中药学课件--第十六章理气药.ppt

1,第十六章,理气药,2,含义：凡以疏理气机（或行气或降气），治疗气滞或气逆证为主要作用的药物，称为理气药。 性能特点：辛苦温而芳香，主归脾肝肺经。 作用： 行气调中 疏肝解郁 理 气 行气宽胸 行气止痛 破气散结 降逆止呕,3,适应证：气滞、气逆证。 脾胃气滞脘腹胀满痛等。 气滞 肝郁气滞胁肋胀痛、抑郁不乐、疝 气疼痛、月经不调 肺气壅滞胸闷胸痛 肺气上逆咳喘等 气逆 胃气上逆恶、呕、嗳、呃、哕、吞酸 等,4,应用：针对病证选择相应药物，并根据病因而配治本之品。 饮食积滞配消导药 脾胃气滞 脾胃气虚配补中益气药 湿热阻滞配清热除湿药 寒湿困脾配苦温燥湿药 肝血不足配养血柔肝药 肝郁气滞 寒滞肝脉配温肝散寒药 瘀血阻滞配活血祛瘀药 肺气壅滞 外邪客肺配宣肺解表药 痰饮阻肺配祛痰化饮药 使用注意：本类药易耗气伤阴，故气阴不足者宜慎。,5,橘皮,6,佛手,7,橘皮佛手 共性： 辛行苦燥温化 归脾肺经 理气和中，燥湿化痰 脾胃气滞气逆的脘腹胀痛，恶呕食少等，和 湿痰壅肺咳嗽痰多易咯出者。,8,个性： 橘皮： 苦燥湿，辛温散寒，芳香醒脾健脾，故宜于寒湿困中的脾胃气滞证。 因其健脾又燥湿、理气，故凡湿阻碍中焦，脾胃气滞，勿论虚实均可用。 橘核：理气散结止痛主入肝肝郁气滞的疝气痛、睾 丸肿痛、乳房结核等。 橘络：行气通络入肝 多用治痰滞经络的胸痛咳嗽 化痰止咳入肺 气喘和胃痛等。 化橘红：作用与橘皮相似，入脾理气宽中，入肺燥湿化 痰，多用于咳嗽痰多色白和食积酒积等。,9,佛手： 辛行散，苦疏泄，兼入肝经，故善疏肝解郁，因此，最宜于肝郁气滞胸胁胀痛和肝胃不和的胸脘胀闷，食少嗳呕等。 作用缓和，可较长时间地使用。,10,木香香附乌药沉香川楝子荔枝核 共性： 行气止痛 均可治胸中或腹中气滞作痛 常相须配用。,11,个性： 木香： 香燥，善调中宣滞，故主治脾胃气滞证。 香附： 甘缓，善疏肝调经，故主治肝郁气滞证 乌药： 温散，善散寒顺气，故可治寒凝气滞诸痛，不论上、中、下均可用。 入肾与膀胱经，故为温肾治疝要药 沉香： 温降为治冷气、逆气、气结要药。主治寒凝气结胸腹胀痛和中焦虚寒脘腹冷痛及气秘。 温散苦降主归脾胃，兼入肾，故有温中止呕，纳气平喘作用，用治：胃寒呕吐清水、久呃以丁桂散煎汤送服沉香粉。 用法用量： 含木材者可煎服，13克日，宜后下；除去木材者可入丸散，0.51克次。因树脂不溶于水。,12,川楝子： 清泄（寒苦），善清泄肝火郁热，故主治肝郁化火诸痛。 湿热生虫，蛔得苦则下，本品苦寒清热燥湿，且有毒，以毒攻毒，故常用治头癣和蛔虫腹痛。 荔枝核： 行散：辛行苦泄温通，入肝胃经，善行散肝胃滞气而有散寒散结（以形治形）作用。多用治肝气犯胃的胃痛、寒滞肝脉的Tui疝及妇人产后腹痛。,13,枳实薤白青皮 共性： 辛行苦泄 归胃经 行气导滞 均可用于食积气滞，脘腹胀痛，食痛胸闷， 噫败卵气 常相须合用。,14,个性 枳实： 气锐力猛，故为破气药。 能消多种积滞。 化痰癖，破结气，故能除痞。广泛用于痰滞胸部或脘部所致的痞满、胸痹、结胸。 枳实 作用峻猛，以破气消积为主。 性能功效相似 枳壳 作用缓和，以行气除胀为主。,15,薤白： 辛散苦降温通滑利，入肺通阳散结，入胃肠行气导滞，为治胸痹要药。凡痰阻、瘀阻所致胸痹皆可用作主药。 凡胃肠气滞的慢性泄泻、慢性痢疾，均可在相应复方中加入薤白。 青皮： 主入肝胆，辛散、苦泄温通而善疏肝化滞，故可用治肝郁气滞诸证。 常用治肝胃不和证。,16,比较： 川木香 温，芳香温通，调中宣滞，尤宜 于脾胃气滞胀痛，饮食积滞腹痛， 行气止痛 痢疾腹痛。 凉，芳香辟秽，解毒消肿，尤宜于 青木香 肝胃气滞胀痛，夏令痧胀腹痛， 毒蛇咬伤。 柿蒂 平降通治各种呃逆，为治呃逆要药。 降气止呃 刀豆 温降主治虚寒呃逆，温肾助阳。,