实验二十六 颈丛、臂丛.ppt

澍青医专解剖教研室,实验二十六 颈丛、臂丛,实验物品,成尸标本1具 头颈局部标本1个 头颈局部标本2个 上肢局部解剖标本1个 挂图1套,掌握：膈神经的性质、行程和分布；正 中神经、尺神经、桡神经的行程、主要分支、分布和损伤后的主要表现。 熟悉：颈丛皮支的浅出部位；臂丛的组 成、位置；肌皮神经、腋神经的行程、分支及分布。 了解：颈丛的组成、位置、分支和分布； 脊神经的组成、区分、纤维成分、分支和分布概况。,目的要求,实验内容,脊神经概述 颈丛 臂丛,一、脊神经概述,31对。 颈、胸、腰、骶、尾,后根,(感觉性),脊神经,前根 （运动性）,（混合性）,脊神经出入椎管的位置、毗邻关系,纤维成分,躯体感觉纤维,内脏感觉纤维,躯体运动纤维,内脏运动纤维,脊神经分支,脊膜支 交通支 后支 前支,脊神经后支,脊神经前支,粗大、混合性 胸神经节段性 神经丛 颈丛 臂丛 腰丛 骶丛,二、颈丛,组成：C14前支 位置：胸锁乳突肌 分支,膈神经(混合性) 放射性疼痛,肌支,耳大神经,枕小神经,颈横神经,锁骨上神经,皮支,三、臂丛,组成：C5-8前支，T1前支的大部分。 神经阻滞,内侧束 外侧束 后束,外侧束,肌皮神经,穿过喙肱肌,支配臂肌前群,前臂外侧皮神经,（支配前臂外侧皮肤）,1.肌皮神经,2.正中神经,内、外侧束,正中神经皮支,正 中 神 经,正中神经,损伤表现：,前臂不能旋前 屈腕力减弱 拇指不能屈曲，不能对掌 拇、示、中指远节皮肤感觉障碍 出现“猿手”,3.尺神经,内侧束,正中神经皮支,尺 神 经,尺神经,c.损伤表现,运动障碍：,屈腕力减弱 拇指不能内收 “爪形手”。 其他手指不能内收和外展。,感觉障碍：,手内侧缘明显,4.桡神经,后束,损伤表现,运动障碍：,前臂伸肌瘫痪，“垂腕”,感觉障碍：,12掌骨间隙背面皮肤最为明显,桡 神 经,5.腋神经,方形肩 外展功能下降,后束,实 验 作 业,1. 在胸段脊柱横断面显露脊神经组成的模型上说出脊神经的构成及分支分布概况。 2 .在标本上试着找出颈丛的主要分支。 3 .在标本上找到膈神经，观察其支配的器官。 4 .在标本上找到尺神经、桡神经、肌皮神经、正中神经、腋神经观察其走行位置。 5 .结合臂丛神经走行说出肱骨外科颈、肱骨干、肱骨内上髁骨折易损伤什么神经，各会出现哪些症状?为什么？ 6 .结合臂丛神经走行说出正中神经损伤后，会出现哪些症状？为什么？,