1、第2单元201O年医师资格考试模拟试卷（二）（医学综合笔试部分）临床执业医师，（报考类别代码：1I0）考试日期：2024年X月义日考试时间：150分钟Al型题（183题）1 .最常见的导致中度脾大的疾病是A.感染性心内膜炎B.粟粒性肺结核C.肝硬化D.丙型肝炎E伤寒2 .确定冠状动脉狭窄部位和严峻程度的最佳检查是A.心电图B.胸部X线c.超声心动图D.动态心电图E.冠状动脉造影3 .真菌性脑膜炎时脑脊液氯化物浓度应低于（mmOL/L）A. 160B. 150C. 140D. 130E. 1204 .不属于思维内容障碍的是A.思维散漫B.被监视感c.被洞悉感D.被限制感E.思维被播散5 .对躯体
2、疾病所致询妄状态的处理，不正确的方法是A.主动治疗原发疾病B.精神症状对症处理c.加强护理与支持治疗D.环境干预，越宁静越好E.告知家属相关学问，消退惊慌睛绪6 .低钾血症一般不表现为A.碱中毒B.碱性尿C.心电图出现U波D.恶心呕吐E.腱反射减弱7 .小腿中段火器伤初期处理时不正确的措施是A.要做全身检查8 .输血补液c.清创后缝合伤口D.运用破伤风抗毒素血清E.赐予有效的抗生素8 .假如肠系膜上动脉起始部发生血栓栓塞造成血运障碍的全部肠段为A.十二指肠、空肠、回肠B.全部小肠和全部结肠c.全部小肠、盲肠和升结肠D.升结肠和横结肠E.降结肠、乙状结肠和直肠9 .腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊的缘
3、由是A.住院时间短B.术后难受轻c.可早期复原正常活动D.腹壁创伤的并发症少E.胆道损伤的风险性小10 .关于脊柱结核的叙述，正确的是A.骨与关节结核中发病率最低B一般无脊柱畸形c.难受是最先出现的症状，以夜间痛显著D.寒性脓肿是少数患者就医的最早体征E.一般没有低热、盗汗等全身症状11 .能同日卡启动内源和外源性凝血途径引起DI（：的是A.羊水栓塞B.急性早幼粒细胞性白血病c.广泛创伤D.大型手术E.严峻感染12 .风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为A.端坐呼吸B.劳力性呼吸困难C.夜间阵发性呼吸困难D.心源性哮喘E.急性肺水肿13 .为确诊霍乱应采纳的试验室检查是A.大便干脆
4、悬滴检菌B.大便涂片革兰染色检菌C.碱性蛋白豚培育基培育细菌D.血清学试验检查抗霍乱毒素抗体E.血清学试验检查抗菌抗体14 .系统性红斑狼疮的标记性抗体是A. ANAB. ANCA（中性粒细胞胞浆抗体）c.抗dsDNA抗体D.AKA（抗角蛋白抗体）E.抗rRNP抗体15 .下列状况可诱发黏液性水肿昏迷，除了A.替代治疗中断B.运用冷静剂c.寒冷D.手术E.饱餐16 .属于红细胞破坏过多的贫血是A.巨幼细胞性贫血B.骨髓病性贫血c.铁粒幼细胞性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.慢性病性贫血17 .下列对疾病的描述，不正确的是A风湿性心肌炎属于浆液性纤维素性炎B.心肌梗死属贫血性梗死，故其梗死灶常呈
5、锥体形c.严峻的肺气肿可引起肺动脉高压，最终导致肺源性心脏病D.十二指肠溃疡常见并发症是狭窄、穿孔、出血、癌变E.原发型肺结核病的肺内原发灶常位于肺尖18 .有关肺结核发生发展的描述，不正确的是A.原发型肺结核主要见于儿童和边远山区初次人城的成人B.血行播散型肺结核仅来源于有肺内和肺外结核的成人C.浸润性肺结核主要为内源性感染所致D.肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支扩E.结核球是干酪坏死灶被纤维包袱，干酪物干枯浓缩形成19 .血中补体水平下降一般不见于A.急性肾小管坏死B.膜性肾病c.系膜增生性肾小球肾炎D.狼疮肾炎E.急性肾小球肾炎20 .高血压伴低血钾应首先考虑A.皮质醇增多症B原发
6、性醛固酮增多症c.嗜辂细胞瘤D.肾实质性高血压E.肾动脉狭窄21 .关于急性肾炎的治疗，正确的是A.一般有自愈倾向可不治疗，如病灶细菌培育阳性，应主动赐予抗生素治疗B.常规限制蛋白质人量c.常规应用糖皮质激素及细胞毒药物治疗D.如出现肾功能不全需长期透析治疗E.如有扁桃体炎，立刻赐予手术摘除22关于慢性肾小球肾炎的特征，描述正确的是A.多数是由急性肾炎发展所致B.病理类型多为新月体肾炎c.以不同程度蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，最终发展为肾衰竭D.尿检异样达1年以上并出现肾功能损害才考虑此病E.对于蛋白尿患者血压限制的志向水平是14090mmHg以下23 .由心室舒张起先时主动脉瓣
