2010八年制考题.doc

耳科学1. 梅尼埃病的治疗,下列哪项不正确:A.镇静B.脱水C.抗感染 D.扩张血管 E.酚甘油滴耳 耳部疾病(易)# C2. 下列哪一项不会引起神经性耳聋:A.听神经瘤 B.药物中毒 C.噪音影响 D.分沁性中耳炎E.梅尼埃病耳部疾病(中)# D3.咽鼓管开口于鼓室的部位是A.内壁B.外壁C.上壁A.下壁B.前壁耳的应用解剖(易)# E22.小儿咽鼓管的解剖特点是A.管腔短水平且粗B.管腔经而长且平C.鼓室口粗咽口细D.鼓室口高咽口低E.咽口扁平且垂耳的应用解剖(较易)# A4 .颞骨由下列哪些部位组成 A.颞鳞部B.乳突部C.岩部D.鼓部和茎突E.以上都对 耳的应用解剖(易)# E5.下列那个因素与传导性耳聋无关 A.外耳道闭锁 B.鼓膜穿孔C听骨链中断 D. 中耳炎E.突发性耳聋耳部疾病(中)# E6.以下哪一项不属于慢性化脓性中耳炎的常见症状或体征 A.长期或间歇性流脓 B.鼓膜穿孔 C.眩晕 D.听力下降 E.传导性聋.耳部疾病(中)# C7.以下哪一种不是检查鼓膜的方法 A.耳镜 B.鼓气耳镜 C.电耳镜 D.显微镜 E.咽鼓管吹张耳的一般检查(难)# E8.急性化脓性中耳炎恢复期各种症状不减轻反而加重应考虑A绿脓杆菌感染B急性乳突炎C颅内并发症D胆脂瘤型中耳炎E胆固醇肉芽肿中耳疾病(较难)# B9.患者，男，60岁，右耳聋、耳闷20天，检查见右鼓膜混浊呈黄色。对该病人的治疗错误的是A.口服抗生素B.1%麻黄素滴耳C.鼓膜穿刺抽液D.乳突凿开术E. 如反复发作可鼓室置管耳部疾病(中)# D10.患者，男，28岁，右耳间断流脓10年，头痛1个月，检查见左外耳道有黄色脓性分泌物，味臭，鼓膜松弛部穿孔。以下检查最有助于明确诊断A. 耳镜检查B. 纯音测听C. 外耳道分泌物化验检查D. 颞骨CTE. B超耳部疾病(易)# D11.外伤性鼓膜穿孔的处理下列哪项是错误的：A.全身应用抗生素 B.消毒棉球放于外耳道口C.1%麻黄素液滴鼻 D. 0.25%氯霉素液滴耳 E.忌用力擤鼻耳的应用解剖(易)# D12.外耳道疖肿的主要致病菌：A 乙型链球菌B 葡萄球菌C 大肠杆菌D 绿脓杆菌E 厌氧菌耳部疾病(易)# B13.男性,45岁,无明显诱因下突发左耳听力下降1天伴耳鸣, 查体发现双鼓膜完整, 音叉试验右(+), 左AC,BC消失,WT偏右. 电测听示左听力曲线在100dB左右, 右耳听力曲线在10dB水平. 该患者最有可能的 诊断是A.老年性聋 B.耳硬化 C. 听神经瘤 D. 突发性耳聋 E. 梅尼埃病耳部疾病(较易)# D14.男性,7岁,感冒后二周,家长发现重听,无耳痛,无耳溢.最可能是下列哪一种疾病A.急性中耳炎 B.耵聍栓塞C.分泌性中耳炎 D.外耳道炎 E.鼻炎 耳部疾病(中)# C15.外耳道活昆虫异物,最佳取出方法是: A.用异物钩钩出 B.全麻下取出 C.用氯仿油类或酒精滴入耳道数分钟后钳取 D.镊子钳取 E.待其自行爬出耳部疾病(易)# C16.女性,42岁,鼻咽癌放疗后2月持续双耳闷胀,近期加重.检查双耳鼓膜完整,增厚,混浊,电测听示双耳混合性聋,最可能是下列哪一种疾病 A.化脓性中耳炎 B.分泌性中耳炎 C.感音神经性耳聋 D.鼓室硬化症 E.