营养与中老年人健康课件.ppt

2019/3/3,中老年人的营养与健康,1,营养与中老年人健康,洪晓翔 13606926828,2019/3/3,中老年人的营养与健康,2,老年健康新标准,眼有神,声息和,前门松,后门紧,形不丰,牙齿坚,腰腿灵,脉形小,超过本人标准体重 10公斤，短寿13% 20公斤，短寿25% 30公斤, 短寿42%,眼有神，是精气旺盛， 肝、肾功能良好的明证 。,说话声音洪亮，呼吸从容不迫，说明发音器官、 言语中枢、呼吸系统以及循环系统的生理功能良好,小便正常、畅通无阻。说明 泌尿系统和生殖系统功能良好,肛门括约肌紧张度良好， 肠道无特殊疾病,说明卫生习惯好， 一般消化功能较好,说明肌肉关节强壮，有利于推迟 衰老的到来。如能胜任长途步行， 也能反映心脏功能良好,老年人不宜太肥胖 长寿者很少过于肥胖,血压不高，心律正常，动脉 血管硬化程度低，脉形就小,2019/3/3,中老年人的营养与健康,3,一个目的,两个一点,三个忘记,四个老有,五个要点,健康长寿谱,健康为目的,潇洒一点 糊涂一点,忘记年龄 忘记疾病 忘记恩怨,有个老窝 有个老伴 有点老底 有群老友,要笑、要跳 要俏、要唠 要掉,2019/3/3,中老年人的营养与健康,4,长寿原则？,限食,降低体温,加强体力活动,延长细胞寿命,消除内毒因素,勤用脑,用药物控制衰老,幼年开始,酸牛奶来抑制肠道内的细菌生长，减少毒素的产生，高纤维膳食使毒素的吸收减少,人的体力活动能力一般到40岁即行下降，然而脑力活动能力却要到50岁才达到顶峰,2019/3/3,中老年人的营养与健康,5,中老年人的营养与健康,6,2019/3/3,中老年期身心变化,2019/3/3,中老年人的营养与健康,7,骨骼系统 骨钙会逐渐流失，因此骨质密度下降 营养问题：停经后的妇女，女性荷尔蒙分泌减少，易有骨质疏松的现象 关节则因使用时间长而造成关节磨损，会有退化性关节炎等症状 肌肉系统 三十岁后肌力会逐渐下降，至八十岁时，肌力约减低3040% 神经纤维萎缩，加上神经细胞减少皆会影响肌肉的收缩，因此年老时肌力会明显下降，而肌肉和肌腱的柔软度也会变差,2019/3/3,中老年人的营养与健康,8,感觉系统 内耳平衡功能失调、听力减退，许多老人有重听的现象 眼睛视力降低，暗适应调节较差，除老花眼外，视网膜病变、白内障等也是老人常见的眼疾 神经系统 脑细胞减少、神经传导减慢和反射迟缓都是神经系统减弱的症状 而部分老人有记忆力减退，甚而老年痴呆症的产生,2019/3/3,中老年人的营养与健康,9,内分泌系统 甲状腺素分泌减少，影响体内代谢系统 胰岛素分泌减少，葡萄糖耐量变差 男性睪丸分泌的睪固酮会显著降低，性欲会减退 女性卵巢分泌的黄体激素和雌激素皆会降低 四十五岁至五十岁时就会停经 停经前后会有忧郁、易受刺激、食欲不振、失眠等现象,2019/3/3,中老年人的营养与健康,10,循环系统 血压会随着年龄增加而升高，而心搏率和心输出量则会逐渐减少 血管壁逐渐失去弹性而容易硬化产生，因此容易有心肌梗塞、脑中风等疾病 呼吸系统 三十岁后最大摄气量每年下降1%，肺组织弹性会逐渐降低而变硬,2019/3/3,中老年人的营养与健康,11,消化系统 牙齿 牙齿容易有蛀牙或牙周病等，并且容易脱落 营养问题：如缺牙或未装假牙，会偏爱细软的身物，容易有营养不均衡的现象 舌 味蕾减少造成味觉功能丧失 营养问题： 因此食欲会降低 唾液分泌减少 营养问题： 增加食物吞咽的困难，减少食物的摄取量,2019/3/3,中老年人的营养与健康,12,肠胃道 