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    2012年试题基础知识1-200道.doc

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    2012年试题基础知识1-200道.doc

    窗体顶端200、A1(编号100069020) :  1. 关于一般恶性肿瘤的症状,下列哪项不对A.疼痛是早期的主要症状B.局部常形成肿块C.易形成溃疡D.可引起小血管破裂出血E.直接侵入周围器官答案选择:A B C D E  (题型:A1)    窗体底端恭喜您,答对了!对不起,您答错了!正确答案:E窗体顶端199、B(编号100070572) :  1. A.变态反应B.发热反应C.过敏反应D.溶血反应E.细菌污染反应<1> 发生在输血1-2小时内的是A  B  C  D  E  <2> 输血的同时输注低渗性液体易发生A  B  C  D  E  窗体底端恭喜您,答对了!对不起,您答错了!以下为各小题正确答案:第1小题正确答案:B答案解析:发热反应是最常见的早期输血并发症之一,发生率约为2%10%。多发生于输血开始后15分钟2小时内。主要表现为畏寒、寒战和高热,体温可上升至3940,同时伴头疼、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红。症状持续30分钟至2小时后逐渐缓解。第2小题正确答案:D答案解析:(1)免疫性溶血反应:一、ABO血型不合:抗体为IgM抗体,为天然完全抗体,主要是血管内溶血。二、Rh血型不合:抗体为IgG抗体,为免疫性不完全抗体,主要是血管外溶血。三、其他血型系统血型不合引起的溶血:如MNSs、Lewis、Kell、Di等等,发生的溶血有血管内或血管外溶血。四、献血者间血型不合:见于大量输血或短期内输入多个献血员的血。(2)非免疫性溶血反应:此类反应较少见,包括低渗液体输注;冰冻、过热或机械操作作破坏红细胞;某些药物的混入;献血或受血者红细胞有缺损(如某些红细胞缺陷性疾病)。窗体顶端198、A1(编号100068851) :  1. 面颊部开放性损伤后12小时,局部处理宜A.按感染伤口对待,只换药不清创B.清创后延期缝合C.清创后不缝合D.清创后一期缝合E.换药观察,延期缝合答案选择:A B C D E  (题型:A1)    窗体底端恭喜您,答对了!对不起,您答错了!正确答案:D答案解析:头面部伤口,因其局部血循环良好,伤后l2小时或更多时间内仍可按沾染伤口处理。污染伤口经过清创处理使其转变成或接近于清洁伤口当即缝合或延期缝合。争取达到一期愈合。 窗体顶端197、多项选择题(编号100070755) :  1. 高渗性缺水的主要表现有A.口渴、舌燥B.体温升高C.尿少,比重高D.血浓缩E.血钠升高答案选择:A B C D E  (题型:多项选择题)    窗体底端恭喜您,答对了!对不起,您答错了!正确答案:ABCDE答案解析:高渗性缺水又称原发性缺水。缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时,细胞外液渗透压增加,抗利尿激素分泌增多,肾小管对水的重吸收增加,尿量减少,比重高。醛固酮分泌增加,钠和水的再吸收增加,以维持血容量。如继续缺水,细胞外液渗透压进一步增高,细胞内液移向细胞外,最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。高渗性脱水进一步发展血容量不能维持,血压下降临床上出现循环衰竭的症征。脱水严重时,从皮肤蒸发的水分减少体温调节受影响,因而体温升高,临床称之为脱水热。由于细胞内的水转移到细胞外液,因此造成细胞脱水临床上较明显出现脑细胞脱水,及其所引起的中枢神经功能障碍的表现此外,由于细胞脱水导致细胞代谢障碍,分解代谢加强而氧化不全结合代谢产物自肾排出减少,可出现氮质血症。临床表现1.轻度缺水 除口渴外,无其他症状。缺水量为体重的24。2.中度缺水 极度口渴、乏力、尿少、尿比重高;唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝下陷,常出现烦躁。缺水量为体重的4 6。3.重度缺水 除上述症状外,出现躁狂、幻觉、谵妄,甚至昏迷。缺水量超过体重的6。所以此题答案为A、B、C、D、E。窗体顶端196、A1(编号100068392) :  1. 低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是A.血压骤升,可引起脑血管意外B.诱发心律失常及室颤C.进一步减少组织器官的灌注D.