乳突炎耳部疾病(易)# B17.关于儿童急性化脓性中耳炎及乳突炎治疗方法错误的是A.早期应用足量抗生素B.小儿鼓膜较厚，需适时行鼓膜切开术，通畅引流C. 因小儿多有呕吐、腹泻，应注意适当补液，纠正电解质紊乱D.局部炎症彻底消退后仍应继续给药数日E.一旦确诊为急性乳突炎应立即行乳突切开术18.鉴别伪聋最好的听力学检查手段为：A.听性脑干反应测听 B.纯音测听C.声导抗 D.耳声发射E.以上都有用耳部疾病(难)# E三、填空题1.耳源性颅内并发症包括 、 、 、 、 。 耳部疾病(难) # 硬脑膜外脓肿、耳源性脑膜炎、耳源脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎 和硬脑膜下脓肿 。2.中耳内侧壁的解剖标志有： 、 、 、 、 。 中耳解剖 (难) # 鼓岬 、园窗 、 卵园窗 、匙突 、面神经管突。1.简述分泌性中耳炎发病原因及临床表现： 中耳疾病 (中) #分泌性中耳炎 是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。冬春季多发是小儿而成人常见的听力下降原因之一。目前认为主要与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等有关。（一）病因1咽鼓管功能障碍 （1）机械性阻塞.（2）功能障碍.2感染 .3免疫反应 .（3）临床表现1耳聋 .。2耳痛 .3耳内闷感 .4耳鸣 耳鸣多为低音调、间歇性。头部运动时，中耳积液流动也可感觉耳内有水流声。.试述各型慢性化脓性中耳炎的特点及处理： 耳部疾病 (中) #慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。本病极为常见。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。病理及临床表现 根据病理及临床表现分为三型：（一）单纯型：最常见，多由于反复发作的上呼吸道感染时，致病菌经咽鼓管侵入鼓室所致，又称咽鼓管室型。炎性病为主要位于鼓室粘膜层，鼓室粘膜充血、增厚，圆形细胞浸润，杯状细胞及腺体分泌活跃。临床特点为；耳流脓，多为间歇性，呈粘液性或粘液脓性，一般不臭。量多少不等，上呼吸道感染时，脓量增多。鼓膜穿孔多为紧张部中央性，大小不一，但穿孔周围均有残余鼓膜。鼓室粘膜粉红色或苍白，可轻度增厚。耳聋为传导性，一般不重。乳突X线摄片常为硬化型，而无骨质缺损破坏（二）骨疡型：又称坏死型或肉芽型，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛，病变深达骨质，听小骨、鼓窦周围组织可发生坏死；粘膜上皮破坏后，局部有肉芽组织或息肉形成。此型特点：耳流脓多为持续性，脓性间有血丝，常有臭味。鼓膜紧张部大穿孔可累及鼓环或边缘性穿孔。鼓室内有肉芽或息肉，并可经穿孔突于外耳道。传导性聋较重。乳突X线摄片为硬化型或板障型，伴有骨质缺损破坏。（三）胆脂瘤型：胆脂瘤非真性肿瘤，而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。