胃细胞萎缩，因此胃液分泌减少、酸度降低 营养问题： 影响铁和钙的吸收 营养问题： 胃液减少，使辅助维生性B12吸收的内在因子相对减少，容易有恶性贫血的症状 负责消化的胆汁、消化酶分泌量减少 营养问题： 延缓胃排空，使消化时间延长 肠胃蠕动减缓 营养问题： 容易造成便秘,2019/3/3,中老年人的营养与健康,13,泌尿系统 从三十岁到九十岁，肾脏体积和重量会减少2030%，而肾小球数目也会减少3050% 每增加十岁，肾脏血流量约减少10%，而肾小球过滤率和肾小管功能也会减退 膀胱平滑肌相对减少，且收缩力降低，容易有频尿或排尿困难等现象。男性四十岁后，前列腺开始肥大，也会影响排尿,2019/3/3,中老年人的营养与健康,14,基础代谢率 基础代谢率从二十五岁后，每经十年约下降2% 营养问题： 因此热量的摄取需随着年龄、工作量及活动程度调整 以免造成体重过重,2019/3/3,中老年人的营养与健康,15,精神神经方面问题 人过中年，儿女成家立业，自立门户。从岗位退休，原本工作生活忙碌，突然失去重心，难免倍感怅然。加上更年期荷尔蒙减少造成的抑郁、焦虑、心悸、失眠等症状，使情绪相当不稳定 有些老人独居并有重病，在乏人照顾又没有亲情抚慰的情况下，容易有轻生的念头,中老年人的营养与健康,16,2019/3/3,中老年期的营养原则,2019/3/3,中老年人的营养与健康,17,糖类 营养素需求,糖类 糖类应占总热量约为58-68% 以复合性糖类为主，减少精致糖类的摄取 而每日必须摄取50克以上的糖类 糖类太少，造成酮酸中毒 糖类所占热量 总热量蛋白质所占热量脂肪所占热量,2019/3/3,中老年人的营养与健康,18,脂肪 营养素需求,脂肪 脂肪摄取量应占总热量的2030% 脂肪酸摄取比率 饱和：单元：多元= 1 ：1：1 每日胆固醇摄取量应减至300 毫克以下 一般建议量：300/day 若LDL-Chol 升高时：200/day 体重、血脂肪正常时 脂肪含量30% (饱和10%) LDL-Chol 升高时 脂肪含量30% (饱和7%),2019/3/3,中老年人的营养与健康,19,蛋白质 营养素需求,蛋白质 蛋白质应占总热量1520% 每公斤体重约需蛋白质 11.5克,20,纤维质 等营养素建议量,纤维质 建议量：2035g/day 钠 一般建议量：24003000/day 轻度高血压：2400/day 高血压和肾脏病：2000/day,2019/3/3,中老年人的营养与健康,21,维生素 营养素需求,维生素 由于老年人热量需求减少 因此随着热量而需增加的维生素B1、B2，只要饮食均衡，就没有缺乏的顾虑 平时要增加-胡萝卜素、维生素C、E等抗氧化维生素的摄取量, 减少自由基对人体所造成的伤害 食物中以红萝卜、深色蔬菜等富含-胡萝卜素 水果则以番石榴、柑橘类富含较多的维生素C 维生素E较多的有植物油和豆类等,中老年人的营养与健康,22,2019/3/3,六大类食物选择,六类食物均衡摄取是健康的根本,中老年人的营养与健康,23,2019/3/3,六大类食物,2019/3/3,中老年人的营养与健康,24,主食类的选择,单糖、双糖类选择 简单的糖类,如:葡萄糖、果榶、蔗糖、麦芽糖、乳糖 富含于面包、蛋糕、冰品、甜食食物内之甜味剂 多糖类(复合性糖类)多选择 五谷根茎类 米饭、面食、地瓜、马铃薯、南瓜、芋头、玉米、红豆 提供丰富的维生素B群 全谷类维生素B群更丰富纤维质,如:糙米、燕麦、薏仁. 老年人咀嚼能力较差，可考虑做白米饭增加浸泡时间增加柔软度。