗蜂蜜粥(紫靈芝30g,大棗40g,糯米100g, 蜂蜜15ml).,常用藥膳 (二) - 清熱解毒類,荷葉蒸乳鴿; 茅根鹽水鴨; 雪梨魚腥草; 土茯苓炖甲魚; 生地粟米薏仁粥; 無花果杏仁綠豆粥.,(三) 幾種常用中藥,人參 國家教材(中藥學),雷載權主編,上海科技出版社, 1995年.記載人參含多種人參皂甙,增強機體免疫力,促進造血系統的功能,減輕輻射對造血系統的損害,防治因放療和化療所引起的白細胞減少,能使淋巴細胞數增加,增強網狀內皮系統功能,提高免疫球蛋白的生成,提高晚期腫瘤患者的細胞免疫功能.,該書亦記載,黨參能增強機體抵抗力,還對化療和放射綫所引起的白細胞下降有提升作用.(中國中醫藥報)2007-1-5載:中國科學院上海營養科研所與沈陽藥科大學教授最新研究成果表明,從人參果和三七中提取到多種治療癌症的有效成分,接近於理想抗癌藥物.人參皂甙具有很高的抗腫瘤活性;人參對腫瘤的化療具有減毒增效的作用.,(三) 幾種常用中藥,黄芪 能提高腫瘤患者的免疫機能.據報道,黃芪可以促進機體的體液免疫,提高網狀內皮系統的吞噬功能;促進小鼠對病毒誘生幹擾素的能力;提高末梢血中白細胞總數;提高淋巴細胞轉化率,增強T細胞的酯酶活性,有利於癌症患者的細胞免疫. 癌症患者手術後,放療及化療治療中及恢复期,可把黄芪作扶正培本,益氣健脾之用.,(三) 幾種常用中藥,靈芝 靈芝,古稱瑞草,芝草.現代被看作中藥中扶正抑瘤的典型代表.含麥角甾醇,真菌溶菌酶,酸性疍白酶,多糖等成分.用靈芝製成注射液,不但可以直接抑殺癌細胞及誘導癌細胞死亡,而且有保護人體肝,腎,心等器官不受化療藥物的影響,可整體性地提高機體免疫功能.經國內外逾十萬例觀察,靈芝對肺癌,肝癌,胃癌等均有一定的輔助治療作用,也有助於提高患者生存質量,延長生存期. 靈芝屬真菌,(藥典)記載赤芝和紫芝.性温,味淡,苦.除有扶正抗癌之效外,還有補氣安神,益肺平喘之功效.但是,靈芝只有輔助治療作用,不能代替手術,放療和化療.,(三) 幾種常用中藥,其他 常用補益類中藥中有扶正抗癌作用的還有: 刺五加, 參三七, 黨參, 太子參, 五味子, 枸杞子, 莬絲子, 十大功勞, 玉竹, 百合, 白朮, 補骨脂, 山茱萸, 地黃, 等等.,(四) 腫瘤食療四要,食藥并重 在借助食療提高體質和免疫力的同時,進行綜合治療. 合理忌口 有些人認為”雞,鴨,魚等所有肉類都不能吃,只能吃素,餓死腫瘤細胞”,結果營養跟不上,免疫力不足.但是,也不能貪吃多吃,肉類宜少,蔬果宜多,蛋白質以夠為度,一般中年人每天每公斤體重1克蛋白質,巳經消瘦體弱的癌症病人,為恢復體重,可增至1.5克. 一般而言,飲食宜清淡,忌燥熱傷陰,忌寒凉冷食. 科學進補 具有食療作用的食品,像中藥一樣,也有四氣五味,要根據體質選用,不可輕信廣告.一般而言,雞少吃,鴨多吃.,癌症病人可以多吃鴨,鴨，尤以老雄鴨為佳: 滋陰利水 本草綱目 “鴨，水禽也，治水利小便，宜用青頭雄鴨，取水木生發之象”， “鴨皆雄瘖雌鳴”。並引用心鏡 “治療十種水病垂死”的兩個方子：一是 “用青頭鴨一只，如常治切，和米並五味制作粥食”；一是 “用白鴨一只治淨，豉半升，同姜、椒入鴨腹中縫定，蒸熟食之”日華子本草用野鴨 “治熱毒風及惡瘡癤”。亦有文獻報導白鴨血治食道癌。,(四) 腫瘤食療四要,分期食療 (1) 化療期-滋補為主 進入化療期的病人,多數本巳瘦弱,經過手朮,又進行化療,身體受到很大創傷.化療藥一般會引起骨髓抑制(白細胞减少,貧血等),胃腸功能紊亂(嘔吐,食量大减,腹瀉等),肝腎功能損傷,身體會速變虛弱.此時如果能及時補充高疍白,高熱量食物,提升白細胞和機體抗病能力,提高對化療的耐受性,使能完成化療療程,恢复健康至關重要. 由于病人消化能力弱,少吃多餐,以粥類為主,如排骨海帶粥,烏雞紅棗糯米粥,淮山薏米紅棗粥,蓮子百合桂圓粥等等. 白細胞减少或脫髮嚴重,可多食瘦肉,魚,牛奶,牛肉,紅棗,紅豆等. 便秘者,多吃蔬果,如蘆笋,紅薯,薯仔,海帶,海藻,蘑菇等.,(四) 腫瘤食療四要,恢復期-清淡平衡飲食 平衡飲食是指疍白質,脂肪,碳水化合物,礦物質,維他命,微量元素,食物纖維素,水等各種營養素比例適當,量亦適當,其實就是與正常人一樣進食,無需過多食肉,但一定有肉.例如每天半斤牛奶,1斤豆漿,1個雞疍,每週35次肉食,疍白基本足夠.,八. 中醫治療癌症的理念,突出以人為本,帶瘤生存的理念: 個性化治療,在整體觀指導下辨証(辨體質)論治,調整人體之氣血陰陽,讓腫瘤處于不利于它存在和發展的環境之中. 對放療,化療增效减毒; 中醫藥依據病人的正氣(氣血陰陽)與邪氣(痰瘀毒)之盛衰情況,制定相應的治法方藥,既可以提高放療,化療的療效,也可以不同程度地減輕放療,化療的各種毒副反應.,八. 中醫治療癌症的理念,術後調補,促進機體康复 中醫藥可以减輕術後放化療的毒副反應,調整脾胃功能保持飲食正常,有利營養吸收,促進機體康復. 預防轉移與複發 在鞏固期與康復期,病人巳經過西醫的手朮,放 療,化療,此時中醫藥方法可以通過提高免疫力,消除體內致癌的內環境異常,改善機體各器官功能,起到防止複發與轉移的作用.體現了中醫治未病的理念.據粗略統計,目前國內大概有百分之70的腫瘤病人在接受中醫藥治療.,謝 謝！,