囊的内壁为复层鳞状上皮，囊内充满脱落上皮、角化物质及胆固醇结晶，囊外侧以一层厚薄不一的纤维组织与其邻近的骨壁或组织紧密相连。由于囊内含有胆固醇结晶，故称胆脂瘤。1单纯型：以局部用药为主。流脓停止、耳内完全干燥后穿孔或可自愈，穿孔不愈者可行鼓膜修补术或鼓室成形术。（1）局部用药：按不同病变情况选用药物：抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、3%洁霉素液、1%黄连素液等，用于鼓室粘膜充血、水肿，有脓液或粘脓时。酒精或甘油制剂，如4%硼酸酒精、4%硼酸甘油，2.55%氯 霉素甘油等，适用于粘膜炎症逐渐消退，脓液极少，中耳粘膜水肿、潮湿者。粉剂，如硼酸粉、氯霉素硼酸粉等，仅用于穿孔大、脓液极少时，有助于干耳。（2）局部用药注意事项：用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。抗生素滴耳剂宜参照中耳脓液的细菌培养及药物敏感试验结果，选择适当药物。氨基糖甙类抗生素用于中耳局部可引起内耳中毒，应慎用或尽量少用。粉剂宜少用，粉剂应颗粒细、易溶解，一次用量不宜多，鼓室内撒入薄薄一层即可。穿孔小、脓液多者忌用，因粉剂可堵塞穿孔，妨碍引流。滴耳法：病人取坐位或卧位，患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉，向外耳道内滴入药液34滴。然后用手指轻按耳屏数次，促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近，以免引起眩晕。（3）为改善听力，可行鼓膜修补术或鼓室成形术，但宜在中耳腔炎症消退、停止流脓23月、咽鼓管通畅者施行。对较小穿孔可在门诊行烧灼法。用50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘，再贴一薄层覆盖物（如酚甘油薄棉片、硅胶膜等）起一桥梁作用，促使新生鼓膜上皮沿覆盖物生长愈合。有的需数次才能愈合。2骨疡型：（1）引流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查。（2）中耳肉芽可用1020%硝酸银烧灼或刮匙刮除，中耳息肉可用圈套器摘除。（3）引流不畅或疑有并发症者，根据病变范围，行改良乳突根治术或乳突根治术，并酌情同时行鼓室成形术以重建听力。3胆脂瘤型：应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症，以获得一干耳，并酌情行鼓室成形术以提高听力鼻科学一、单项选择题1.鼻内镜手术操作一般在中鼻甲:A.内侧进行B.上方进行C.下方进行D.外侧进行E.以上都不是 鼻部疾病(中)# D2.如一病人又进行性鼻阻塞症状，并伴有鼻出血，血性鼻涕，应考虑：A.慢性鼻窦炎B.慢性鼻炎C.鼻部恶性肿瘤D.鼻中隔偏曲E.全身因素所至鼻阻塞鼻部疾病(较易)# C3.鼻息肉组织中侵润细胞中以哪一种细胞为主:A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.浆细胞D.肥大细胞E.嗜酸性粒细胞鼻部疾病(中)# E4鼻泪管开口于A 上鼻道 B 中鼻道后1/3 C 中鼻道前1/3 D 下鼻道 E 蝶筛隐窝 鼻部疾病(较易)# D5.