《黑龙江省建筑施工特种作业人员考评专家信息表》.docx

1、附件黑龙江省建筑施工特种作业人员考评专家信息表姓名性别年龄近期一寸蓝底免冠彩照身份证号政治面貌单位名称职务单位地是否在职在职口退休口职称专业工作年限毕业学校学历所学专业邮箱邮编移动电话熟悉专业建筑电工口建筑架子工（普通）口建筑架子工（附着升降）口建筑起重司索信号工口建筑起重其腆司机（塔式起重机）口建筑起重机械司机（施工升降机）口建筑起重机械安装拆卸工（塔式起重机）EM筑起重机械安装拆卸工（施工升降机）高处作业吊篮安装拆卸工口其它主要工作经历起止时间工作立及职务工作业绩推荐意见在职人员填写：该同志是我单位职工，目前担任职务。我单位同意推荐该同志加入黑龙江省建筑施工特种作业人员考评专家库。单位负责

2、人：（签章）（单位公章）年月日非在职人员填写：本人熟悉相关建筑施工安全专业技术理论，有丰富的专业技术实践经验，本人自荐加入黑龙江省建筑施工特种作业人员考评专家库。自荐人签字：年月a申请人承诺本人自愿申请加入黑龙江省建筑施工特种作业人员考评专家库，保证按照规定开展专家工作，并做出如下承诺：1.所填写的专家申报表内容和提供的佐证材料真实有效，如有虚假，本人愿意承担由此产生的一切后果；2 .依据现行法律、法规和标准、规范开展专家工作，履行专家职责并对出具的评审意见负责；3 .服从省住建厅对专家的管理要求，配合省住建厅的动杰评价考核；4 .遵守保密要求，不透漏相关工作和技术秘密；5 .遵守专家回避制度、工作纪律和廉洁要求，不在论证工作中吃拿卡要；6 .履行法律、法规规定的其他义务。申请人签字：年月El备注：如空白栏不够填写，可自行增加附页。