中医-六淫.ppt
浅析“六淫”,中医科：康福军 2014/05/02,六淫为外感病因之一。当自然界气候异常变化，或人体抵抗力低下时，六淫则可侵袭人体，导致外感病的发生。,1.六淫的概念,六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火，在正常的情况下，称为“六气”，是自然界六种不同的气候变化，是万物生长的条件，对人体是无害的。当气候变化异常，六气发生太过或不及，或非其时而有其气（如春天应温而反寒，秋天应凉而反热等），以及气候变化过于急骤（如过剧的暴热、暴冷），在人体正气不足，抵抗力下降时，六气才能成为致病因素，并侵犯人体发生疾病。这种情况下的六气，便称为“六淫”。淫有太过和浸淫的含意，由于六淫是不正之气，所以又称其为“六邪”。是属于外感病的一类致病因素。,2.历史出处,“六淫”之名。首见于宋·陈无择三因极一病证方论·卷二，他说：“夫六淫者，寒暑燥湿风热是也。”又说：“六淫，天之常气，冒之则先自经络流入，内合于脏腑，为外所因。”六淫的“淫”有太过和浸淫之意。“六淫”亦可理解为六气太过，或令人致病的六气。“ 素问·天元纪大论说：“在天为热，在地为火；在天为湿，在地为土；在天为燥，在地为金；在天为寒，在地为水。故在天为气，在地成形。”又说：“寒暑燥湿风火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之”。张介宾注：“寒暑燥湿风火，六气化于天者也，故为天之阴阳。”,3.六淫的特点,外感性：六淫为病，多侵犯肌表，或从口、鼻而入，故又有“外感六淫”之称。所致疾病，统称为外感病。 季节性：六淫致病常有明显的季节性。如春季多风病，夏季多暑病，长夏多湿病，秋季多燥病，冬季多寒病等。但是，也有一个季节可有多种邪气致病。 地域性：六淫致病常与生活地区密切相关。如西北高原地区多寒病、燥病；东南沿海地区多湿病、温病。 环境性：六淫致病与所处环境也有十分密切的关系，如久居潮湿环境易患湿邪致病；高温作业者常见燥邪或火邪致病等。 相兼性：六淫邪气既可单独侵袭人体发病，如寒邪直中脏腑而致泄泻；又可两种以上相兼同时侵犯人体而致病，如风热感冒，寒湿困脾、风寒湿痹等。 转化性：六淫不仅可以相互影响，而且在一定条件下，其病理性质可发生转化，如寒邪可郁而化热，暑湿日久可以化燥伤阴，六淫之邪皆可从热化火等。引起转化的原因有两点，一是人的体质不同；二是治疗不当。,4.六淫各论,风邪 风为春季的主气，但四季皆有风，放风邪为病虽以春季为多，但不仅限于春季，其它季节也可以发生。 风邪的致病特点：1.风为百病之长。风邪为六淫的主要致病因素，寒、湿、燥、热等邪多依附于风而侵犯人体，故为“六淫之首”。 2.风为阳邪，常伤及人体的头面、阳经和肌表，使皮毛腠理开泄，出现头痛、汗出、恶风等症状。3.风邪致病具有病位游移，行无定处，变幻无常，发病迅速和动摇不定的特性。,寒邪 寒为冬季主气，其它季节亦可见到，在气温较低的冬季，或气温骤降，人体防寒保护不够，常易感受寒邪。 寒邪的致病特点：1、寒邪为阴邪，易伤阳气。2、寒邪凝滞。寒邪侵袭易使人体气血津液运行迟缓，凝滞阻塞而不通。“不通则痛”，因此，寒邪易引起“痛痹”。身体“得温则行，得寒则凝”。3、寒性收引。“收引”即收缩牵引之意，如寒邪侵袭肌表可见恶寒发热，无汗;寒客血脉，可见头痛身痛，脉紧;寒客经络关节、经脉拘急收引，则可使肢体屈伸不利，或冷厥不仁,暑邪 暑为夏季主气，乃火热所化。暑邪致病有明显的季节性，主要发生于夏至以后，立秋之前。暑邪纯属外邪，故有“暑属外邪，并无内暑”之说。 暑邪的致病特点：1、暑为阳邪，其性炎热。2、暑性升散，易伤津耗气扰神。3、暑多挟湿。 夏季不仅气候炎热，而且是多雨的季节，使空气中的湿度增加，故暑邪为病常兼挟湿邪同时侵犯人体而发病。,湿邪 湿为长夏之主气，夏秋之交，天气炎热，又为雨季，湿气最盛，故多湿病。 湿邪的致病特点：1、湿邪为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气。2、湿性重着。湿邪具有重着的特点，是指湿邪致病易使人体产生重着、沉重的特点。3、湿性粘滞。其中包括两个方面，其一，指症状上的粘滞，如湿滞大肠，大便粘腻不爽。其二，指病程的缠绵性。4、湿性趋下，易袭阴位。湿邪致病易伤人体下部。,燥邪 燥为秋季主气。秋季敛肃，气候干燥缺乏水分，人体易感燥邪而发病。 燥邪的致病特点：1、燥性干涩，易伤津液。燥邪致病具有干燥的特点，因此也易损伤津液。2、燥易伤肺。由于燥邪秋季袭人致病最多，而秋季的所主之脏为肺，肺为娇脏，又与外界直接形通，最易受邪，因此，燥易伤肺。,火邪 火热为阳盛所生，故火热可以混称，但二者同中有异，火以病气而言，则常由内生，而热则多属于外淫，如风热、暑热、温热之类，无机体正气之说。这是二者的明显区别，但因火与热同性，亦常并称温热。 火（热）邪的致病特点： l.火(热)为阳邪，其性炎上。2.火热易耗气伤津，往往伴有津伤液耗症状。3.火热易生风动血。4.火热之邪入于血分，可腐肉败血而为疮病。5.火热与心相应，心主血脉而藏神，可见火邪扰心的神志不安，烦燥、谵妄发狂，甚或昏迷。,谢谢,