变应性鼻炎发病机制属A 型变态反应B 型变态反应C 型变态反应D 型变态反应E 型变态反应鼻部疾病(较难)# A6.老年人鼻出血的好发部位A Little动脉丛B Kiesselbach静脉丛C 鼻前庭D 鼻腔后部E 上述都不是鼻部疾病(较易)# D7.鼻窦恶性肿瘤中最常见的是A.额窦癌B.前组筛窦癌C.上颌窦癌D.后组筛窦癌E.蝶窦癌鼻部疾病(较易)# C8.上颌窦穿刺的最佳部位是 A.中鼻道，中鼻甲附着处距中鼻甲前端11.5cmB.下鼻道，下鼻甲附着处距下鼻甲前端11.5cmC.下鼻道，下鼻甲后端附着处D.靠近鼻腔底部鼻部解剖（中）# B9.鼻疖最严重的并发症是 A.眼眶蜂窝织炎 B.鼻尖软骨膜炎C.海绵窦血栓性静脉炎 D.上唇蜂窝织炎鼻部疾病（难）# C10.40岁男性，右鼻腔新生物，病理结果为“内翻性乳头状瘤”，其最佳治疗方案是 A.根治性切除 B.分次经鼻腔摘除肿物 C.上颌骨切除术 D.化疗鼻部疾病（难）# A11.上颌窦癌中最多见的是 A.淋巴上皮癌 B.腺癌 C.鳞癌 D.基底细胞癌鼻部疾病（较难）# C12.鼻骨复位术不宜超过:A.7天B.10天C.14天D.21天E.12天鼻部疾病(中)#C13.下列哪一种药物长期使用将引起药物性鼻炎:A.减充血药B.抗组胺药C.糖皮质激素D.肥大细胞膜稳定剂E.以上都不是鼻部疾病(较易)#A14.色苷酸钠为:A.抗组胺药B.减充血药C.肥大细胞膜稳定剂D.抗胆碱药E.以上都不是鼻部疾病(较易)#C15.正常人生理性鼻周期是： A.随精神紧张和放松而变化 B.随运动和休息而变化 C.随昼夜时间节律而变化 D.每2-7小时交替变化一次 E.随肺扩张程度需要而变化鼻部解剖(较易)#D16.鼻中隔偏曲引起头痛的主要原因是A.鼻塞 B.鼻粘膜干燥 C.鼻出血过多D.偏曲部位压迫鼻甲 E.以上都不是 鼻部疾病(中)# D17.下鼻甲位于鼻腔的A.内侧壁B.外侧壁C.底壁D.顶壁E.以上都不是 鼻部疾病 (较易)# B18.上颌窦癌的治疗目前主要是A.手术切除 B.根治性放疗 C.中医中药治疗 D.综合治疗 E.化疗鼻部疾病(易)# D10.急性鼻窦炎的治疗原则是： 、 、 。 鼻窦疾病 (较易) # 根除病因、保证引流通畅、控制感染和预防并发症。.鼻息肉需与 、鼻咽纤维血管瘤、鼻腔恶性肿瘤 相鉴别。 鼻部疾病 (较难) # 鼻腔内翻性乳头状瘤 、 脑膜-脑膨出。8.外鼻的骨性支架由 、 、 组成。 鼻部解剖 (较易) #鼻骨 、 额骨鼻部 、 上颌骨额突。名词解释1.窦口鼻道复合体：3 鼻科疾病 (中)#鼻和鼻窦炎症性疾病的发病机理和病理生理学现代概念认为：中鼻甲、中鼻道及其附近区域的解剖结构的生理异常和病理改变最为关键,该区域称为窦口鼻道复合体。2.鼻中隔偏曲：3 鼻科疾病 (较易)#鼻中隔偏曲（又称嵴突）：鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸型 临床常表现为持续或间歇性的鼻塞、流脓鼻涕、头晕、头痛、流鼻血等。. 简述功能性鼻窦内窥镜手术的理论基础：5 鼻窦镜的应用 (较易) #借助内窥镜的良好照明，通过对鼻腔深部结构清晰的观察，直接清除病变组织、纠正解剖异常、开放鼻窦的开口，从而使鼻窦与外界相通，保证鼻腔鼻窦的通气引流，依靠鼻腔及鼻窦的自身生理功能的恢复来治愈鼻窦炎和鼻息肉的目的。