内脏总论、口、咽、食管、胃教学课件.ppt

第二篇,内脏学,解剖学教研室 主讲教师,总论,内脏（viscera）：,消化系统,呼吸系统,泌尿系统,生殖系统,内脏学：,3）借管道直接或间接与外界相通。,2）参与新陈代谢与繁殖等功能。,特点：1）大多位于胸腹腔、盆腔内。,一、内脏一般构造：,（一）中空性器官：,（二）实质性器官：,粘膜，粘膜下层，肌层，外膜,1,2,3,4,粘膜,粘膜下层,肌层,外膜,中空性器官,消化管一般结构,实质性器官：,“门”,二、胸、腹部的标志线和腹部分区：,（一）胸部的标志线,例：,右上腹 RUQ 左上腹 LUQ 右下腹 RLQ 左下腹 LLQ,四分法 quadrants：,RUQ,LUQ,RLQ,LLQ,（二）腹部的标志线和分区,九分法：,腹上区,脐区,左外侧区 （左腰区）,右外侧区 （右腰区）,耻区 （腹下区）,左腹股沟区 （左髂区）,右腹股沟区 （右髂区）,例：,Alimentary system,消 化 系 统,第一章,消化管,消化腺,上消化道：,下消化道：,口腔、咽、食管、胃、十二指肠,空场、回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管,大消化腺：,小消化腺：,胃腺、肠腺等,消化系统的组成,肝、胰、大唾液腺,第一节 消化管,一、口腔,前壁：,上壁：,下壁：,侧壁：,口唇,腭,颊,口腔底,后壁：,咽峡,界限:,口腔前庭,固有口腔,分部:,牙弓,鼻唇沟,唇红,（一）口唇,上唇系带,下唇系带,上颌骨的腭突,腭骨的水平板,骨腭,（二）颊,（三）腭,腭垂（悬雍垂）,腭,硬腭:,软腭：,腭帆,腭舌弓,腭咽弓,扁桃体窝: 腭扁桃体,骨腭,咽峡:,腭帆游离缘、腭垂、两侧的腭舌弓及舌根共同围成的口称为咽峡，是口腔与咽的分界。,两套牙:,乳牙: 20 恒牙: 32,乳牙,恒牙,（四）牙,乳牙列5×4 （罗马） 恒牙列8×4（阿拉伯）,牙列 牙式,上颌,下颌,第 2 乳 磨 牙,乳 中 切 牙,乳 侧 切 牙,乳 尖 牙,第 1 乳 磨 牙,左,右,乳牙列,上颌,左,右,下颌,恒牙列,牙的形态,牙冠,牙根：,尖牙,牙的种类,牙釉质,牙质,牙骨质,牙的构造,牙质,牙釉质：最硬,牙骨质,牙周组织: 牙周膜+牙槽骨+牙龈,牙周膜,牙髓腔,牙根管,牙根孔,（五）舌,1. 舌的形态,舌体: 前2/3,舌根: 后1/3,界沟,舌体,舌根,舌尖,上面,舌上面的粘膜: 舌乳头： 丝状乳头 菌状乳头 叶状乳头 含蕾 轮廓乳头 舌扁桃体,2. 舌的粘膜,舌下面的粘膜: 舌系带 舌下阜 舌下襞,舌系带,舌下阜,舌下襞,舌下腺,襞,3. 舌肌,改变舌的形态,构成舌的肌肉-,舌外肌：,舌内肌：,运动舌的肌肉,一侧瘫痪：舌尖偏向 同 侧,颏舌肌,改变舌的位置,舌下腺,腮腺,下颌下腺,（六）唾液腺,三对大唾液腺:,形态,楔形,位置,腮腺管,腮腺,腮腺管,1. 腮腺,外耳道前下方,开口于与上颌第二磨牙牙冠相对的颊粘膜处。,2. 下颌下腺,卵圆形,下颌下三角,开口于舌下阜.,下颌下腺,形态,位置,下颌下腺管,下颌下腺管,颏舌骨肌,下颌舌骨肌,二腹肌 茎突舌骨肌,下颌舌骨肌,胸骨舌骨肌 肩胛舌骨肌 甲状舌骨肌 胸骨甲状肌,3. 舌下腺,形态,条带状,位置,舌下襞深面,舌下腺管,开口于舌下襞表面.,1条 舌下腺大管:,开口于舌下阜.,舌下腺,舌下襞,舌下阜,口腔大唾液腺,与上颌第二磨牙牙冠相对的颊粘膜,位置:,二、咽,形态:,漏斗状的肌性管道. 12cm长。,上端: 颅底的外面 下端 : C6平面续于食管 后壁: 6个颈椎体的前面 前壁: 自上而下通鼻腔、口腔、喉腔 侧壁: 与颈部大血管和甲状腺侧叶相邻,分为3 部：,鼻咽,口咽,喉咽,鼻咽,口咽,喉咽,1. 鼻咽,咽鼓管咽口,咽鼓管圆枕,咽隐窝,咽鼓管扁桃体,咽扁桃体,2. 口咽,腭扁桃体,会厌,会厌谷,舌会厌正中襞,腭扁桃体,咽淋巴环:,咽扁桃体,咽鼓管扁桃体,腭扁桃体,舌扁桃体,梨状隐窝,3. 喉咽,三、 食管,食管,上端: 在第6颈椎体下缘平面与咽相接；,下端: 在约平第11胸椎高度，于中线 左侧与胃的贲门相接.,位置:,形态:,前后扁平的肌性管道,25cm,分3 部：,颈部： 胸部： 腹部：,C6下缘至胸骨颈静脉切迹，气管后方，约5cm。,胸骨颈静脉切迹至膈的食管裂孔，长约1820cm。,膈的食管裂孔与贲门之间，长12cm。,三处狭窄：,第1: 食管起始处 第2: 与左主支气管交 叉处 第3: 穿膈的食管裂孔 处,位置,距中切牙距离,15cm,25cm,40cm,距上颌中切牙,四、 胃,中空性囊状器官,1500ml,入口：,上缘：,出口：,下缘：,前壁,后壁,胃小弯-角切迹,幽门,胃大弯-中间沟,贲门,中间沟,贲门部,胃体,幽门部,胃底,（胃窦）：胃癌和胃溃疡 好发部位,中间沟,胃钡餐X线片,胃底,胃体,幽门管,幽门窦,角切迹,胃的位置,中等充盈时，其大部位于左季肋区，小部位于腹上区 贲门：T11左侧 幽门：L1右侧,胃的位置：,故: 大部分位于左季肋区， 小部分位于腹上区。,胃的毗邻关系,胃前壁： 与肝左叶、膈 、腹前壁相邻 胃后壁： 与胰 、横结肠、左肾、左肾上腺 胃底： 与脾、膈相邻,胃壁的构造：,4层,粘膜层：,肌 层,浆膜层,粘膜下层,幽门瓣,内斜,外纵,中环：,幽门括约肌,幽门括约肌的作用:,1. 节制胃内容物过快地流入小肠;,2. 防止小肠内容物返流入胃;,上颌骨的腭突,腭骨的水平板,骨腭,