,2019/3/3,中老年人的营养与健康,25,魚肉豆蛋白类的选择,动物性蛋白质（如:猪、鸡、鱼等） 占每日蛋白质总摄取量之1/3 其余的以黄豆来源之蛋白质为主 纤维高 饱和脂肪低 优质蛋白质 动物性蛋白质中（少吃） 内脏类、肉皮部份 红肉类（牛肉、瘦猪肉） 、蛋黄,2019/3/3,中老年人的营养与健康,26,蔬菜与水果类的选择,蔬菜、水果富含纤维质、维生素以及矿物质，应该多以深色蔬菜、水果为主 每日三份蔬菜、两份水果 蔬菜其中一份为深绿色蔬菜或红黄色蔬菜 如果咀嚼能力差无法进食时，可用果汁机搅碎或煮烂，连同果菜渣一同食用。,2019/3/3,中老年人的营养与健康,27,油脂类的选择,多多 选用植物油 例如：大豆色拉油、红花仔油、玉米油、葵花油、芥花油等 含必需脂肪酸、多元不饱和脂肪 含有植物固醇，可与胆固醇竞争吸收，进而减低胆固醇的吸收，但仍需限量 饱和脂肪+反式脂肪: 升高LDL+TG，降低HDL 单不饱和脂肪: 升高HDL，降低LDL 多不饱和脂肪: 降低HDL，降低LDL,2019/3/3,中老年人的营养与健康,28,富含抗氧化剂的蔬菜水果,深绿色蔬菜 十字花科蔬菜、绿茶品 紫色的蔬菜与水果 浆果Berry类(黑莓 blackberry草莓 strawberry蔓越莓 cranberry蓝莓 blueberry)葡萄酒、紫橄榄、葡萄、番茄、茄子 红色的蔬菜与水果 西瓜、红番石榴、苹果、红酒， 黄橘色的水果 橘子、橙子、葡萄柚、 乳白色 豆腐等黄豆类制品 深海鱼 洋葱与蒜头 其它 巧可力,2019/3/3,中老年人的营养与健康,29,谷类 （300g500g),蔬菜类（400g500g)水果类(100g200g),畜禽肉类(50g100g)鱼虾类(50g)蛋类(25g50g),奶类及奶制品(100g) 豆类及豆制品(50g),油脂类(25g),2019/3/3,中老年人的营养与健康,30,AA级及A级两类绿色食品,2019/3/3,中老年人的营养与健康,31,转基因生物与食物安全,a.转基因食物引起食物安全性问题的理由: 安全性检测问题、滞后效应、担心出现新的过敏原、 担心营养成分的改变; b.不必担心转基因食物安全性的理由: 多环节、严谨的安全性评价,可以保证转基因食物的安全; 科学家负责态度可以防止新过敏原的产生; 至今尚未发现食用转基因食品而影响人体健康的事例; 没能足够的证据证明转基因食物有问题;,中老年人的营养与健康,32,2019/3/3,营养与老年健康,2019/3/3,中老年人的营养与健康,33,钙的 补充片： 碳酸钙 Calcium Carbonale: TUMS etc 40% Ca2+/tablet 1250毫克=500毫克 Ca2+ 最好吸收时间是吃饭时间 柠檬酸钙 Calcium Citrate 21% Ca2+/tablet 最好吸收时间是两餐之间 尤其适合胃酸分泌不足的情况,2019/3/3,中老年人的营养与健康,34,铁与贫血,铁 组成血红素的主要元素 铁缺乏时 缺铁性贫血 红血球体积变小，数目减少 患者会感觉疲倦、缺乏体力，脸色苍白，抵抗力减弱 多吃铁质丰富的食物 内脏、瘦肉、海藻类、豆类等 如有贫血症状，除了饮食中要多摄取含铁质较丰的食物外，还要依医师指示补充铁剂,2019/3/3,中老年人的营养与健康,35,维生素B12缺乏症,普遍性: 515% 病因：老年人胃酸分泌不足及自身免疫抗体导致维生素B12吸收下降 从而引起贫血, 心情忧郁, 老年健忘症 预防: 维生素B12只存在于动物制品中。 