简述鼻内镜手术的并发症：5 鼻内镜手术 (中) #1眶并发症：如视神经损伤、眶内血肿、内直肌损伤、泪道损伤等，导致失明、复视和泪溢。2颅内并发症：如损伤颅底导致脑脊液鼻漏、脑膜炎、脑脓肿、颅内血肿。3大出血：损伤颈内动脉、筛前动脉和筛腭动脉。4其他并发症：如鼻腔粘连、眶周瘀斑和气肿等相对较常见的轻微并发症。 喉科及气管食管科学1.有关喉的一般知识，哪项是错的A.喉位颈前正中B.喉两侧有颈深部大血管及神经C.喉后部有喉咽D.喉的最高点是会厌上缘E.喉的最下端是第一气管环下缘喉的应用解剖(易)# E2.喉的软骨支架不包括哪项A.甲状软骨B.环状软骨C.会厌软骨D.舌骨E.杓状软骨喉的应用解剖(中)# D3.下列哪项不是喉的成对软骨A.杓状软骨B.小角软骨C.楔状软骨D.麦粒软骨E.甲状软骨喉的应用解剖(中)# E.4.喉部发出的声音是A.语言B.原声C.基音D.共鸣音E.气源音喉的应用解剖(较易)# B 5.发声时声带最先靠拢的部位是A.杓间隙B.声带中部C.声带最前部D.声带后部E.以上都不是喉的应用解剖(易)# D6.间接喉镜检查的优点不包括A.器械简单B.操作方便C.患者无痛苦D.可见喉部清晰影像E.可代替喉部其他检查法喉的检查(易)# E7.间接喉镜检查中不能见到的部位是A.舌根B.舌扁桃体C.喉室D.声带E.室带喉的检查(易)# C8.有关食管解剖哪项是错误的A.食管有4个生理狭窄B.成人食管全长约25cmC.颈段食管长约5cmD.食管壁仅有3层，分别是粘膜层，肌层和浆膜层E.食管在水环状软骨下缘水平起于下咽部食管的应用解剖(易)# D9.以下哪一项不是喉阻塞的主要临床表现A.吸气性呼吸困难B.双侧肺部哮鸣音C.吸气性软组织凹陷D.吸气性喘鸣E.呼气性呼吸困难喉疾病(中)# B10.喉梗阻通常为A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.叹气性呼吸困难D.混合性呼吸困难喉部疾病(易)#A11.喉癌发病与下列那个因素无关A.吸烟B.功能性发音障碍C.喉白斑病D.喉乳头状病E.饮酒喉部疾病(易)# B12.开放性喉外伤首要的处理措施是A.应用抗菌素B.清创缝合C.保持呼吸道通畅D.注射TAT E.放鼻饲管喉部疾病(中)# C13.关于急性会厌炎,下列哪项是错误的A.最常见的病因是感染B.会厌肿胀以舌面为甚C.多数病人咽痛剧烈,吞咽时加重D.多数病人伴有声嘶E.严重者可发生吸气性呼吸困难 喉部疾病(中)# D14.最常用,简便的喉检查法是A.X线检查B.B超检查C.间接喉镜检查D.直接喉镜检查E.动态喉镜检查法喉科检查(易)#C15.喉癌最常见的病理类型是哪一种A.未分化癌B.鳞状细胞癌C.腺癌D.D淋巴肉瘤E.纤维肉瘤喉部疾病(较易)# B16.不属于食管异物症状的是A.吞咽时疼痛B.吞咽困难C.刺激性呛咳D.呼吸困难E.发热喉部疾病(中)# C17.急性扁桃体炎继抗生素治疗35天后咽痛加重,高热不退,应考虑并发症的发生A.口底蜂窝织炎B.急性会厌炎C.咽后壁脓肿D.食管周围脓肿E.