绦虫病 带绦虫蚴病.ppt
猪囊尾蚴病（Cysticercosis, 猪囊虫病),世界性分布。尤其是发展中国家而且喜食生肉的地区。 我国广泛流行于东北、华北及西南各地。 上世纪50年代提出限期消灭，至今仍有发生。 危害人、猪，是肉品卫生检验的重要项目之一。,第二节 带绦虫蚴病,猪带绦虫（Taenia solium Linuaeus，1758）； 人可感染猪囊尾蚴；犬、猫、兔等偶有感染。 猪带绦虫和猪囊尾蚴主要在人和猪之间交替感染。 人体囊尾蚴病特别是脑型、皮肌脑混合型的患者可危及生命。,1、病原、宿主与寄生部位,病原：圆叶目（Cyclophyllidea）带科（Taeniidae）带属（Taenia）。 成虫猪带绦虫(Taenia solium)，亦称有钩绦虫或链壮带绦虫；幼虫猪囊尾蚴(Cysticercus cellulosal)或猪囊虫。 终末宿主：人；成虫寄生部位：小肠； 中间宿主：猪、人；幼虫寄生部位：肌肉、脑、心肌以及实质器官。 幼虫阶段对人和猪造成严重危害。,2、形态特点成虫,大型绦虫，全长25 m，最长可达8 m，包括8001000个节片组成。 头节：直径约1 mm，有4个吸盘和顶突，顶突上2550个小钩，内、外两圈交替排列。 颈节：窄而短。 幼节：短而宽，成节近似方形。 成节：成节内各有一组雌雄生殖器官。睾丸150300个，节片的背侧。卵巢除两叶外，还有一个副叶。子宫在节片中央，棒状盲管。生殖孔位于节片侧缘中央，不规则地交替排列。 孕节：长约为宽的2倍。子宫发达，其他均退化，子宫两侧各有712个侧枝（有次生枝），呈树枝状，充满虫卵。,图1-1 猪带绦虫成虫的头节、成节和孕节的构造（Olsen） A. 头节 B. 成节 C. 孕节 1. 头节 2. 吸盘 3. 顶突（上有钩） 4. 生殖孔 5. 雄茎囊 6. 输精管 7. 睾丸 8. 阴道 9. 受精囊 10. 卵巢 11. 输卵管 12. 卵黄腺 13. 卵模和梅氏腺 14. 子宫 15. 纵排泄管 16. 孕节子宫分支,大小为610 mm×5 mm； 半透明空泡，囊内充满液体，内壁上有一内陷的乳白色米粒样头节。,形态特点囊尾蚴,猪囊虫 1.头节 2.头节伸出,1,2,猪囊尾蚴,猪肉中的猪囊尾蚴,形态特点虫卵,圆形或椭圆形，浅黄，直径为3143 µm； 外有一层薄的卵壳（常脱落），其下是裸露的胚膜及胚层；膜较厚具有辐射状条纹，内含六钩蚴（oncospheres）,3、生活史,孕节、虫卵（人粪） 猪（人）吞食 小肠，六钩蚴释出 血液循环 全身肌肉、脏器 囊尾蚴（2个月） 钙化 人食入 小肠内翻出头节，发育成熟 排出孕节 逆蠕动，内源感染,4、流行病学特点,分布与流行： 全球性分布，主要流行于贫穷、落后地区；散发。 感染途径： 人感染猪带绦虫：猪囊虫肉； 人感染猪囊虫： 外部感染：吃了虫卵； 自身感染：猪带绦虫的病人因肠的逆蠕动孕节或虫卵进胃 猪感染囊尾蚴途径：吞食了有钩绦虫虫卵（饲料、饮水、人粪、),5、流行现状,1947年，全球约有250万人感染了猪带绦虫，而在1973年约有300万人受到感染。 人囊虫病近几年国内仍多次见有报道。 梁韶辉等人（2004）在温州地区对4457人的检测显示，27人血清囊虫抗体呈阳性（0.61%，城市人群为0.27%,农村人群为0.94%），囊虫病现症患者4人，发病率0.09%，并有1人为猪带绦虫患者。近年国内其它地区人囊虫的血清抗体阳性率分别为：哈尔滨市4.32%；青海互助县14.71%；内蒙古自治区10.78%；江苏铜山县1.90%；山东部分地区1.38%1.91%。,19762003年襄樊地区生猪囊虫病屠宰后检查结果发现，该地区生猪囊虫病感染率为0.0051.39%之间，平均感染率为0.23%，总体趋势是下降的，但1999年后又出现上升的势头。 青海化隆县20022004年，生猪感染率为3.274.92%。 云南永胜县19961998年对猪囊虫病检查，其阳性率为2.1%5.3%。 四川凉山州17个县(市)都有猪囊虫病发生,尤以彝族聚居的县最为严重,感染率在3.30%10.45%之间。该地区人的囊虫病和绦虫病亦很严重。喜德县人的囊虫皮试阳性率21.80%,血清学诊断阳性率为40.14%,以自述排绦虫感染率为4.08%。,猪囊虫病的流行,6、致病作用和症状,（）成虫 机械刺激和夺取营养； 虫体分泌物和代谢产物：胃肠机能失调和神经症状。,（二）囊尾蚴,是最严重的致病因素，对人体的危害取决于寄生部位和数量。 对猪的危害一般不明显，重度感染时严重；大量寄生于猪脑时，可引起严重的神经扰乱。,7、诊断方法,1）猪生前诊断较为困难；当寄生于舌肌和眼睑时，可见囊虫结节； 2）用头节制成抗原，做皮肤变态反应,3）ELISA诊断猪囊虫病； 4）死后胴体检查； 5）人囊虫病：临床症状、CT等； 6）猪带绦虫患者（人）在粪便中查获虫卵或节片即。,7、预防及治疗,（一）预防 切断猪传人途径： 1、严格执行肉品卫生检验制度，定点屠宰，集中检疫。 2、注意个人卫生，不吃生的或未煮熟的猪肉。 切断人传猪途径： 1、大力宣传科普知识； 2、彻底消灭连茅圈 。 3、查治病人：流行区普查、驱虫。,附：对人囊尾蚴病的治疗（遵医嘱）,（1）吡喹酮： （2）丙硫咪唑： （3）灭绦灵（氯硝柳胺）： （4）别丁（硫双二氯酚）： 应检查排出的虫体有无头节。对排出的虫体和粪便应深埋或烧毁，防止散布病原。,对猪囊尾蚴病的治疗,（1）吡喹酮：每日剂量为每千克体重3060 mg，共服药3次。 （2）丙硫咪唑：每日剂量为每千克体重30 mg，服药3次。 （3）复方吡喹酮注射液：按每千克体重80 mg肌肉注射。疗后3个月囊尾蚴完全被吸收，不影响鲜肉质量。,免疫疫苗研究和应用前景,
