1、2023年4月13日辽宁省医学院附属第一医院招聘考试临床医学试卷及答案详解一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1 .噬菌体是（）。A、病毒B、衣原体C、支原体D、立克次体2 .下列不属于喋吟核甘酸从头合成的原料是（）oA、磷酸核糖B、甘氨酸C、甘油三酯D、一碳单位及C023 .35岁女性，因呕吐、昏迷就诊，就诊时血压120/8OmmHg、脉搏116次/分，规则，血糖30mmolL.血钠13OmmOl/L、血钾3.5mmol/L、动脉血气结果pH7.2、PC0220mmHg.HC03-14mmolL,有关输液治疗下列何种组合最适当（）。A、普通胰岛素、NaHC03、3%氯化钠液B、普通胰
2、岛索、KCK3%氯化钠液C、生理盐水、普通胰岛素、NaHC03D、生理盐水、普通胰岛素、KCl4 .甲状腺癌用131碘治疗不适宜的作法有（）。A、不手术切除病灶，直接用131碘治疗B、131碘治疗前不停服甲状腺素C、131碘治疗前停服甲状腺素46周D、131碘治疗前可以高碘饮食5 .与移植排斥反应直接相关的是（）。A、EB病毒B、溶血性链球菌C、HLA抗原D、精子6 .脑干内含去甲肾上腺素能神经元最多的核团是（）oA、蓝斑核B、红核C、黑质D、疑核7 .哪一器官功能发生障碍，引起尿毒症？（）A、肾B、肝C、肺D、膀胱8 .腹部闭合性损伤导致空腔脏器破裂但不表现为腹膜炎的是（）A、直肠下端B、乙
3、状结肠C、回肠末端D、胃窦小弯侧9 .下列哪一过程需要信号肽？（）A、多核糖体的合成B、肽从核糖体释放C、核糖体与内质网附着D、核糖体与InRNA附着10 .合成脂肪酸所需的乙酰CoA由（）。A、胞质直接提供B、线粒体合成并转化为柠檬酸转运到胞质C、胞质的乙酰肉碱提供D、线粒体合成，以乙酰CoA的形式转运到胞质11 .下列哪种细胞属于永久性细胞？（）。A、造血细胞B、肝细胞C、心肌细胞D、肾小管细胞12 .有关通气/血流比例，哪项不正确（）.A、通气/血流比例失调的后果主要是二氧化碳潴留B、通气/血流比例小于0.8,造成分流C、通气/血流比例大于0.8,造成无效通气D、肺血流量5Lmin13
4、急性疼痛治疗常见的不良作用不包括（）。A、消化不良B、呼吸抑制C、瘙痒D、尿潴留14 .心脏骤停一旦确诊，应立即采取的措施是（）oA、尝试捶击复律及清理呼吸道B、气管内插管C、人工呼吸D、口对口呼吸15 .室内氨主要来自（）。A、人的呼出气B、燃料的燃烧C、吸烟D、房屋地基及建筑材料16 .下列有关细菌性痢疾临床表现的描述不正确的是（）。A、潜伏期17天，多数为12天B、根据病程及病情可分为急性和慢性两期C、中毒型痢疾全身中毒症状严重，而肠道症状不明显或无D、中专型痢疾多由D群所致17 .一对恋人来到某妇幼保健院做婚检。检查结果发现男方已患有梅毒，男方担心女友离开自己，要求医生为自己保密。女
5、方则要求医生告知其女友的真实情况。从医学伦理学的角度分析，最合理的是（）oA、医师应该告知女士的真实情况，但对外保密B、医师应当说服男士，将实情告知女友，但若男士坚决反对，则尊重其意见C、该女士无权向医师提出知晓其男友实情的要求D、请示领导再做决定18 .中心静脉压的高低可反映（）。A、血流量和血流阻力间的关系B、体循环血流量与肺循环血流量间的关系C、血管容积与循环血量间的关系D、静脉回心血量与心脏射血能力间的关系19 .下列提示糖尿病微血管病变的是（）。A、脑卒中B、眼底出血C、足部溃疡D、心肌梗死20 .电子健康档案的英文缩写是（）oA、HISB、EMRC、EDRD、EHR21 .在通常情