7、和肺动脉瓣突然关闭引起振动所产生的心音属于A.第一心音B.其次心音c.第三心音D.第四心音E.额外心音24 .甲状腺功能减退症患者有严峻的智力低下、聋哑，估计其甲状腺功能减退始于A.胎儿期或新生儿期B.35岁c.610岁D. 1117岁E. 18岁以后25.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为A.视神经视盘水肿B.双侧面神经麻痹c.双侧舌咽神经麻痹D.脑脊液蛋白-细胞分别现象E.运动神经传导速度异样26 .可能引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是A. d海洋性贫血B. B海洋性贫血c.镰刀细胞性贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.遗传性球形细胞增多症27 .原始骨痴形成一般须要A. 1周
8、左右B. 23周c.48周D. 910周E. H12周28.脊柱骨折搬运时禁用的方法是A.平托将伤员移至木板B.平托将伤员移至担架c.多人用手同时平托搬运D.一人抬头一人抬足搬运E将患者躯干成一整体滚动29 .一般冷冻血浆与簇新冷冻血浆相比，含量明显降低的凝血因子是A.因子V和因子Vn.B因子V和因子VDIc.因子II和因子VIDD因子11和因子XE.因子Vn和因子VID30 .骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便应首先考虑A.食管静脉曲张裂开出血B.急性胃炎出血c.十二指肠溃疡出血D.胃癌出血E.反流性食管炎出血31甲胎蛋白(AFP)上升的临床意义是A.AFPz400ixg/,L时可确诊肝细胞癌
9、13./汗转移癌患者AFP常显著增高c.手术后AFP又上升提示肝癌更发D.消化道其他肿瘤AFP不会上升E.An和AFP同时增高更支持肝癌诊断32 .肛裂患者肛门难受的特点正确的是A.难受多为隐痛B.排便前出现括约肌挛缩痛c.排便后出现肛门隐痛可持续到数小时D.排便时与排便后难受之间有间歇期E.难受无规律33 .胃溃疡最好发于A.胃底部B.胃体部c.胃窦小弯角切迹旁边D.胃窦近幽门前区E.胃体底交界处34 .慢性肾衰竭失代偿期是指GFR(肾小球滤过率)的范围在A. A:,胸部X线可见右下肺纹理消逝，心尖上翘。下列哪项检查最有助于本病的诊断A.心电图B.超声心动图c.胸部高辨别CTD.CT肺动脉造
10、影E.血气分析73 .关于腹股沟疝的描述，正确的是A.斜疝疝块外形多呈半球形B.斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧c直疝精索在疝囊后方D直疝多见于儿童E.直疝由直疝三角凸出，可进入阴囊74 .有关早期胃痛的叙述，正确的是A.直径开、njB.甲状腺I摄取率c.甲状腺核素扫描D.抗甲状腺抗体E甲状腺刺激免疫球蛋白99男性，40岁。平常喜爱饮热开水及喝热粥，近5个月有进食困难，并渐渐加重。钢餐检查t食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂，最可能的诊断是A.食管炎B.食管癌c食管瘢痕性狭窄D.贲门失弛缓症E.食管静脉曲张100.男，70岁0腹部难受6d,以右下腹为重，伴呕吐。查体：急性病容，右下腹饱满压痛，肌惊慌。血
11、WB(：145X10/U腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为A.阑尾四周脓肿B.急性肠梗阻c.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.急性化脓性胆管炎101.男，40岁。3天前体检时B超发觉右肝内一肿物，直径3cm。血AFP5oo-g,r.其最有效的处理方法是A.经股动脉插管化疗B.经皮肿瘤穿刺注无水酒精c.行肝段切除术D放射治疗E.全身化疗02.男，30岁，反更黏液脓血便3年，加重2个月、抗生素治疗无效。肠镜显示较多糜烂及浅表小溃疡，最可能诊断的是A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病c细菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.肠结核103.女，26岁。右下腹痛，腹泻3个月，伴低热，结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钢剂结
12、肠造影可见回盲部“跳动征”。最可能诊断的是A溃疡性结肠炎B.肠淋巴瘤C.肠结核D克罗恩病E阿米巴肠病1()4.男，65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2d人院，痰为脓臭痰，下列与患者此次发病关系最亲密的病史是Al周前接种流感疫苗B2周前下肢皮肤化脓性感染c.近期牙周炎发作D长期大量吸烟E.反流性食管炎病史105.男，42岁。腹胀血便1个月。便呈黏液脓血样，最有助于鉴别诊断的检查是A便潜血试验B.腹部CTc.腹部B型超声D.结肠镜E血CEA107男，40岁。IOh前搬重物时突发上胸部难受，呈撕裂样，并渐渐向下胸部和腹部延长。高血压病史15年。S体：T363*C,BP170/100mrnHgCt上肢），B
