2004年护士执业考试护士试卷附参考答案和评分标准(内科护理学).doc

一、填空题（每小题1分，共10分）1._呼吸器官的出血，自口腔咯出称为咯血。2.发生在_和叶支气管的肺癌，称为中央型肺癌。3._用非同步电除颤，室速、室上速用同步电除颤。4.感染性心内膜炎的抗生素治疗原则为早用药、_、剂量足、疗程长。5.肝硬化腹水利尿剂治疗时，以每周体重减轻不超过_为宜。6.每日尿蛋持续超过_即为病态。7.白血病化疗时，可产生尿酸性结石，应鼓励病人_.8.抗甲状腺药物最严重的毒副作用是_.9.轻度一氧化碳中毒时，血液碳氧血红蛋白约在_.10.暴发型流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型死亡的主要原因是_和脑疝。二、单项选择题（在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将其号确写在题干的括号内。每小题1分，共20分）1.（ ）可引起哮喘发作。  camp减少 cgmp减少 camp/cgmp比值增大 肾上腺素能受体功能亢进2.支气管扩张好发于（ ）。  双上叶多于双下叶   左侧多于右侧  肺结核引起支扩好发于上叶前段  肺结核引起吱扩好发于中叶3.（ ）不是肺炎球菌性肺炎的并发症。  肺脓肿  心肌炎  中毒性休克   机化性肺炎4.肺炎球菌性肺炎的特点为（ ）。   大量脓痰  红棕色胶冻样  粉红色泡沫样痰   铁锈色痰5.心房纤颤电复律常用（ ）。  同步150200ws   非同步150200ws  同步50100ws   同步200300ws6.颈动脉明显搏动主要见于（ ）。 主动脉瓣关闭不全   二尖瓣关闭不全   三尖瓣关闭不全   主动脉瓣狭窄7.一患者高血压病5年，近日出现尿蛋白（ ），应诊断为（ ）。  高血压病期  高血压病期   高血压病期   肾小球肾炎8.应用（ ）药物时，应注意避光。   静脉点滴硝酸甘油   静脉点滴青霉素 静脉点滴苄胺唑啉  静脉点滴硝普纳9.正常窦性心律速率为（ ）。 45次/分60次/分 100次/分160次/分  60次/分100次/分 160次/分10.根据标准体重，成年人休息状态下每日每公斤体重所需要总热量为（ ）千卡。 2025 2530   3035  354011.关于肝性脑病，正确的是（ ）。   一期脑电图轻度异常   二期babinski征阳性  三期腱反射减弱或消失   四期有扑翼样震颤12.肝硬化患者出现持续性白细胞减少，与（ ）关系最大。   脾功能亢进   营养吸收障碍   上消化道出血   肝肾综合征13.治疗十二指肠溃疡，疗效最显著的药物是（ ）。    丙谷胺   阿托品   甲氰味胍   硫化多糖14.急性胃炎病人饮食护理不正确的是（ ）。  病初2天内暂禁食   强碱所致者可服牛奶 强酸所致者可服蛋清  吞咽疼痛可用地卡因喷雾15.（ ）蛋白尿不属于病理性蛋白尿。  肾小球性   肾小管性  溢出性  体位性16.原发性血小板减少性紫癜急性型或慢性型急性发作期首先应用的治疗是（ ）。 肾上腺皮质激素   脾切除   免疫抑制剂  输血小板17.小细胞低血素性贫血见于（ ）。  再生障碍性贫血   溶血性贫血   缺铁性贫血   急性白血病18.急性白血病患者易发生感染，最主要的原因是（ ）。   长期贫血  广泛出血  成熟粒细胞减少  白血病细胞广泛浸润19.（ ）中毒时发病最快。   乐果   敌敌畏   敌百虫   对硫磷（1605）20.慢性活动性肝炎最有诊断意义的是（ ）。   肝掌蜘蛛痣   肝脾肿大  肝功能持续异常  转氨酶升高伴血浆蛋白改变三、双项选择题（在每小题的五个备选答案中，选出二个正确的答案，并将其号码分别写在题干的括号内。正确答案没有选全或有选错，该题无分。每小题1分，共10分）1.结核菌可通过（ ）进行传染。  呼吸道   消化道  尿道  血液   胆道2.鳞状上皮细胞癌引起（ ）等肺外表现。   柯兴氏综合综合症   重症肌无力  肥大性骨关节病   小脑性运动失调   杵状指3.人工起博器安装的适应症为（ ）。   二度以上房室传导阴滞   室上性心动过速  病态窦房结综合症  室性心动过速  房颤4.急性心梗的典型心电图表现为（ ）。   病理性q波出现   s-t段压低  p-p间期延长  s-t段弓背向上抬高  r-r间期绝对不等5.肝硬化患者贫血的主要原因是（ ）。  凝血因子合成减少  脾功能亢进   营养缺乏   内分泌失调   毛细血管脆性增加6.关于肝肾综合症，不正确的是（ ）。  见于代偿期肝硬化  多天腹水  氮质血症  稀释性低钠血症  少尿7.急性白血病出血的主要原因有（ ）。   血小板减少   凝血因子合成减少  播散性血管内凝血   白血病细胞浸润   脾功能亢进8.再生障碍性贫血的诊断依据有（ ）。   