论文：避孕与流产.ppt
“性学概论”课程论文 论文题目：避孕与流产 姓 名：陈亭旭 学 号：1202070004 专 业：财务管理 学 院：管理学院 上课时间：周三 1011 节 2015年6月,一、避孕 1.1 药物避孕方法 1.2 手术避孕方法 1.3 工具避孕方法 1.4 人工避孕方法 1.5 安全期避孕法 1.6 男性节育途径,1.1 药物避孕 (1)女用避孕药 短效口服避孕药，如避孕药1号、5号、18-甲基炔诺酮 长效口服避孕药如复方18-甲基炔诺臼酮、长效避孕片 长效避孕针如复方已酸孕酮避孕针等 避孕药缓释系统如皮下埋植剂、阴道环等 探亲避孕药如探亲避孕片1号、53号等 外用避孕药主要为杀精子剂，常用避孕栓等 (2)男用避孕药主要有棉酚，为口服制,1.2 手术避孕 (1)宫内节育器: 惰性宫内节育器:即其本身不释放任何活性物质常用的有单园式不锈钢金属环。 活性宫内节育器:它带有铜或孕激素等活性物质常用的有愧T200型等 (2)节育手术： 女性输卵管结扎、药物堵塞输卵管 男性辅精管结扎、输卵管粘堵术等,1.3 工具避孕 女用有阴道隔膜、子宫帽、女用避孕等 男用有避孕套等 1.4 人工避孕方法： 安全期避孕法 体外排精避孕法 免疫避孕法 有抗透明带、抗精子及抗绒毛膜促性腺激素避孕疫苗,1.5 安全期避孕法 排卵日期:一般在下次月经来潮前的14天左右 排卵期:故在卵子排出的前后几天里性交容易受孕,这段时 间称为排卵期 易受孕期或危险期:卵子排出后在输卵管内能生存1-2天，以等待受精；男子精子在女子生殖道内可维持2-3天受精能力，为保险起见我们将排卵日的前5天和后4天，连同排卵日在内共10天称为危险期,1.6 男性节育途径 (1) 抑制精子生成: 通过LH-RH拮抗剂与激动剂来干扰垂体的分泌，阻止垂体FSH的分泌，直接干扰睾丸内的精子发生。 药物对睾丸组织结构可产生破坏作用，使睾丸变小变软，而且使用起来也不方便。 (2)阻止精卵相遇: 最简便是使用阴茎套，目前趋向于生产超薄型甚至含药的阴茎套。输精管结扎术是另一类用于阻止精卵相遇的方法。,二、流产 1.1 流产的概念 1.2 自然流产 1.3 人工流产,1.1 流产的概念 流产: 妊娠不够28周，胎儿体重不到 1000g，某种原因使其妊娠中断者，称为流产。发生在妊娠12周以前称为早期流产，发生在12周以后称为晚期流产。,1.2自然流产 根据Robert 1975年报道，怀孕的总数中自发流产率高达28, 其中绝大多数的流产都是发生在怀孕的初期而不易为人们所察觉。 通过流产胚胎形态学检查，发现胚胎异常的百分率和胚胎的发育年龄有关(表2-3)。受精后第一个月内流产的胚胎中约有90-100的胚胎都是形态异常，随着胚胎年龄的增加，形态异常的百分率随之降低。,1.2.1 流产的治疗 1)先兆流产: 应卧床休息，禁止性生活，黄体酮只适用于黄体不全或尿孕酮水平低的患者，用20mg肌注1/日。并可给叶酸5mg口服3/日，维生素E每日口服3050mg，以促进胚胎发育。 2)难免流产: 诊断明确后立即刮宫，尽快清除宫腔内容物，可同时肌注或 静滴催产素，以促进宫缩，减少出血。 3)不全流产: 诊断明确后应尽快清除宫腔内容物，同时肌注或静滴催产素，以促进宫缩，减少出血。 4)过期流产: 确诊后尽早排空子宫。胎儿死亡过久，释放促凝物质进入血循环，易出血，术前给乙烯雌酚，以提高子宫肌对催产素的敏感性，并备血，术中注射催产素以减少出血.,1.3 人工流产 俗话叫做打胎, 就用人工的方法把胎儿它从子宫里取出来。人工流产的方法很多，主要根据怀孕的期限来决定。 1.3.1 人工流产的方法 1.3.2 人工流产的危险性 1.3.3 人流后应注意的问题 ,1.3.1人工流产方法 1).刮子宫 手术一定要严密消毒:先把子宫颈 扩张到足够大小，再用刮匙伸到子宫腔内，把胚胎刮下来。一般只有在怀孕三个月以内才能用刮宫的方法把胎儿刮出来。 2).手术取胎 怀孕在三个月以上，可以剖腹后切开子宫取出胎儿。 3).人工流产吸引器打胎 4).药物打胎 适用于妊娠49天以内无禁忌症者。如果排不干净则会 继续妊娠，还需进行器械性人工流产，有一定危险性。 5).针灸打胎 6).无痛人工流产术 适用于妊娠10周以内者，在静脉麻醉下睡眠中接受手术，无任何痛苦。 ,1.3.2 人工流产的危险性 1) 大量出血: 需要马上补充液体和输血，同时迅速地把胚胎组织刮出来，并注射子宫收缩剂进行急救。 2) 子宫穿孔: 需要立即腹部开刀，拿掉子宫或者修补。 3) 手术后并发症: 没有刮干净: 流血不止，需要再刮宫。刮净但内膜增生缓慢，血管没有闭塞而继续流血 4) 细菌引起盆腔炎症: 及时抗菌素治疗，否则变成慢性盆腔炎。 5)以后月经异常: 量多或几年后月经不调、月经少、性欲减退，内分泌紊乱，如肥胖、困倦、记忆力减退等。,6)引起不孕 人工流产后一年，如不采用任何避孕措施而不怀孕，则为继发不孕。 (1)输卵管炎症阻塞： 手术将细菌带入官腔，引起炎症和输卵管阻塞，阻碍精卵相遇受精。 (2)官颈和官腔粘连： 吸官或刮宫过度而损伤子宫颈管和内膜，引起宫颈粘连阻塞，精子不能通过于宫颈管进入官腔，或受精卵不能着床。 (3)闭经： 子宫内膜基底层吸净或内膜基底层刮掉，内膜不能再生，造成长期闭经，受精卵不能着床。 短期内多次人流，易造成不孕,不宜多做，应坚持做好避孕工作。,1.3.4 人流后应注意的问题: 1)手术后应观察2小时，注意流血和腹痛情况，没有反应方可回家。 2)人工流产后需要休息2周，并预防着凉和感冒，多吃些富有营养的食物。 3)注意外阴部卫生，阴道内细菌容易进入官腔引起感染。 4)1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染,如发热、腹痛或阴道分泌物气味异常，可能已感染，要及时就诊。 5)流血量超过月经血量，持续时间过长，这时需要及时就诊治疗。,参考文献,