扁桃体周围炎和脓肿形成喉部疾病(较易)# E18.喉癌的癌前期病变是A.声带息肉B.喉结核C.喉梅毒D.喉硬结病E.喉白斑喉部疾病(易)# E19.因喉部或邻近组织的病变,影响喉部通道,引起的呼吸困难称为：A.喉狭窄B.喉阻塞C.喉麻痹D.喉痉挛E.喉运动障碍喉部疾病( 易 )# B20.喉部最常见的良性肿瘤是A.声带息肉B.喉血管瘤C.喉乳头状瘤D.喉囊肿E.喉纤维瘤喉部疾病(较易)# C 21.成人声音嘶哑三个月，首选处理A 雾化吸入B 口服皮质激素C 口服抗生素D 喉镜检查E 中药治疗喉部疾病(中)# D填空1.喉梗阻的病因是 、 、 、 、 、 、 、 。 喉部疾病 (中) # 炎症、外伤 、 水肿 、 异物 、 肿瘤 、畸形 、 声带麻痹 、 喉痉挛 。4.喉癌主要分为 、 、 三型。2.喉腔解剖包括 、 、 三区。 喉的解剖 (中) # 声门上区 、声门区 、声门下区。名词解释6.喉狭窄： 喉科疾病 (较难)#由于各种原因所致的喉部瘢痕组织形成，使喉腔变窄或闭锁,导致呼吸和发声功能障碍的一种病理状态。7.喉阻塞： 喉科疾病 (中)#因喉部或其临近组织病变,喉部通道阻塞而引起呼吸困难等症状,临床上称之为喉阻塞。3. 简述为什么小儿患急性喉炎时，呼吸困难的症状比成人重： 喉部疾病 (较难) #因为小儿喉部粘膜下组织较疏松，炎症时容易肿胀，且喉腔与声门狭小，容易发生喉阻塞，引起呼吸困难。另外小儿咳嗽力不强，下呼吸道和喉部的分泌物不易咳出。5.简述成人型与儿童型喉乳头状瘤的特点： 喉部疾病 (中) #儿童型喉乳头状瘤的特点是：以10岁以下儿童多见，常为多发性。由于儿童喉腔较小，容易出现喉阻塞。手术切除后易复发。成人型喉乳头状瘤的特点是：肿瘤一般为单发性，手术后多次复发者，应注意癌变可能，属于喉癌前期病变。问答题1.试述急性喉梗阻的临床表现、分度及处理原则： 喉部疾病 (中) #急性喉阻塞是因喉部或其邻近组织病变，使喉部通气道发生阻塞，如治疗不及时可致严重后果。喉部的炎症、外伤、异物、水肿、畸形、双侧声带炎症、双侧声带外展麻痹等，均可引起喉阻塞。（一）临床表现1吸气期呼吸困难。 2.吸气期喉鸣。 3.吸气期锁骨上下窝、胸骨上窝、剑突下及肋间软组织凹陷。 4.可有声嘶。 5.重症缺氧者表现呼吸快而浅，心率快、脉无力，面苍白、出汗、紫绀，甚至窒息、心衰死亡。一般将呼吸困难按轻重程度分为四度：度呼吸困难为安静时无呼吸困难表现，而活动时或小儿器闹后表现有鼻翼煽动，锁骨上窝、心窝轻度内陷等吸气性呼吸困难表现；度呼吸困难安静时即有度呼吸困难的表现；度呼吸困难除有度呼吸困难表现外，患者烦躁不安、躁动等缺症状明显；度呼吸困难既有度呼吸困难的表现，出现青紫、昏迷等严重缺氧的表现。2声音嘶哑、哮吼或笛鸣声。3喉喘鸣根据症状，详细询问病史，病情允许者经过咽喉检查，如间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、喉X线体层片、CT喉部扫描等，查出病因，诊断急性喉阻塞是容易的。（二）治疗原则：喉阻塞能危及生命，必须高度重视，积极处理。应按呼吸困难的程度和原因，采用药物或手术治疗。1一度：应明确病因，积极治疗。由喉部炎症引起者，应及时使用激素加抗生素，配合蒸气吸入或雾化吸入等。