6、况下，手术治疗前最重要的伦理原则是（）A、知情同意B、减轻病人的疑惑C、安慰家属D、决定手术方式22 .公民依法享有从国家和社会获得（）的权利。国家建立（）,建立健全医疗卫生服务体系，保护和实现公民获得基本医疗卫生服务的权利。A、基本医疗卫生服务；基本医疗卫生制度B、医疗卫生服务；医疗卫生制度C、基本医疗卫生服务；医疗卫生制度D、医疗卫生服务；基本医疗卫生制度23 .什么是康复？（）A、病愈出院B、恢复C、使用各种手段减轻残疾影响D、体疗加理疗24 .女，30岁，间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐，量大，呕吐物为宿食。S体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是（）。A、
7、肠系膜上动脉综合征B、胃黏膜脱垂C、消化性溃疡合并幽门梗阻D、胃癌25 .气性坏疽早期诊断依据是（）。A、渗出物涂片染色找到革兰阳性杆菌B、严重的败血症和溶血性贫血C、血培养出革兰阳性杆菌D、外伤史和临床所见26 .KIenOW片段具有什么酶的活性？（）A、连接酶B、反转录酶C、RNA聚合酶D、DNA聚合酶27 .关于肌电生物反馈治疗，错误的是（）。A、需要安静的治疗环境B、早期需要借助肌电生物反馈仪C、强化患者的认识与记忆D、只能用于肌肉放松训练28 .毁损动物的基底核，动物将出现（）。A、随意运动丧失B、运动增加C、运动减少D、几乎不出现任何症状29 .休克缺血性缺氧期微循环灌流的特点（）
8、A、多灌少流，灌多于流B、少灌多流，灌少于流C、多灌多流，灌多于流D、少灌少流，灌少于流30 .阿司匹林预防血栓形成的机制是（）。A、促进PG的合成B、抑制TXA2的合成C、抑制GABA的合成D、抑制PABA的合成二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。31 .下列属于癌前病变者的是（）。A、慢性萎缩性胃炎B、胃溃疡病C、纤维囊性乳腺病D、粘液白斑32 .下列关于艾滋病的描述，正确的有（）。A、艾滋病病毒是RNA病毒B、艾滋病病毒的入侵门户是CD8分子C、早期病变时淋巴滤泡萎缩D、继发性恶性肿瘤中最常见的为卡波西肉瘤33 .以下选项中哪几项为心腔的表面分界
9、A、冠状沟B、前室间沟C、后室间沟D、心尖切迹34 .行为治疗的主要方法包括（）。A、认知领悟疗法B、系统脱敏法C、自我管理技术D、厌恶疗法35 .患者女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cmX4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。如果该患者出现结肠癌急性梗阻时，下列措施中不恰当的是（）。A、注意纠正水电解质及酸碱失衡B、注意腹部情况，预计病变严重程度，早插胃管，进行胃肠减压C、胃肠减压后，待梗阻解除便作右半结肠切除术D、采取挽救性化疗措施36 .呼吸
10、过程包括（）0A、肺通气B、肺换气C、组织与毛细血管之间的气体交换D、细胞内的生物氧化过程37 .一氧化碳中毒患者不出现（）。A、发绢B、动脉血氧分压降低C、呼吸加深加快D、动脉血氧含量降低38 .脑膜刺激征包括（）。A、颈强直B、Kernig征阳性C、babinski征阳性D、Brudzinski征阳性39 .影响肾小球滤过的因素有（）。A、全身动脉血压和肾小球毛细血管血压下降B、肾小囊内压升高时，使有效滤过压降低，肾小球滤过率也减少C、全身血浆蛋白的浓度明显降低时，血浆胶体渗透压下降，有效滤过压升高D、肾小球的血浆流量对肾小球滤过率亦有很大影响40 .属于间质性肺炎者有（）。A、支原体肺炎