出血、贫血、感染   肝脾淋巴结肿大  全血细胞减少   网织红细胞增多   骨髓巨核细胞增加9.伤寒常见的肠道并发症有（ ）。  坏死性肠炎   肠穿孔  肠套叠  肠出血  肠梗阻10.多尿可见于（ ）。   糖尿病 甲状腺功能亢进   急性肾功能衰竭早期  柯兴氏综合症  慢性肾脏病进入肾功能减退期四、多项选择题（在每小题的五个备选答案中，选出三至五个正确答案，并将其号码分别写在题干的括号内。正确答案没有选全或有选错的，该题无分。每小题2分，共20分）1.慢性呼吸衰竭的主要护理诊断为（ ）。   气体交换受损   自理能力缺陷   潜在的感染   有皮肤完整性受损的危险   预感性悲哀2.缩唇呼吸时，应（ ）。  加快呼气 吸气时收腹  用鼻吸气  用口呼气  呼与吸时间之比为3：13.治疗心绞痛的常用药物有（ ）。  硝酸酯类制剂  钙离子抗挤剂   受体阻滞剂   吗啡制剂   扩血管剂4.室上性心动过速的心电图特点为（ ）。  连续3个以上的室上性早博   节律在160220次/分  节律齐   qrs波群时间<0.10秒  有继发性s-tt改变5.消化性溃疡常见的并发症有（ ）。   大量出血  急性穿孔  幽门梗阻  癌变  感染6.肝性脑病患者的护理，（ ）是正确的。  禁蛋白质饮食  禁用水合氨醛  大量补液   快速利尿  盐水加白醋灌肠7.急性型再生障碍贫血的临床特点是（ ）。   早期主要表现出血和感染   出血广泛而严重   肝脾淋巴结肿大  全血细胞减少   骨髓增生低下8.关于浸润性突眼，（ ）是不正确的。   与自身免疫无关   仅与甲亢同时存在   甲亢病情控制后，浸润好转  突眼双侧对称  突眼度多>19mm9.（ ）中毒时，可用2%碳酸氯纳溶液洗胃。  敌敌畏   乐果  敌百虫  对硫磷（1605）  内吸磷（1059）10.流行性乙型脑炎患者，惊厥和抽搐的原因是（ ）。  脑实质炎症  脑缺氧  脑水肿  高热  脑疝五、简答题（每小题4分，共24分）1.导致消化性溃疡患者上腹痛减轻的因素有哪些？2.肺结核有哪几型？3.在临床上出现哪些情况时应考虑慢性肾小球肾炎？4.过敏性紫癜可以出现哪几方面的表现？5.传染病流行过程包括哪几个环节？6.简述心肌梗塞的护理措施。六、论述题（每小题8分，共16分）1.重症病人进行机械吸引痰液时，应注意哪些？2.试述洋地黄制剂的毒性反应及其中毒的处理。参考答案和评分标准：一、填空题（每题1分，共10分）1.喉以下2.主支气管3.室颤4.杀菌剂5.2公斤6.150mg7.多饮水8.粒细胞减少及缺乏症9. 1020 %10.呼吸衰竭二、单项选择题（每小题1分，共20分）1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.三、双项选择题（每小题1分，共10分）1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.四、多项选择题（每小题2分，共20分）1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.五、简答题（每小题4分，共24分）1.服制酸药（1分）   休息（1分）   用手按压（1分）   局部热螅?分）2.分为型，有：  型 原发性肺结核 型 血行播散型肿结核   型 浸润型肺结核   型 慢性纤维空洞型肺结核  型 结核性胸膜炎3.水肿伴尿检查异常（bp蛋白尿、血尿、管型尿）（1分）  高血压合并尿检查异常（1分）  疲乏无力、食欲不振、极度贫血并尿栓异常（1分）  不明原因的血尿（0.5分）  体检或因其它病做尿常规检查发现尿不正常（0.5分）4.紫癜（1分）  胃肠道表现（1分）  关节表现（1分）肾脏表现（1分）5.传染源（1.5分）  传播途径（1.5分）  易感人群（1分）6.病情观察（0.5分）  绝对卧床休息（0.5）  饮食护理（0.5分）  吸氧、止痛（1分）  排便护理（0.5分）  心电监护的护理（0.5分）  心理护理（0.5分）六、论述题（每小题8分，共16分）1. 吸痰前对病人或其家属讲解吸痰的意义及过程（1分）  无菌操作（1分）   吸痰管大小合适，抽吸压力要适当（1分）  插管前吸痰管前端用生理盐水湿润，插入深度要适当（1分）；抽吸时异管要左右180度旋转吸痰（1分），每次吸痰时间不超过1015秒（0.5 分），两次抽吸最好间隔3分种（0.5分）；  吸痰时观察痰液性质和病人反应（1分）；机械吸痰工作应由医护人员进行（1分）。2.毒性反应有：  胃肠道反应：恶心、呕吐（1分）  神经系统反应：头痛、头晕、视觉改变（1分）  心脏方向反应，可引起各种心律失常，以室性心律失常和传导阻滞为主（1分）  洋地黄过敏反应（1分）  中毒处理：  停用洋地黄（1分）  补充钾盐（1分）  停服排钾利尿利（1分）  纠正心律失常：除补钾外，可用苯妥英纳和利多卡因（1分）