13、P14075mmtg（右上肢）。心率105/min,心律齐。腹平软，MUrPhy征阴性.cK-MB正常。心电图：正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是A.急性心肌梗死B变异型心绞痛c.主动脉夹层D急性胆囊炎E急性心包炎108 .男，49岁。因肝硬化失代偿期入院，Id前突然出现少尿并血肌酊明显升高，最可能发生的并发症是A.肾病综合征B肝肾综合征c.肝肺综合征D急性呼吸窘迫综合征E.急性左心衰B.不变c.减轻D消逝E强弱无规律109 .肥厚型梗阻性心肌病患者下蹲位使心脏杂音110 .肥厚型梗阻性心肌病患者含服硝酸甘油使心脏杂音（111112题共用备选答案）A额叶B.脑干C.颗
14、叶D.枕叶E.基底节H1.癫痫困难部分性发作的病灶多位于112.高血压性脑出血的常见病变部位在（113114题共用备选答案）A.24小时食管PH监测B胃镜及活检c.食管压力测定D.胸部X线片E.食管酸滴注试验113 .诊断胃食管酸反流最适用的协助检查是114 .诊断反流性食管炎最牢靠的协助检。14（115116题共用备选答案）A.乳头湿疹样变更B.乳房皮肤橘皮样变更C乳房皮肤凹陷D.乳头血性溢液E乳头回缩115 .乳腺癌累及乳房Cooper韧带，造成116 .乳腺癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管，起淋巴回流障碍，导致（117118题共用备选答案）A.微小病变肾病B.新月体性肾小球肾炎c.硬化性肾小球肾
15、炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.毛细血管内增生性肾小球肾炎117 .急进性肾小球肾炎病理类型118 .急性肾小球肾炎的病理类型（119-121题共用备选答案）A.隐性感染B.急性（病原歼灭型）感染c.慢性感染D潜藏感染E.慢发病毒感染119 .乙型肝炎病毒常发生120 .水痘一带状疱疹病毒常发生121 .人免疫缺陷病毒常发生（122124题共用备选答案）A.医疗审慎B.临终关怀C.医德相识D.传统习俗E.医德教化122 .能够表明一个医务人员良好医德品质的是123 .作为医德评价方式之一的是124能够体现人道主义在医学领域内升华A3/A4型题（129150题）的是（125128题共用备选答案）A
16、进行性吞咽困难B.进餐后上腹痛，至下一餐前缓解c.不洁饮食后上腹痛，伴呕吐、腹泻D.空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解E.反酸、胃灼热伴胸骨后烧灼样痛125 .典型的十二指肠溃疡的症状特点是126 .典型的胃食管反流的症状是127 .典型的胃溃疡症状是128 .典型的食管癌症状是（129-131题共用题干）男，40岁。从3楼跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾裂开、肠裂开。入院时精神紧张，T38.5,面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，PHO/min,BP130/100mmHg,尿量削减。129 .该患者的状态应属于A.暖休克B.冷休克c.休克前期D.中度休克E.重度休克130 .目前不宜紧急进行的检查是A
17、血常规B.腹腔穿刺中心静脉压测定静脉肾盂造影测定二氧化碳结合力131 .首先施行的治疗措施为A.静脉输注血管收缩药物B快速补充血容量c.马上剖腹探查D.大剂量应用抗生素E.滴注利尿剂改善肾功能（132134题共用题干）男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。132 .该患者术后5d出现胃出血，最可能的缘由是A.术中止血不准确B.吻合口缝线感染c.吻合口部分黏膜坏死脱落D.应激性溃疡E术后胃内残余血133.该患者术后可能出现的养分性并发症不包括A.体重减轻B.低血糖综合征c.缺铁性贫血D.骨质疏松E.隐性骨质软化134假如患者发生残胃癌，时间至少超过术后A. 1年B. 2年C3年D
18、4年E5年（135140题共用题干）男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩诊浊音，呼吸音消逝。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸腔积液为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。135.从胸部X线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能A.胸腔积液量大B.胸腔大量积液而纵隔无推移，提示同侧有肺不张c.压迫性肺不张D.肺门阴影增深E.侧位片主动脉窗模糊136.本例最有价值的定位诊断技术是A.胸部CT扫描B.彩色超声显像c.核素肺扫描D.胸部体层摄影E.支气管动脉造影137.本例最有价值的组织学定性诊断技术是A.纤支镜检查和活检B.胸膜活检C.痰脱落细胞检查D.癌标记物检查E.胸腔镜检查138 .