11、B、巨细胞肺炎C、羊水吸入性肺炎D、肺炎杆菌性肺炎41 .可以出现肉芽肿的疾病有（）。A、风湿病B、麻风病C、肉样瘤病D、梅毒42 .属于癌前病变的是（）oA、黏膜白斑B、溃疡性结肠炎C、乳腺纤维腺瘤D、慢性萎缩性胃炎43 .正常的组织中经常发生细胞死亡，细胞死亡主要有两种类？（）A、淀粉样变B、坏死C、凋亡D、钙化44 .患者男性，15岁，颈部淋巴结肿大，皮肤瘙痒，间歇性发热3个月。查体：脾大，左肋下3cm,颈淋巴结活检为霍奇金病。为明确该患者的疾病分期，还需要进行的检查是（）。A、骨髓穿刺活检B、胸部CTC、头颈部MRlD、全腹部CT45 .常见影响健康的心理因素包括（）。A、生活挫折、生
12、活事件B、都市生活C、工作紧张D、人际关系差46 .下列属于医疗侵权归责原则的是（）。A、对患者隐私的保护原则B、推定过错责任原则C、严格责任原则D、过错责任原则47 .以下选项属于针对个人的烟草干预措施的有（）。A、限制吸烟和劝阻别人戒烟B、建立行为危险因素监测系统C、五日戒烟法D、自我戒烟法48 .导致心肌收缩力增加的因素包括（）。A、肌球蛋白ATP酶活性增高B、血钙增高C、参与收缩的肌细胞数量增多D、静脉回心血量增加49 .高血压患者长期应用嚷嗪类药物可引起下列哪些临床表现？（）A、血胆固醇增加B、血糖增高C、血尿酸降低D、血钾升高50 .能引起颈动脉体和主动脉体感受器兴奋的是（）。A、
13、动脉血压明显降低B、血容量增加C、低氧窒息D、血浆晶体渗透压升高三、判断题，判断下列说法的正误。51 .内脏性腹痛的特点常伴恶心，呕吐，出汗等植物神经兴奋症状。（）52 .医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人及家属同意。（）53 .调节呼吸的外周化学感受器对PaO2,PaCO2和H+浓度变化敏感。（）54 .中华人民共和国执业医师法自1999年5月1日起施行。（）55 .在实质细胞萎缩的同时，间质脂肪细胞都可以增生，以维持器官的原有体积，甚至造成器官和组织体积增大，此时称为假性肥大。（）56 .胃具有暂时存储食物和消化食物的功能，成年人胃的容量为12升。（）57 .神经系统包括
14、中枢部和周围部。（）58 .全身最大的籽骨是骰骨。（）59 .局部组织发生急性炎症，以单核细胞浸润为主。（）60 .伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病。（）参考答案1 .【答案】A【解析】噬菌体是寄生在细菌、放线菌、支原体、真菌和螺旋体等微生物细胞中的病毒。2 .【答案】C【解析】噂吟核甘酸的从头合成指在肝脏、小肠粘膜和胸腺等器官中，以磷酸核糖、天冬氨酸、甘氨酸、谷氨酰胺、一碳单位及C02等为原料合成n票吟核甘酸的过程。主要反应步骤分为两个阶段：首先合成次黄喋吟核甘酸（IMP）,然后IMP再转变成腺喋吟核甘酸（AMP）与鸟嗦吟核甘酸（GMP）0故选Co3 .【答案】D【解析】患者为糖尿病酮症酸中
15、毒危象，合并低血钾，需用胰岛素降低血糖，用胰岛素后钾离子进入细胞增多，低血钾会更严重，所以需同时补充钾离子，以免出现严重后果。4 .【答案】D【解析】A项，甲状腺癌除未分化癌外，对放疗和化疗不敏感，主要用手术治疗。BCD三项，131碘治疗前进食含碘的食物、药物及抗甲亢的药物46周，防止服用131碘治疗前期，因甲状腺功能破坏，甲状腺素大量入血造成危险。故选及5 .【答案】C【解析】HLA抗原是最重要的人类主要组织相容性抗原，供、受者间HLA差别是发生急性排斥反应的主要原因。6 .【答案】A【解析】界沟上端有一在活体呈蓝黑色的小区，叫蓝斑，内含去甲肾上腺素能神经元。故选A07 .【答案】A【解析】