2二度：积极治疗病因，严密观察病情变化，作好气管切开术的准备工作。如为异物，应立即取出；如为肿瘤，可考虑气管切开。3三度：根据病因医疗条件，患者体质等全面衡量而决定。如为异物应及时取出，如为急性炎症，可先试用药物治疗，若观察未见好转或阻塞时间较长，全身情况较差时，应及早施行气管切开。因肿瘤或其他原因引起的喉阻塞，宜先行气管切开，待呼吸困难缓解后，再根据病因，给于其他治疗。4四度：因病情危急，应当机立断，行紧急抢救手术。利用麻醉喉镜引导进行气管插管，或插入气管镜解救呼吸或行环甲膜切开。待呼吸困难缓解后再作常规气管切开术 然后再寻找病因进一步治疗。2. 试述开放性喉外伤的治疗措施： 喉部疾病 (中) # （一）抢救措施主要是止血、抗休克和解除呼吸困难。1止血：如活动性出血找到出血点，予以结扎，如找不到出血点先行填塞止血。2抗休克：有休克症状时应快速建立静脉通道，输入等渗液、全血或血浆代制品。3解除呼吸困难：应迅速查找原因，解除呼吸困难，一时无法解决时，应及早行气管切开术。4药物治疗：及早使用抗生素、止血药物和破伤风抗毒素。（二）手术治疗：1清创：伤情轻者用局麻，伤情重者用全麻，遵循清创的原则，应尽量保留喉软骨及组织并仔细检查有无异物。2修复：逐层缝合，清除喉腔内创面，破碎的软骨予以复位并缝合固定。3放置喉模：软骨或粘膜损伤严重时喉腔内应放置喉模并固定，防止喉狭窄。4放置鼻饲管：减少术后吞咽以利伤口愈合。 咽科学1.目前颈部疾病的超声诊断多应用A.A超B.B超C.M超D.D超E.多普勒颈部解剖(较易)#B2.颈部CT扫描对哪种组织显示优于MRIA.脂肪B.骨组织C.肌组织D.淋巴组织E.神经组织颈部解剖(较易)#B3.颈部淋巴结结核多发生于A.成年男性B.成年女性C.儿童及青少年D.老年E.婴幼儿颈部解剖(较易)# C4.颈部蜂窝织炎的致病菌主要是A.金黄色葡萄球菌B.厌养菌C.溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌E.肺炎球菌颈部解剖(较易)#C5关于咽鼓管异常开放的病因错误的是A. 萎缩性鼻炎B.大剂量放疗C. 鼻咽部手术D.腺样体肥大E. 司理咽鼓管开放的肌肉长期处于膏张力状态咽生理(难)# D6.急性咽炎临床特征下列哪项不符A.口咽部黏膜呈急性弥漫性充血肿胀B.咽后壁淋巴滤泡增生C.悬雍垂及软腭水肿D.下颌角淋巴结肿大、压痛E.呼吸困难咽疾病(中)# E7.急性扁桃体炎治疗的首选药物为A.先锋霉素B.青霉素C.中药D.激素E.红霉素咽疾病(中)# B8.对少年儿童，切除腭扁桃体应慎重，是因为A.影响咽腔共鸣B.易发生软腭瘢痕C.腭扁桃体是重要免疫器官D.易引起咽干，咽后壁淋巴组织增生成团E.儿童惧怕手术咽疾病(中)# C9.屡发急性扁桃体炎,目前常用的有效治疗方法为A.药物治疗B.手术治疗C.激光治疗D.物理治疗E.冷冻治疗咽部疾病(易)# B10.以下哪种情况适宜做扁桃体摘除术A.扁桃体萎缩B.扁桃体溃烂C.白血病患儿扁桃体增生肥大引起吞咽不便和呼吸困难D.反复发作急性扁桃体炎E.急性风湿热活动期,扁桃体作为病灶咽部疾病(中)# B11.急性扁桃体炎并发症不正确的描述是A.常导致扁桃体周脓肿；B.可引起中耳、鼻窦、喉部急性炎症；C.