素食者应增加B12的补充,2019/3/3,中老年人的营养与健康,36,Selenium硒,医学证据：每日200毫克Selenium对大于50岁的男性可降低前列腺癌症，肺癌和直肠癌，大规模的临床实验还在进行中。,2019/3/3,中老年人的营养与健康,37,高半胱氨酸与心血管疾病,医学证据： 男性4085岁，最高5%的高半胱氨酸Homocysteine血液水平导致心肌梗塞上升3.4倍 Homocysteine下降: 使冠心病死亡率下降, 各种心血管疾病下降 如何降低高半胱氨酸？增加叶酸 folate，B6，B12 饮食中的Folate来源： 绿色蔬菜，桔子果汁，粗粮。 长时间的烹饪会破坏Folate。 饮食中的B6来源：肉类，绿色蔬菜，粗粮。,2019/3/3,中老年人的营养与健康,38,钠与高血压,钠 中老年人摄取食盐量 6 克/2勺/每日 以下，高血压的中老年人，应更减少 食物中有盐从哪里来? 15%从添加佐料 /10%从天然食物/75%从加工食品,2019/3/3,中老年人的营养与健康,39,锌与味觉,锌 锌与味物有关，因此许多老年人食欲不振的现象可能因缺锌之故 锌也与免疫力有关，缺锌时会造成免疫力下降 饮食建议 适当选择富含锌的食物，如海鲜、蚵、瘦肉。 口腔常有苦味时，进食前可先刷牙或漱口。 注意食物的色香味，以增加食欲 。,2019/3/3,中老年人的营养与健康,40,其它营养问题与饮食建议,饮食习惯 咀嚼不良 消化吸收问题 营养不良,2019/3/3,中老年人的营养与健康,41,饮食习惯,受到文化、心理、经济、环境的影响，想要在短期间内对老年人糖尿病患者做大幅度的饮食习惯改变不是容易的事。 饮食治疗应采取渐进式，依据不同个体的饮食习惯加以调整修正。,2019/3/3,中老年人的营养与健康,42,咀嚼不良(缺牙或假牙),咀嚼不良 造成偏食或喜爱肥肉、精致柔软的蛋糕、甜点，少吃蔬果，易造成营养不均 建议 将食物切成小块或切丝、剁碎后烹煮，或选择质地较柔软的豆腐、蒸蛋或鱼类 蔬菜煮软，或选择嫩叶或瓜类蔬菜 请牙医师检查评估是否需装上假牙,2019/3/3,中老年人的营养与健康,43,消化吸收问題,胀气 老年人肠胃消化功能较差，未消化完全食物易在肠道中发酵，产生气体造成胀气 建议 避免容易造成胀气食物 如：牛奶、奶制品、地瓜、芋头、干豆类、洋葱等 烹调时避免添加刺激性的调味料，如辣椒、胡椒等 不宜摄食过冷或过热食物，避免油腻食物,2019/3/3,中老年人的营养与健康,44,消化吸收问題,便秘 纤维质、水分摄取不足，运动量过少，常造成老年人便秘问题 建议： 适量摄取富含纤维质的食物 补充适量水份，每天约15002000cc. 养成良好排便习惯 适当运动,2019/3/3,中老年人的营养与健康,45,营养不良,生理因素所造成的营养不良 经济因素 独居老人往往煮一餐吃好几餐，且菜色单调 购买困难 常选择罐头、腌渍食品等易储存食物，鲜少摄取新鲜食物 教育程度 影响老年人选择食物，缺乏定时定量观念 心理问题 独居老人缺乏进食乐趣,2019/3/3,中老年人的营养与健康,46,营养状态评价表,男性标准体重=身高（cm）-105 女性标准体重=身高（cm）-100,2019/3/3,中老年人的营养与健康,47,营养状态评价表,男性标准体重=身高（cm）-105 女性标准体重=身高（cm）-100,2019/3/3,中老年人的营养与健康,48,营养不良的建议,建 议 采用少量多餐方式，供给豆腐、蛋类、鱼类、鸡胸肉、里肌肉、嫩叶或瓜类蔬菜、稀饭、面食等容易消化食物 牙齿咀嚼不良者，依其咀嚼功能给予适当食物 补充市售均衡配方 改善老年人独居问题，寻求社会资源。