种植手术之护士篇.ppt

,种 植 手 术,种植成功两大因素,2、温度 ：T 47,1、感染：注意无菌操作,因此，种植手术与普通外科手术 一样，要做好手术室环境，病人，器 械和医护人员的各项准备工作。,术 前 准 备,手术人员配备,种植医师 医师助手 巡回护士 器械护士可由种植医师担当,手术室环境,若有正规手术室更好；若无，口腔门诊诊室也可以，但要求做好清洁和无菌准备工作。 门诊诊室要求单间 0.5巴氏液拖擦地板 紫外线照射1小时；若有连台手术，连台之间照射0.5-1小时 室内台面及椅位用巴氏擦拭 室内设施配备（吸引器用强吸，小推车*2）,术前X线片检查 询问全身健康状况；拔除龋齿，残根；术前一周洗牙，测血常规，出凝血时间；糖尿病患者术前2周控制糖化血红蛋白7%，术后10周内仍保证糖化血红蛋白7%。 术前一天可服用常规抗菌药 手术当天术前口腔口泰或漱口水消毒（每口漱一分钟，含漱三次） 女性尽量避开月经期 戴好帽子进入手术室,患者准备要求：,种植手术物品准备,敷料： 方巾（双层，5块，80cm*80cm或以上），用于包裹病人头颈部及胸前 洞巾（双层，1块，长度能从头遮盖到膝关节，宽度要超过双肩） 布套（双层，3个，1.5米/个，直径8cm左右，套种植机马达线和吸唾管）；若无布套可用一次性医用无菌保护套。若吸唾管是一次性无菌的，则可省去一个布套。,敷料： 手术工具盒包布（双层，2块，根据诊所实际盛装手术器械的弯盘尺寸而定） 种植器械盒包布（双层，2块，80cm*80cm，包裹工具盒或工具盒） 手术人员口罩、帽子、洗手衣、洗手裤及无菌手术衣（一台手术2-3套）、无菌手套（2-3副）,种植手术物品准备,口外手术工具： 口镜*2 大小刮匙*1 镊子*1 持针器*1 刀柄*1 刀片*1（圆刀片或尖刀片） 牙龈分离器*1 骨膜分离器*2 眼科剪*1 止血钳*2（弯，直各1） 缝针*1（5*12） 缝线*1（0或1） 巾钳*3-4 干纱布干棉球*若干 吸引头*1（最好是硬质的，同时起到牵拉作用） 50ml注射器(含针头)加无菌盛物小碗*1 以上器械按照常规消毒,种植手术物品准备,口外手术工具 如需进行即刻种植的，需准备拔牙钳 如需进行植骨的，需准备骨凿，骨锉，小锤子，咬骨钳，盛物小碗，骨粉，骨膜,种植手术物品准备,种植设备： 口腔种植机 手术工具盒 种植体耗材,种植手术物品准备,其他： 麻药碧兰麻 洗手液 碘伏 酒精 无菌生理盐水（1颗牙1-2瓶，冷却降温用，夏季最好置于冰箱内24小时） 小推车2个 手术室气，电设备,种植手术物品准备,器械消毒要求,敷料，口外工具按照常规消毒打包处理 手术工具盒(整套手术器械置于可高压加热消毒的托盘型器械盒中，134 保持4分钟）,需要消毒的器械,方巾，洞巾，布套，手术衣，口外手术器械，Br工具盒（用包布包好），种植手机机头,交代种植手术须知 签写种植手术同意书 对术中可能需要植骨的，要提前对患者告知,术前交待事项：,灯光,相对有菌区,相对无菌区,吸引器,综合治疗台,种植机,牙椅,坐椅,术 中 手 术 人 员 的 主 要 职 责,种植医师,负责整台手术的主要操作 兼顾器械护士的职责，做好种植钻针的区分及工具的更换使用 其余手术人员以种植医师为中心，配合种植医师完成手术,医师助手： 帮助种植医师开阔视野，协助吸唾及对术区进行冷却降温（冷却降温喷水部位：钻外露部分骨上2mm处）,2mm,巡回护士,负责参加手术人员的衣服穿着，供应手术人员需要的一切用物，保持手术间的整洁、安静，适时调节手术野灯光。 随时督促手术人员严格执行无菌操作，注意参观人员不可直接接触手术者或手术台，以防污染。 随时监测种植操作的步骤，协助调节种植机程序按键。 务必与种植医师确定种植体型号后，再打开包装，并将包装保存好。,手 术 铺 巾 过 程,布套或医用无菌保护套,患者进入手术室： 给患者铺巾； 医生穿手术衣戴无菌手套准备手术；,医生刷手完毕进入手术室； 穿手术衣戴无菌手套； 调节灯光，开始手术；,术 后 处 理,巡回护士将植体标签贴在种植病例上 交代患者术后注意事项（术后伤口纱条轻咬半小时，2小时进流质或软食，餐后轻漱口，术后当天不可刷牙；如有活动义齿者，两周内不可带义齿；患者10-14天拆线；口服消炎药3天；口腔内种植部位3-6个月不能承受压力）； 清点手术所用工具，整理用物，手术室环境的清洁 工具的清洗 ，送消毒室消毒。 种植器械的清洗，震荡，消毒； 手机的清洗，上油。,手术结束后：,谢 谢 ！ ！,