【工作计划】14年护理工作计划范本[1].docx

第 1 页 14 年护理工作计划范本1 特征码 VtVoNLqPDNvKArWfcdGz 经医疗部门统计，我国女性妇科发病率已高达近 50%。这些妇 科问题缠绕着女性，使她们失去女性靓丽的光彩，增添了许多 的烦恼。去医院是治疗方面之一，但如何在日常生活中保护好 自己呢? 卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤之一，可发生于任何年龄，以 20-25 岁或生育年龄妇女见多。卵巢肿瘤有囊性与实质性、良 性与恶性之分。囊性多属良性，实质性多属恶性。卵巢恶性肿 瘤是女性生殖器官三大恶性肿瘤之一。由于恶性肿瘤迄今无早 期诊断方法，晚期治疗效果又不佳，死亡率居女性生殖器恶性 肿瘤的首位，故卵巢恶性肿瘤已成为严重威胁妇女健康的一种 肿瘤，早期无明显症状，一旦发现为恶性肿瘤时，往往已属晚 期病变。常见护理问题包括：知识缺乏;焦虑;自我形象 紊乱;口腔粘腊改变;舒适的改变：疼痛;营养不足;潜 在并发症-感染。 知识缺乏 第 2 页 相关因素 患病前未接受过相关方面知识教育。 担心术后影响性生活，影响生育。 主要表现 病人四处打听患同类疾病的预后。 不配合部分相关医疗检查项目。 护理目标 病人了解疾病一般卫生常识。 病人情绪好转，积极配合医疗、护理。 护理措施 向病人宣讲本病的类别、特点、治疗及预后，让病人有一 定的思想准备。 指导病人读书、看报，增长一些卫保健知识，定期进行健 康普查。 向病人介绍、传授本病的术前、术后护理常识。 重点评价 病人对本病有关卫生保健常识的了解程度。 病人接受治疗的态度变化，精神状况的改善情况。 焦虑 相关因素 个体健康受到威胁。 担心个人婚姻、生育有所影响。 第 3 页 主要表现 忧郁、烦躁不安。 猜疑、伤心哭泣。 悲观、失望。 护理目标 病人情绪有好转，对预后情况有一定的心理准备。 病人能逐步面对现实，积极配合医护人员的医疗，护理工 作。 护理措施 及时向病人介绍病房的环境、规章制度、主管医师、负责 护士。 提供安静、舒适、整洁的环境，避免各种不良刺激。 安慰体贴病人，与病人多交谈，及时了解病人的心理状况。 向病人说明手术治疗的必要性和安全性。 对病人提出的疑问给予明确、有效的答复。 指导病人欣赏轻音乐，并主动与室友交谈、散步等，以分 散注意力。 在做妇科检查、治疗等操作过程中，不要过多裸露病人身 体隐私部位，必要时用屏风遮挡，请异性回避。 男医师为病人作妇科检查时，护士要主动陪同。 重点评价 第 4 页 病人的心情是否改善，情绪是否稳定。 病人焦虑的程度以及所采取的措施是否得力，效果如何。 自我形象紊乱 相关因素 手术切除生殖器官导致影响生育或夫妻生活。 化疗后脱发。 主要表现 病人自卑、羞于见人、封闭自我。 病 病人感觉生殖器官部分切除、头发脱光会低人一等，缺乏自信 心。 护理目标 病人能正确对待自身形象的改变。 病人积极采取相应措施恢复自身形象。 护理措施 利用同类病人目前工作、生活顺利的实例进行现身说法， 鼓励病人树立战胜疾病的信心，迎接新生活的挑战。 告知病人化疗后脱发是可逆的，指导脱发病人配戴假发， 第 5 页 并教会病人保护假发的方法，即脱下假发用温水清洗灰尘，梳 子顺梳、晾干备用。 对情绪不稳定的尚未生育的病人不当面谈孩子的问题，以 免伤害病人。 主动与病人丈夫或男朋友或亲人取得联系，要求他们多给 予病人体贴、关心、理解与支持。 