16、尿毒症是指急性和慢性肾功能衰竭发展到最严重阶段，由于肾单位大量破坏，除存在水、电解质、酸碱平衡紊乱和肾脏内分泌功能失调外，还有代谢终末产物和毒性物质在体内大量潴留，从而引起一系列自体中毒症状的综合征。尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。故选A。8 .【答案】A【解析】直肠是腹膜外位器宜，故破裂后不表现为腹膜炎。故选A。9 .【答案】C【解析】在核糖体上合成时，信号肽部分位于N端，首先被合成，并被SRP所捕捉，SRP随即结合到核糖体上；内质网膜上有SRP的受体（亦称为SRP对接蛋白），借此受体，SRP-
17、核糖体更合体被引导到内质网膜上。故选C。10 .【答案】B【解析】细胞内乙酰CoA全部在线粒体内产生，不能直接透过线粒体进入胞质，它首先要与草酰乙酸缩合为柠檬酸，经载体转入胞质，再经裂解酶催化裂解为乙酰CoA（及草酰乙酰）方可供为脂肪酸合成。故选B。11 .【答案】C【解析】永久性细胞又称非分裂细胞。属于这类细胞的有神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞。故选C.12 .【答案】A【解析】通气/血流比例，每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。正常成人安静状态为0.84。无论比值增大还是减小，都妨碍了有效的气体交换，可导致血液缺02和C02潴留，但主要是缺氧。13 .【答案】A【解析】急性疼痛治疗常见
18、的不良作用包括恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等。故选A。14 .【答案】A【解析】在初级心肺匏苏前，应尝试捶击复律及清理呼吸道，可使部分患者恢夏心跳。故选A015 .【答案】D【解析】来源于居室的氨污染具有普遍性，一般来说，室内的氨若来自地基土壤，则氢的浓度随住房层数的升高而降低；如果氨来自建筑材料，则室内氨浓度与层高无相关关系，而是与建筑材料的距离有关，靠近建筑材料处的氨浓度高，远离建筑材料处的浓度低。故选D016.【答案】D【解析】起病急骤，有严重的全身中毒症状，但肠道病变和症状较轻微。儿童多发，一般见于2-7岁。可出现中毒性休克或呼吸衰竭而死亡。病原菌多为福氏或宋内氏痢疾杆菌。故选
19、Do17 .【答案】A【解析】保护病人的隐私但是也不应该给别人带来太大的损害。故选A。18 .【答案】D【解析】中心静脉压是右心房及胸腔大静脉的血压。反映了心脏射血能力与静脉回心血量之间的平衡关系。回心血量越多，中心静脉压越高；心脏射血能力越好，中心静脉压越低。故选D。19 .【答案】B【解析】糖尿病微血管病变主要包括糖尿病性视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病神经系统病变。故选B。20 .【答案】D【解析】电子健康档案的英文缩写是EHR。故选D。21 .【答案】A【解析】病人知情同意原则上以书面签字为据。故选A。22 .【答案】A【解析】中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法第五条：公民依法享有从
20、国家和社会获得基本医疗卫生服务的权利。国家建立基本医疗卫生制度，建立健全医疗卫生服务体系,保护和实现公民获得基本医疗卫生服务的权利。故选A。23 .【答案】C【解析】1981年世界卫生组织（WHO）对康亚的最新定义是：综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残疾）己经丧失的功能尽快地、最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，重新走向生活、工作和社会。故选C。24 .【答案】C【解析】患者表现为上腹痛4年，近1日为腹胀，伴有呕吐，量大且为宿食，提示患者可能是DU或幽门管溃疡。溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽
21、门部痉挛而引起暂时性梗阻，可随炎症的好转而缓解，慢性梗阻主要由于瘢痕收缩而成永久性。体检发现上腹部振水音，进一步提小本病的存在。故选C。25 .【答案】D【解析】气性坏疽伤口周围皮肤水肿、紧张，苍白、发亮，很快变为紫红色，进而变为紫黑色，并出现大小不等的水泡，患者自觉有包扎过紧感觉，伤口周围常扪到捻发音，轻轻挤压患部，常有气泡从伤口逸出，并有稀薄、恶臭的浆液样血性分泌物流出。26 .【答案】D【解析】Klenow片段为蛋白酶水解大肠杆菌DNA聚合酶I后所得的大片段，保留有DNA聚合酶I的3,-5,外切酶和聚合活性。故选D。27 .【答案】D【解析】肌电生物反馈治疗的临床应用：增强肌力训练：周围
22、神经损伤、肌腱移位术后、吞咽肌力训练、呼吸肌力训练以及盆底肌力训练等。痉挛肌的放松训练：脑卒中后偏瘫、脊髓损伤后截瘫、脑瘫和痉挛性斜颈等。一般性放松训练：用于紧张性头痛、焦虑症、失眠症等。故选D。28 .【答案】D【解析】人类基底核可能参与运动的设计和程序编制，但毁损动物的基底核几乎不出现任何症状。故选D。29 .【答案】D【解析】在休克的早期全身小血管都持续痉挛，口径明显变小，其中主要是毛细血管前阻力（由微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌组成）增加显著，大量真毛细血管关闭，微循环内血流明显减慢，毛细血管内血流限于直捷通路，动静脉短路开放，组织灌注量减少，出现少灌少流、灌少于流的情况。故选D。
23、30 .【答案】B【解析】阿司匹林抑制血栓形成与血小板聚集有关。血栓素A2（TXA2）是强大的血小板释放ADP和血小板聚集的诱导剂，而前列环素（PGI2）则抑制血小板的聚集，是TXA2的生理拮抗剂。血小板内存在COXT和TXA2合成酶，能催化花生四烯酸形成PGH2,进而形成TXA2。血管内膜亦存在COXT以及PGI2合成酶，亦能催化花生四烯酸形成PGH2,进而形成PGI2。阿司匹林能不可逆地抑制COX-I活性，干扰PGH2的生物合成，进而使血小板TXA2和血管内膜PGI2生成分别减少。由于血小板中的COX-I对阿司匹林的敏感性远高于血管内皮细胞中COX-I0所以小剂量的阿司匹林主要抑制血小板中
24、的COX-1,减少TXA2的生成。而大剂量阿司匹林亦可明显抑制血管内皮细胞的环氧酶，减少PGI2合成，降低或抵消小剂量阿司匹林的抗血栓形成作用。因此用于防止血栓形成宜用小剂量（每日口服50-100mg）,可降低心肌梗死病死率和再梗死率，防止脑血栓形成。故选B。31 .【答案】ACD【解析】某些疾病（或病变）虽然本身不是恶性肿瘤，但具有发展为恶性肿瘤的潜能，患者发生相应恶性肿瘤的风险增加。这些疾病或病变称为癌前疾病或癌前病变。癌前病变有：大肠腺瘤、乳腺增生性纤维囊性变（C对）、慢性胃炎与肠上皮化生（A对）、皮肤慢性溃疡、慢性溃疡性结肠炎、黏膜白斑（常发生在口腔、子宫颈及外阴等处）（D对）、肝硬化
25、故选ACDo32 .【答案】AD【解析】艾滋病病毒的入侵门户是CD4分子，早期病变时淋巴滤泡明显增生、增大、融合。故选ADo33 .【答案】ABCD【解析】心表面有4条沟，可作为4个心腔的表面分界。分别为：冠状沟、前室间沟、后室间沟、心尖切迹。故选ABCD。34 .【答案】BD【解析】行为治疗的主要方法包括：系统脱敏法、厌恶疗法、行为塑造法、代币制疗法、暴露疗法、松弛反应训练。故选BD。35 .【答案】CD【解析】结肠癌并发急性梗阻的手术应当在进行胃肠减压、纠正水和电解质紊乱以及酸碱失衡等适当的准备后，早期施行手术。右侧结肠癌做右半结肠切除一期回肠结肠吻合术。挽救性化疗措施应在解除梗阻后再评