,2019/3/3,中老年人的营养与健康,49,饮食推荐,维持理想体重 维持一定的活动量 少量多餐，食物冷热适宜 午餐量可较晚餐稍多些，以免影响睡眠 白天流质食物，以免夜尿影响睡眠 选择易消化吸收的食物，避免甜食或油腻食物 每份食物份量不宜太多，以免消化不良而影响食欲 食物种类应多样化，以免维生素与矿物质的缺乏,2019/3/3,中老年人的营养与健康,50,根据身体状态调节饮食,失眠烦躁健忘时：多吃含钙、磷的食物。含钙多的有大豆、牛奶(包括酸奶)、鲜橙、牡蛎；含磷多的如菠菜、栗子、葡萄、土豆、禽蛋类。 大脑疲劳时：吃坚果，花生、瓜子、核桃、松子、榛子，香榧更好(浙江特产)。它们对健脑、增强记忆力有很好的效果。 记忆不好，丢三落四时：补充维生素C及维生素A，增加饮食中的蔬菜、水果的数量，少吃肉类等酸性食物。 富含维生素C及A的食物有：辣椒(新鲜的，绿色和红色都行)、鱼干、竹笋、胡萝卜、牛奶、红枣、田螺、卷心菜等，绿茶中含有维生素A，每天喝一杯(加水2次)对改善记忆力也很有好处。 神经敏感时：适吃蒸鱼，加点绿叶蔬菜。吃前先躺下休息一会，松弛紧张的情绪;也可以喝少量红葡萄酒，帮助肠胃蠕动。 精疲力尽时：嚼些花生、杏仁、腰果、核桃仁等干果，它们富含蛋白质、维生素B、钙、铁以及植物性脂肪。 眼睛疲劳时：午餐时食用鳗鱼，鳗鱼富含的维生素A。另外，韭菜炒猪肝也有效。 心理压力过大时：多摄取含维生素C的食物，如青花、菠菜、嫩油菜、芝麻、水果(柑、橘、橙、草梅、芒果)等。 脾气不好时：吃牛奶、酸奶、奶酪等乳制品及小鱼干等，含有极其丰富的钙质，有助于消除火气；吃芫荽，能消除内火。,2019/3/3,中老年人的营养与健康,51,寿命标准,1、寿命标准，寿命等于成熟期的5-7倍为长寿。 人的寿命应该是100-175岁。,2、国际上公认的寿命指标：45以内青壮年，46 60中年人，6175老年前期，准老年。76岁以 后才属于老年。,2019/3/3,中老年人的营养与健康,52,平衡饮食,绿茶 红葡萄酒 豆浆 酸奶 骨头汤 蘑菇汤。,绿茶里面含有茶多酚 绿茶里含有氟 绿茶含茶单宁,红葡萄酒能降血压、降血脂 红葡萄皮上含有“逆转醇”，是抗衰老的抗氧化剂 防止心脏突然停搏,豆浆富含蛋白质,含量比牛奶高。含有钾、钙、镁等，钙比牛奶含量多。含有5种抗癌物质有防癌作用。 豆浆含的硒、维生素E、C，有很大的抗氧化功能，特别对脑细胞作用最大。,酸奶可以维持细菌平衡 所谓维持细菌平衡是指有益的细菌生长，有害的细菌消灭,骨头汤里含琬胶， 琬胶是延年益寿的,蘑菇汤提高免疫功能 不得感冒,（一）“饮” 国际上明 确的6种：,2019/3/3,中老年人的营养与健康,53,“食“,“谷” 老玉米 荞麦 薯类 燕麦 小米,“豆“ “大豆行动计划” “一把蔬菜一把豆，一个鸡蛋加点肉” 大豆是营养之花,“菜”胡萝卜 、南瓜、苦瓜 、西红柿 、大蒜 、黑木耳,“动物食物“朴素的大众营养学看动物大小 动物越小，营养蛋白越好 联合国建议大家多吃点鸡和鱼 吃全鱼全虾，就是连头带尾吃下去，因为有活性物 质，而活性物质是在小鱼、小虾的头部和腹部。,2019/3/3,中老年人的营养与健康,54,按1600kcal热卡计算的食谱分配,两个简易中等热卡食谱 例子,2019/3/3,中老年人的营养与健康,55,1800kcal热卡食谱分配 例子 六十公斤体重计算,