简易呼吸器如何使用和保养ppt课件.ppt
简易呼吸器如何使用和保养,延庆医疗中心 梁润军,主要内容,使用简易呼吸器的目的 简易呼吸器的构造 简易呼吸器的操作方法 简易呼吸具体操作步骤 使用简易呼吸器的注意事项,使用简易呼吸器的目的,当病情危急，来不及气管插管或在呼吸机使用前或停用呼吸机时，可利用简易人工呼吸器直接给氧，使患者得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态,单向阀(鸭嘴阀）,球体,进气阀组,氧气储气袋,面罩,减压阀,简易呼吸器的构造,简易呼吸器的操作方法,1、将患者仰卧 2、清除口腔和喉中任何可见之异物 3、必要时放入口咽通气管，防止舌咬伤,4、急救者位于患者头部，将患者头部后仰并拖住下颚，使其朝上，面向急救者,5、将面罩盖住患者嘴巴和鼻子，并以食指和拇指握住面罩使其紧贴患者面部,6、规律性的压缩呼吸球体，将气体送入肺中 7、注意观察患者是否处于正常换气状态,简易呼吸器的操作方法,呼吸情况,意识状态,缺氧情况,（一）评 估,简易呼吸器集体操作步骤,spo2,（二）准 备,护士准备,物品准备,环境准备,病人准备,（三）操作,。,单人法：仰面举颏法,双人法：托颌法,2、清理呼吸道 3、开放气道,如果仅单人提供呼吸支持，使患者头后仰或下填毛巾或枕头，便于打开气道，一手压住面罩，一手挤压球囊，并观察通气是否充分。,EC手法扣面罩,4、固定面罩,5、按压人工呼吸对有心跳而无呼吸者，成人1012次/分，婴儿和儿童1220次/分,。,使用球囊面罩可提供正压通气，一般球囊充气容量约为1000 ml，足以使肺充分膨胀，但急救中挤压气囊难保不漏气，单人复苏时易出现通气不足，双人复苏时效果较好 双人球囊 - 面罩通气效果更好，如还有第三人，可通气时压住环状软骨，防止气体充入胃内,（四）观察记录要点,患者胸部是否有上下起伏,检查患者嘴唇与脸部的颜色变化,在呼气中检查面罩内是否呈雾气状,检查单向阀是否正常运作,记录人工呼吸时间、记录效果,（五）整理,简易呼吸器的注意事项： 1、球体挤压频率： 成人12-15次/分、儿童14-20次/分、婴儿35-40次/分 2、如果外接氧气,储氧袋鼓起（氧流量8-10升/分） 3、挤压呼吸囊时，压力不可过大，正常成人球体压力为60cmH2O±10cmH2O，小孩及婴儿球体压力为40cmH2O±5cmH2O, 约挤压呼吸囊的1/32/3为宜，亦不可时大时快时慢。 4、鸭嘴阀是否正常工作 5、病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助,简易呼吸器的注意事项：,复苏球辅助呼吸仅为急救过程中的一个步骤，应注意及时实施其它措施,保持气道通畅,及时清理分泌物 使用期间注意观察病人胸廓起伏,双肺呼吸 音,脉搏,血氧及病人的呼吸是否有改善 观察胃区是否胀气,避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善； 密切观察生命体征,神志,面色等变化 每次使用前同，须对呼吸复苏(器)囊进行检查，确保其有效性 使用时应确保面罩与患者脸部的紧密吻合，避免要通气时漏气 不得用锋利的硬器触碰气囊，避免漏气,理想的球囊最好连接一个贮氧袋，可以提供接近100的氧气,简易呼吸的维护与保养,呼吸器包括高压阀、鱼嘴阀等为不可拆分器件。使用后应浸泡消毒。塑料件均采用工程塑料制造，因此操作人员务请小心清洗放置，避免不必要的损坏，若呼吸器中任何一零件破损则应更换 胃癌的微创治疗,返 回,注意: 呼吸(器)囊使用完毕后，需存放在相对温度 80%， 无腐蚀性气体和通风良好的室内,简易呼吸的维护与保养 清洁、消毒,时机：1、第一次使用 2、不同患者使用 3、一个患者使用超过24小时 方法： 1.将简易呼吸器各配件依顺序拆开,置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡4-8小时. 2.取出后使用清水冲洗所有配件,去除残留的消毒剂 . 3.储氧袋只需擦拭消毒即可,禁用消毒剂浸泡,因易损坏. 4.消毒后的部件应完全干燥,并检查是 否有损坏,将部件依顺序组装. 5.做好测试工作,备用. 6.每次呼吸(器)囊使用完毕后，必须对面罩进行浸泡消毒,简易呼吸器各部位测试： 一、测试时机 1、第一次使用 2、球体清洁与消毒后 3、更换新零件组合后 4、长时间保存，每月检测一次,二、测试方法： 1、呼吸球体检测： a、取下单向阀和储气阀 b、挤压球体,将手松开,球体应很快的自动弹回原状. c、一手堵住出气口，另一手下压球体，应不易被压下，如果球体慢慢凹陷漏气，立即检查进气阀组装是否正常,2、单向阀检测： a、将单向阀接上球体,并在患者接头处接上呼吸袋 b、挤压球体,鸭嘴阀会张开,使得呼吸袋膨胀,如呼吸袋没有膨胀时,检查单向阀、呼吸袋是否组装正确 c、将手松开，鸭嘴阀关闭，呼吸袋松弛，空气自出气阀送出，如有异常，检查配件是否有损毁,3、减压阀检测： 堵住患者接口，下压球体，减压阀应有弹起，如有异常检查球体组装是否正确或有无漏气 4、储气阀及储气袋检测： a、将气体吹入储气阀，使储气袋膨胀后堵住接头 b、压缩储气袋，气体应自储气阀溢出，如无气体溢出检查储气阀组装是否正确 c、接上呼吸球体，压缩球体数次可发现气体流进进气阀，若球体无法复原，检查储气阀是否正常,5、复苏球组检测： a、将球体和单向阀组、储气阀组接合，在患者接头处接上呼吸袋 b、接上氧气，下压球体数次，正常时呼吸袋应有起伏，若有异常，检查各接头是否漏气。,。,Thank you,