26、估是否必要。故选CD。36 .【答案】ABCD【解析】在人和高等动物，呼吸的全过程包括：外呼吸又称肺呼吸，包括肺泡气与外界空气之间的气体交换和肺泡气与肺毛细血管之间的气体交换过程，前者称为肺通气，后者称为肺换气；气体在血液中的运输通过血液循环，将从肺泡摄取的氧运送到组织细胞，同时把组织细胞产生的二氧化碳运送到肺；内呼吸又称组织呼吸，指细胞通过组织液与血液之间的气体交换过程，即组织细胞代谢中产生的二氧化碳先释放入组织液，再进入毛细血管血液之中，而毛细血管血液中的氧也是先进入组织液后再被组织细胞摄取。有时也将细胞内的氧化过程包括在内。故选ABCD。37 .【答案】AB【解析】A项，CO中毒时，机体
27、虽缺氧，但并不出现发组。BD两项，CO中毒时，血氧含量虽然下降，但动脉血氧分压仍正常。C项，化学感受器感受的是氧分压而不是氧含量，因此CO中毒时，低氧含量能刺激化学感受器兴奋呼吸中枢使呼吸加深加快。故选AB。38 .【答案】ABD【解析】脑膜刺激征包括颈强直、Kernig征（科宁征）、BrUdZinSki征（布鲁金斯氏征）。C选项中babinski征（巴彬斯基征）为病理反射。故选ABD。39 .【答案】ABCD【解析】影响肾小球滤过的的因素主要有肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压、肾小囊内压、肾血浆流量和滤过系数。肾小球毛细血管血压下降和肾小囊内压升高均可使有效滤过压下降，肾小球滤过率随之下降
28、肾血流量减少可使滤过平衡位置移向入球小动脉端，有效滤过面积减小，从而使肾小球滤过率下降；血浆胶体渗透压下降可使有效滤过压升高，肾小球滤过率增高。故选ABCD。40 .【答案】AB【解析】间质性肺炎是发生于肺间质的病变；发生于肺泡者称肺泡性肺炎。AB两项，支原体及病毒引起的肺炎属于间质性肺炎。CD两项，吸入性肺炎和细菌性肺炎发生在肺泡，属肺泡性肺炎。故选AB。41 .【答案】ABD【解析】慢性肉芽肿性炎的常见病因：细菌感染：结核杆菌和麻风杆菌分别引起结核病和麻风。螺旋体感染：梅毒螺旋体引起梅毒。真菌和寄生虫感染包括组织胞质菌病和血吸虫病。异物手术缝线、石棉、和滑石粉等。原因不明，如结节病。第5
29、章肿瘤A型题故选ABD。42 .【答案】ABD【解析】癌前病变是指具有发展为恶性肿瘤可能的潜在病变。A项，黏膜白斑好发于口腔、外阴等处黏膜，鳞状上皮过度增生、角化，可出现异型性，长期不愈可转变为鳞状细胞癌。B项，溃疡性结肠炎是一种炎症性肠病，在反复发生溃疡和黏膜增生的基础上可发生结肠腺癌。C项，乳腺纤维囊性病（乳腺囊性增生症）是乳腺导管内癌的癌前病变，但乳腺纤维腺瘤不是癌前病变。D项，慢性萎缩性胃炎，尤其是伴肠上皮化生者，与胃癌关系密切。故选ABD。43 .【答案】BC【解析】细胞和组织发生损伤后，会产生一系列形态学变化和功能改变。根据损伤轻重程度不同，分为可逆性损伤和不可逆性损伤两大类，细胞
30、死亡为不可逆性损伤。细胞死亡主要有两种类型：坏死和凋亡.故选BC。44 .【答案】ABCD【解析】胸部病变大概有30%左右是胸片所不能发现的，尤其是纵隔淋巴结等病变。对于淋巴瘤患者，常规推荐在基线时期进行胸部CT和腹部CT检查，作为以后病变评估复查的基础。故选ABCD。45 .【答案】ABCD【解析】正如健康是生理健康、心理健康、社会适应三方面相互作用的结果一样，心理健康的影响因素也是多方面的。影响个体心理健康的主要因素有生理因素、家庭因素、学校因素、社会因素和个体因素等。故选ABCD。46 .【答案】BCD【解析】我国侵权责任法确立了由过错责任原则、过错推定责任原则和无过错责任原则组成的一般