可并发急性风湿热、关节炎、心肌炎、肾炎等；D.全身并发症与各靶器官对链球菌产生型变态反应有关;E.常导致咽后脓肿.咽部疾病(较难)#E12.对慢性扁桃体炎病因的描述哪项是不对的_A.多由急性扁桃体炎反复发作所致；B.因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染演变；C.扁桃体增生肥大或萎缩纤维化失去正常功能；D.葡萄球菌为本病的主要致病菌;E.链球菌也为本病的主要致病菌.咽部疾病(较难)#C13.与慢性扁桃体炎鉴别诊断无关的是A.扁桃体生理性肥大；B.扁桃体角化症；C.扁桃体良性肿瘤；D.樊尚咽峡炎;E.扁桃体恶性肿瘤.咽部疾病(较难)#D14.慢性扁桃体炎容易形成全身感染性“病灶”是因为A.对链球菌产生变态反应。B.自主神经系统失调；C.内分泌功能紊乱；D.身体瘦弱;E.营养不良.咽部疾病(较难)#A15.下列关于腺样体正确的说法是A.腺样体位于口咽顶部；B.腺样体在出生时即存在，6岁时最明显；C.腺样体一般不萎缩；D.腺样体肥大不影响呼吸及面容;E.腺样体不属于咽淋巴环。咽部疾病(较难)#B16.下列不是鼻咽癌的早期症状A.涕血；B.耳鸣；C.耳闭；D.鼻塞;E.头痛.咽部疾病(较难)#D17.鼻咽癌治疗的首选方案是A.手术；B.放疗；C.化疗；D.手术+放疗;E.手术+化疗.填空题咽部疾病(较难)#B1.慢性咽炎分为 、 、 三型。 咽部疾病 (易) # 慢性单纯性咽炎 、慢性肥厚性咽炎、 萎缩性咽炎与干燥性咽炎。2.慢性扁桃体炎的诊断依据是 、 和 。 咽部疾病 (较易) # 反复急性扁桃体炎发作时 、 扁桃体及腭弓慢性充血和 下颌角淋巴结肿大 。名词解释3. 咽腔解剖包括 、 、 三部分。 咽的解剖 (较易) # 鼻咽部 、 口咽部 、 喉咽部。2.咽隐窝：咽科疾病 (较易)#咽口上方有一隆起部位分称咽鼓管圆枕,咽鼓管圆枕后上方与咽后壁之间有凹陷区,称咽隐窝。3.舌扁桃体： 咽部疾病 (中)#位于舌根部,呈颗粒状,大小因人而异,含有丰富的粘液腺,有短而细的隐窝,隐窝及周围的淋巴组织形成淋巴滤泡，构成舌扁桃体。简述题1.简述急性扁桃体炎的治疗： 咽部疾病 (较易) # 1一般治疗：适当隔离，卧床休息，进流质饮食，加强营养及疏通大便。2抗生素的应用：首选青霉素，酌情使用糖皮质激素。3局部治疗：漱口液漱口。4中医中药治疗。5手术治疗：如病情反复发作，应在急性炎症消退后施行扁桃体切除术。问答题3. 试述开放性喉外伤的治疗措施： 喉部疾病 (中) # （一）抢救措施主要是止血、抗休克和解除呼吸困难。1止血：如活动性出血找到出血点，予以结扎，如找不到出血点先行填塞止血。2抗休克：有休克症状时应快速建立静脉通道，输入等渗液、全血或血浆代制品。3解除呼吸困难：应迅速查找原因，解除呼吸困难，一时无法解决时，应及早行气管切开术。4药物治疗：及早使用抗生素、止血药物和破伤风抗毒素。（二）手术治疗：1清创：伤情轻者用局麻，伤情重者用全麻，遵循清创的原则，应尽量保留喉软骨及组织并仔细检查有无异物。2修复：逐层缝合，清除喉腔内创面，破碎的软骨予以复位并缝合固定。3放置喉模：软骨或粘膜损伤严重时喉腔内应放置喉模并固定，防止喉狭窄。4放置鼻饲管：减少术后吞咽以利伤口愈合。