19、患者及其家属要求手术治疗，你的观点和看法应当是A.可以手术，切除原发灶，胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术B.先治疗胸腔积液，待胸腔积液消失后争取手术c.先作全身化疗，再手术加术后化学治疗D.胸腔内应用生物学治疗（LAK细胞），以后再考虑手术治疗E.完全失去手术指征139 .有人提出作胸膜粘连和胸腔闭锁术，其指征主要取决于A.肿瘤的组织学类型，恶性程度高者指征较强B.胸腔积液增长速度和压迫症状c.原发病灶是否得到限制D.有无区域性淋巴结转移E.肿瘤对化学治疗的敏感性140 .假如患者及其家属主动要求化学治疗，你的观点和看法应当是A.患者年轻，值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗B.腺癌对化学治疗不
20、敏感，不值得运用化学治疗c.坚持不用化学治疗D.可以试用，但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间细致评估E.小剂量、不良反应少的药物劝慰性治疗（141143题共用题于）男，59岁。半个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，不规则发热达38以上.查体:双颈部各一个3cmX2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股沟各一个2emXIcm肿大淋巴结，均活动，无压痛，临床考虑为非霍奇金淋巴瘤。141 .为了明确诊断，采纳的最佳检查方法是A.骨髓穿刺B.骨髓活检c.淋巴结活检D.胸部CTE.腹部CT142 .依据供应的资料，临床分期和分组是A. H期A组B. II期B组C. IH期A组D. HI期B组E. IV期
21、B组143 .该患者首选的化疗方案是ACOPB. COPFC. CFfOPD. B.CHFoE. ABVD（144146题共用题干）男，38岁。因反复左侧头痛半年，加重伴呕吐3天于急诊留观。查体：浅昏迷，双侧瞳孔为左侧3mm,右侧2mm,对光反应迟钝。右侧肢体肌力4级，右侧BabinSki征阳性。144.最可能的诊断是A.脑梗死B.颅内血肿c.颅脑肿瘤D.蛛网膜下腔出血E.脑膜脑炎145 .未明确诊断应首选的最简洁的检查方法是A.经颅彩色多普勒超声B.脑电图C.头颅MRlD.头颅X线片E.头颅CT146 .引起患者浅昏迷、瞳孔不等大及其他阳性体征的最可能缘由是A.枕骨大孔疝R小脑幕切迹疝c.左
22、侧动眼神经麻痹D.左侧视神经损害E.脑干功能障碍（147150题共用题干）男，26岁。空腹突发上腹剧痛4小时。随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌惊慌，肠鸣音消逝。血常规：白细胞及中性粒细胞均上升。患者10年来间断上腹部隐痛伴反酸、胃灼热，自服“胃药”缓解，未正规治疗。147 .该患者最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.急性阑尾炎c胃十二指肠溃疡穿孔D.肝脓肿E.胆囊穿iL148 .为明确诊断，首选的检查方法是A.胃镜B立位腹部X线平片c.X线钢餐检查D.腹部B超E.腹部CT149 .最佳的治疗方法A.穿孔修补术B.阑尾切除术c.胃大部切除术D.脓肿引流术E.胆囊切除术150 .
23、若放置引流，术后拔管的指征为24小时引流量至少少于A.5mlBIOmlC. 15mlD. 20,nlE. 25ml第二单元1.C2.E3.E4.A5.D6.B7.C8.C9.E10.Dn.A12.B13.C14.C15.E16.D17.D18.B19.A20.B21.A22.C23.B24.A25.A26.E27.C28.D29.B30.B31.C32.D33.C34.B35.D36.D37.A38.D39.D40.D41.A42.C43.C44.D45.C46.B47.A48.A49.B50.D51.B52.E53.A54.A55.C56.A57.A58.B59.A60.B61.D62.A6
24、3.D64.E65.C66.C67.E68.B69.C70.A71.C72.D73.B74.C75.B76.E77.E78.A79.A80.E81.B82.B83.B84.D85.E86.E87.C88.C89.B90.B91.A92.D93.D94.A95.C96.B97.C98.A99.B100.A101.C102.A103.C104.C105.D106.A107.C108.B109.CHO.A111.C112.E113.A114.B115.C116.B117.B118.E119.A120.D121.E122.A123.D124.B125.D126.E127.B128.A129.C130.C131.B132.133.B134.E135.B136.A137.A138.E139.B140.D141.C142.143.C144.C145.E146.B147.C148.B149.C.15