31、侵权责任归责原则体系。故选BCD。47 .【答案】CD【解析】A、B是针对群体的烟草干预措施内容，C、D是针对个体的烟草干预措施。故选CDo48.【答案】ABD【解析】心肌收缩能力受多种因素的影响，凡能影响心肌细胞兴奋-收缩耦联过程各个环节的因素都能影响心肌收缩能力，其中活化横桥数和肌球蛋白的ATP酶活性是控制收缩能力的主要因素。凡能增高兴奋后胞质内Ca2+浓度和（或）肌钙蛋白对Ca2+的亲和力的因素，均可增加活化横桥的比例，导致心肌收缩能力的增强。AB两项，按心肌收缩的肌丝滑行理论，机肌丝主要由肌球蛋白构成，肌球蛋白ATP酶活性增高时引起的心肌收缩力增强。B项，血钙浓度增高，活化横桥比例升高
32、心肌收缩增强。C项，心肌收缩的特点是“全或无”式收缩，每次收缩都是所有的心室肌细胞几乎同步收缩。D项，从心室功能曲线可知，增加前负荷（如静脉回心血量增加），心肌收缩力增强，每搏功增大。故选ABD。49 .【答案】AB【解析】应用嚏嗪类利尿剂可引起：可抑制尿酸的排泄，引起高尿酸血症;长期大剂量应用还可干扰糖及胆固醇代谢，使血胆固醇增加;抑制尿酸的排泄，引起高尿酸血症;导致低钠血症、低氯血症和低钾血症性碱血症。故选AB。50 .【答案】AC【解析】颈动脉体和主动脉体感受器在平时对心血管活动和血压不起明显的调节作用，在低氧、窒息、失血、动脉血压过低和酸中毒等情况参与对心血管活动的调节。故选AC。5
33、1 .【答案】正确【解析】内脏痛能引起不愉快情绪活动，伴有恶心，呕吐和心血管及呼吸活动的改变。故正确。52 .【答案】正确【解析】中华人民共和国执业医师法第二十六条：医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。故正确。53 .【答案】正确【解析】化学感受器是指其适宜刺激是化学物质的感受器。在动脉血P02降低、PC02或H+浓度升高时受到刺激，刺激传入延髓，反射性地引起呼吸加深加快和血液循环的变化。故正确。54 .【答案】正确【解析】中华人民共和国执业医师法由中华人民共和国第九届全国人民代表大会常务委员
34、会第三次会议于1998年6月26日修订通过，自1999年5月1日起施行。故正确。55 .【答案】正确【解析】某些病理情况下，在实质细胞萎缩的同时，间质脂肪细胞却可以增生，以维持器官的原有体积，甚至造成器官和组织的体积增大，此时称为假性肥大。故正确。56 .【答案】正确【解析】胃是消化道中最膨大的部分，具有暂时储存食物和消化食物的功能。成年人胃的容量为12L。故正确。57 .【答案】正确【解析】神经系统根据部位分为中枢神经系统（脑、脊髓）和周围神经系统（12对脑神经和31对脊神经）。故正确。58 .【答案】正确【解析】歌骨是全身最大的籽骨，位于股骨下端前面，在股四头肌腱内，上宽下尖，前面粗糙，后面为关节面，与股骨能面相关节。故正确。59 .【答案】错误【解析】急性炎症以中性粒细胞浸润为主，慢性炎症以淋巴细胞中性粒细胞为主。故错误。60.【答案】正确【解析】伤寒是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。临床特征为长程发热、全身中毒症状、相对缓脉、肝脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少等。主要并发症为肠出血、肠穿孔。初期相当于病程第1周。病多缓起，体温呈阶梯状上升，于57日达39.5C或以上。故本题干说法正确。
