1、供方环境和职业健康安全评分表表单号：Q/PTG0301-07企业名称联系人地l:电话相关情况（打“J”）供方产品制造者自己自己及外包都有外包口其它产品原料种类口化学原料口提供劳务口木质类口其他是否用下列燃料口无口液化石油气口重油口天然气口柴油口其它提供服务过程中有无下列污染物无口废弃物口废水口噪声口废气口毒化物口废液口其它评分（打“J”）评定项目评分标准得分法规符合法（如果有）废水排放是否符合排放标准?口是（5分）口否口未检测（3分）废气排放是否符合排放标准?是（5分）口否口未检测（3分）口不适用（6分）废弃物是否合法处理？口是（5分）口否口未检测（3分）噪音是否符合标准？口是（5分）否口未检
2、测（3分）不适用（6分）环境管理系统是否取得IS014001认证？口是（4分）口否口推行中（2分）是否有书面化环境管理文件？口是（4分）口否是否有环境专职人员？口是（4分）口否是否已收集相关环境法规？口是（4分）否不符合环保事件（一年内）不曾遭受厂区附近居民的抗议？是（4分）否不曾遭受环保主管机关罚款？口是（4分）口否不曾发生火灾，重大泄漏以外事件？口是（4分）口否环境预防措施是否有废水处理设备？口是（4分）口否口不需要（5分）是否有废气处理设备？口是（4分）口否口不需要（5分）是否有噪音防治设备？口是（4分）口否口不需要（5分）人员环境意识人员是否具有基本环保概念？口是（5分）口否口不需要（5分）是否依规定进行定期消防演练?是（5分）口否产品包装材料是否已考虑环保？口是（5分）口否环保意识宣传厂内是否有环保标语？口是（5分）否是否举办环保宣传或培训？口是（5分）否是否有环境方针？是（5分）口否废弃物运输途中是否有溢漏？口是口否（4分）是否及时处理？口是（3分）口否是否列档记录处理状况？口是（3分）口否合计得分评定等级评定等级为：注：等级分为三级：A:81分以上B:60-80分C:60分以下填表人：日期:
