上行传导路脑和脊髓被膜血管.ppt

1,上行传导通路,卢 兴 浩,蚌埠医学院人体解剖学教研室,2,一、感觉传导通路sensory pathway,（一）躯干、四肢意识性本体感觉与精细触觉传导通路,脊N节,周围突,中枢突,肌 肌腱 关节 皮肤,脊N,薄束、楔束,薄、楔束核,完全,内侧丘系,丘脑 腹后外侧核,皮质中央后回 上2/3和中央 旁小叶后部。,丘脑中央辐射,经内囊后肢,T4,3,1、神经元的数目和位置： 第级神经元：脊神经节细胞。 第级神经元：延髓的薄束核与楔束核。 第级神经元：背侧丘脑腹后外侧核。,2、纤维交叉部位： 延髓内侧丘系交叉。 3、经内囊的部位及投射部位： 经内囊后肢投射至大脑 皮质中央后回上2/3和中 央旁小叶的后部。,4,（二）痛温觉和粗触压觉的传导通路,躯干、四肢 的皮肤,脊N,脊N节,脊髓灰质第、层,中枢突,完全,脊髓丘脑前、侧束,丘脑中央辐射,经内囊后肢,皮质中央后回 上2/3和中央 旁小叶后部。,1、躯干、四肢浅感觉,丘脑 腹后外侧核,5,1）神经元的数目和部位置： 第级神经元：脊神经节细胞。 第级神经元：脊髓后角细胞。 第级神经元：背侧丘脑腹后外侧核,2）纤维交叉部位： 在脊髓后角细胞换元后，上升1-2脊髓节段或在同节段的脊髓白质前连合交叉。,3）经内囊的部位及投射部位： 经内囊后肢投射至大脑皮质中 央后回上2/3和中央旁小叶的 后部。,6,2、头面部浅感觉传导通路：,头面部 皮肤、粘膜,脊N,三叉N节,三叉N 感觉核,完全,三叉丘系,背侧丘脑 腹后内侧核,丘脑中央辐射,皮质中央 后回下部1/3,7,1）神经元的数目和位置： 第级神经元：三叉神经节细胞。 第级神经元：三叉神经感觉核。 第级神经元：背侧丘脑腹后内侧核。,2）纤维交叉部位： 主要在延髓和脑桥部。 3）经内囊的部位及投射部位： 经内囊后肢投射至大脑皮质 中央后回下1/3。,8,（三）视觉传导通路和瞳孔对光反射：,1、视觉传导通路,视锥Cell 视杆Cell,双极Cell,节Cell,视N、,视交叉、视束,外侧膝状体,视辐射,经内囊后肢,仅鼻侧半交叉,距状沟上、下的皮质,9,1）神经元的数目和位置： 第级神经元: 双极细胞。 第级神经元: 节细胞。 第级神经元：外侧膝状体。,2）纤维交叉部位： 视神经管的内侧（只鼻侧交叉）。,3）经内囊的部位及投射部位： 经内囊后肢投射至大脑皮质 的视区（距状沟上、下皮质）。,10,视野： 两眼球固定向前平视时所能看到的空间范围。,11,视觉传导通路不同部位损伤表现,A,B,C,D,12,13,2、瞳孔对光反射通路：,感受器是：视网膜 传入神经是：视神经 中枢部位是：顶盖前区 传出神经是：动眼神经 效应器是：瞳孔括约肌,14,瞳孔对光反射通路：,视网膜视神经视交叉两侧视束上丘臂 顶盖前区两侧动眼神经副核动眼神经 睫状神经节节后纤维瞳孔括约肌收缩（和 睫状肌）两侧瞳孔缩小,15,瞳孔对光反射通路不同部位损伤表现： 1视N 直接： 间接： 2动眼N 直接： 间接：,消失 消失,消失 存在,16,（四）听觉传导通路：,1、神经元的数目和位置： 第级神经元: 蜗螺旋神经节 第级神经元: 蜗神经核 第级神经元：下丘核 第级神经元：内侧膝状体,2、纤维交叉部位： 脑桥中部大部分 交叉形成外侧丘系,3、经内囊的部位及投射部位： 经内囊后肢投射至 大脑皮质的听区（颞横回）。,17,感 觉 传 导 路 小 结（1） 三级 交叉 经内囊 中枢 神经元 部位 部位 位置 躯干 脊神经节 中央后回 四肢 薄、楔束核 延髓 后肢 中央旁小 深感 丘脑腹后 叶后部 觉 外侧核 躯干 脊神经节 脊髓 后肢 同上 四肢 脊髓灰质 各节 浅感 层 段 觉 丘脑腹后 外侧核,18,感觉传导通路小结（2） 三级 交叉 经内囊 中枢 神经元 部位 部位 部位 头面 三叉 脑桥 后肢 中央后回 部浅 神经节 下部 感觉 三叉 神经脑 桥核、 脊束核 丘脑 腹后内 侧核,19,视觉传导通路小结（3） 三级 交叉 经内囊 中枢 神经元 部位 部位 部位 视 双极 视交叉 后肢 距状沟 觉 细胞 （不完 两侧皮质 传 神经节 全） 导 节细胞 路 外侧膝 体状,20,三级神经元，二次换元，一次交叉，通过内囊，对侧传导。,21,弱者坐待时机，强者制造时机,