重点评价 病人对自身器官脑功能改变的认识是否正确。 病人对自身变化是否已采取补救措施，效果是否满意。 口腔粘膜改变 相关因素 摄入不足、消耗增加，导致机体抵抗力低下。 化疗药物副作用。 主要表现 口腔粘膜溃疡、糜烂，有异味。 口唇干裂、疼痛，进食困难。 护理目标 病人主诉口腔疼痛感减轻或消除。 病人口腔粘膜的损伤、炎症、溃疡得到治愈，口腔清洁。 病人或家属能了解口腔卫生的基本常识。 护理措施 指导病人家属做好口腔卫生，每天漱口 3-4 次，一般漱口 第 6 页 液选用等到渗盐水、0.02%呋喃西林液、朵贝氏液等。 口唇干裂，可涂少许石蜡油保护。 舌面、粘膜糜烂处可涂龙胆紫消炎。 病人应食用流质或半流质饮食，防止过硬、过咸、辛辣刺 激性食物，以免加重刺激，损伤口腔粘膜。 必要时可根据咽拭子培养结果，选择适合病人的漱口液。 如：轻度口腔感染 者，选用朵贝氏液;口腔感染、口臭者， 选用 1%-3%过氧化氢液;霉菌感染者，选选用 1%-4%碳酸氢钠 液;绿脓杆菌感染者，选用 0.1%醋酸液。 重点评价 病人口腔粘膜的恢复情况。 病人或家属能否了解口腔卫生的重要性及方法。 病人的饮食是否符合个体。 舒适的改变：疼痛 相关因素 肿瘤压迫。 术后伤口疼痛。 主要表现 腹胀、腹痛。 伤口疼痛、呻吟不止。 护理目标 病人自觉舒适感增加。 第 7 页 病人精神状况改善。 护理措施 指导病人腹痛时采取感觉舒适的体位，如侧卧位、半卧位、 躯体弯曲位或端坐卧位。 密切观察腹痛的性质、部位，发现异常，及时报告医师。 腹痛患者未明确诊前，原则上不使用镇痛药，以免掩盖病 情，延误治疗。 指导术后病人进食低糖、富含营养、易消化的食物，避免 肠胀气。 保持病人床单位整洁、舒适。 鼓励病人术后尽早下床活动，促进肠蠕动。 重点评价 病人的休养环境是否令人满意。 病人腹痛、伤口疼痛是否减轻或消除。 营养不足 相关因素 肿瘤慢性消耗。 摄入低于机体需要量。 主要表现 面色无光泽，嘴苍白。 精神委靡、恶心、厌食。 护理目标 第 8 页 病人及家属认识到营养不足的原因及应对措施。 病人能设法增加摄入营养物质的品种和数量。 病人的水、电觖质、血清白蛋白、球蛋白、血红蛋白等指 标恢复正常。 护理措施 向病人及家属介绍摄取足够营养的重要意义。 为病人提供令人愉快、清洁舒适的进食环境;避免不良言语 的刺激。 嘱病人卧床休息，降低机体能量消耗。每周测全重，必要 时记录出入水量，及时补充纠正血容量的不足。 指导病人进食品种多样、高蛋白、高维生素、高热量、易 消化的食物，如动物肝、鸡蛋、瘦肉、豆乳制品、海产品、红 枣等等。必要时静脉补充营养品，如输血、白蛋白、氨基酸等。 指导家属为病人合理搭配食物、并请营养护士为病人制定 合理食谱。 定期监测血清球蛋白、白蛋白、总蛋白值，以观察病人治 疗效果。 重点评价 病人饮食结构是否符合病情。/P 病人食欲有否增加。 病人面色、精神有否好转。 潜在并发症-感染 第 9 页 相关因素 蒂扭转后肿瘤坏死。 广泛根治术创面大。 化疗后口腔粘膜溃烂。 主要表现 体温、血白细胞计数升高。 下腹部疼痛，呈渐进性。 护理目标 病人体温、血白细胞计数正常。 病人无全身或局部感染病灶。 护理措施 术前： 术前 3 天做好肠道、阴道准备。每天用 0.1%的新洁尔灭阴 道冲洗;每天用肥皂水灌肠 1 次，术前 3 天起遵医嘱使用肠道抗 生素。 术前 1 天备皮，作好全身卫生处置，如洗头、洗澡、换衣 服，避免着凉，避免损伤皮肤。