围术期音乐治疗妇科手术病人镇静及镇痛的影响.ppt

围术期音乐治疗 对椎管内麻醉下,妇科手术病人镇静及镇痛的影响,研究现状： a.音乐 b.缺乏客观检测指标 c.全麻 / 浅镇静病人,术中：镇静药,术中术后：镇痛药,背 景,椎管内麻醉病人： BIS & TCI 1.术中镇静 2.术后镇痛 效果？影响因素？,目 的,研究一,椎管内麻醉下妇科手术病人术中 音乐镇静的效果,资料与方法,110 ASA全子宫切除术者 2459yr，5065kg 无听力障碍、神经系统失衡、心肺合并症、酗酒史和药物成瘾史 能理解 VAS 随机分为音乐组和对照组,统计学处理,SAS 8.0 数据：mean±SD 连续性变量：重复测量数据的ANOVA 组间比较：X2 -检验、 t-检验 Fishers精确概率法 影响因素及相关分析:多元线性逐步回归分析 P0.05,结 果,镇静诱导时间,异丙酚靶浓度,异丙酚用量,镇静满意度,听音乐前后血清IL-6的变化,镇静诱导时间,异丙酚靶控浓度,镇静满意度,体 重,音乐爱好,听音乐,音乐教育,1.内隐记忆： BIS：4060，大脑处理听觉 信息并接受暗示信号 2.生理心理分离现象: Medical-Music Literature 3.中西方文化背景差异: 音乐效果 个人背景,讨 论,研究二,围术期音乐治疗对妇科手术病人术 后镇痛效果的影响,资料与方法,1. 40例 2060yr,5063kg 2.术毕granisetron 3mg iv，接PCIA(fentanyl 1mg/50ml；loading dose：2ml，bolus：0.5ml， background：0.5ml/h，lockout time：5min) 3.03h，724h：VAPS、PCA用量及有效按压次数，VATS、VANS、运动及胃肠功能恢复时间、镇痛满意度、VASS 4.血清IL-6,统计学处理,SAS 8.0 数据：mean±SD 连续性变量：重复测量数据的ANOVA 非连续性变量：Fishers精确概率法 P0.05,结 果,讨 论,脑皮质,音乐治疗 放松 想象,分散注意力,闸 门,情感 触觉 冷热 神经刺激,疼痛纤维,脊 髓,关闸门,开闸门,关闸门,下行抑制系统,结 论,音乐椎管内麻醉下妇科手术病人： 良好的术中镇静作用 短暂增强术后PCA的效果,