减少心脑组织血液灌注量E.使有效循环血量减少答案选择:A B C D E  (题型:A1)    窗体底端恭喜您,答对了!对不起,您答错了!正确答案:C窗体顶端195、A1(编号100068625) :  1. 抗肿瘤药物阿糖胞苷对细胞增殖周期哪个时相起作用A.G0B.GlC.SD.ME.G2答案选择:A B C D E  (题型:A1)   窗体底端恭喜您,答对了!对不起,您答错了!正确答案:C窗体顶端194、A1(编号100068666) :  1. 符合中度高渗性脱水的是A.口渴,乏力,缺水量为体重的2B.极度口渴,乏力、尿少,缺水量为体重的3C.乏力、尿少,眼窝深陷,缺水量为体重的5D.乏力、尿少,躁狂、谵妄,缺水量为体重的6.5E.仅有口渴,缺水量为体重的3答案选择:A B C D E  (题型:A1)    窗体底端恭喜您,答对了!对不起,您答错了!正确答案:C窗体顶端193、A1(编号100068370) :  1. 甲状腺的功能由下列哪种激素调节A.TSHB.GHC.PTHD.ADHE.CTH答案选择:A B C D E  (题型:A1)   窗体底端恭喜您,答对了!对不起,您答错了!正确答案:A答案解析:甲状腺的功能受大脑皮质-下丘脑-垂体前叶系统的控制,垂体前叶分泌的TSH(促甲状腺素)有加速甲状腺素分泌和促进甲状腺素合成的作用。窗体顶端192、A1(编号100068164) :  1. 所谓有效循环血量是指A.全身总血量B.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C在动脉内的血量C.在动脉内的血量D.在微循环内的总血量E.在静脉内的血量答案选择:A B C D E  (题型:A1)    窗体底端恭喜您,答对了!对不起,您答错了!正确答案:B答案解析:有效循环血量是指单位时间内通过血管系统进行循环的血量窗体顶端191、A3/A4(编号100070245) :  1. 男,39岁,急性肠梗阻3天,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝陷、皮肤弹性差,脉搏115次min。化验:Hb163gL,红细胞压积0.55,血清钠140mmol/L,血清钾4mmol/L<1> 该病人可能发生A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.高钾血症【答疑编号100070246,点击提问】 <2> 治疗措施应是A.快速输入高渗葡萄糖B.静脉滴注升压药物C.静脉点滴5%碳酸氢钠D.快速输入等渗电解质溶液、胶体液E.吸氧窗体底端恭喜您,答对了!对不起,您答错了!以下为各小题正确答案:第1小题正确答案:C答案解析:等渗性脱水主要丢失细胞外液,后期可演变为高渗性脱水或低渗性脱水,病人表现有两者的特征。第2小题正确答案:D答案解析:等渗性脱水一般补给等渗盐水和葡萄糖溶液各半量即可。 窗体顶端190、A1(编号100068616) :  1. 消化道恶性肿瘤转移,最早受累的是A.肺B.肾C.肝D.脾E.胰答案选择:A B C D E  (题型:A1)    窗体底端恭喜您,答对了!对不起,您答错了!正确答案:C窗体顶端189、A1(编号100068333) :  1. 男性,55岁,因上消化道大出血入院,入院后立即输血300 ml,病人突然出现全身抽搐。查体:血压13080 mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常,神经系统检查无异常。化验:血清钾4.0 mmolL,血清钠145 mmolL,动脉血pH7.4.最可能的诊断是A.高钾血症B.高钠血症C.低钙血症D.过敏反应E.酸中毒答案选择:A B C D E  (题型:A1)    窗体底端恭喜您,答对了!对不起,您答错了!正确答案:C窗体顶端188、多项选择题(编号100070772) :  1. 有关健康肉芽组织的标准,下列哪几项正确A.创面平、浅B.创面鲜红色C.创面呈细颗粒状D.创面分泌物少E.创面不易出血答案选择:A B C D E  (题型:多项选择题)    窗体底端恭喜您,答对了!对不起,您答错了!正确答案:ABCD答案解析:肉芽组织是由纤维母细胞、毛细血管及一定数量的炎性细胞等有形成分组成的。其表面呈细颗粒状,鲜红色,柔软湿润,触之易出血而无痛觉,形似嫩肉得名。肉芽组织在组织损伤后23天内即可开始出现,填补创口或机化异物。随着时间的推移,肉芽组织按其生长的先后顺序,逐渐成熟。其主要形态标志为:水分逐渐吸收;炎性细胞减少并逐渐消失;毛细血管闭塞、数目减少。最终肉芽组织成熟为纤维结缔组织并转变为瘢痕组织。故E错误。窗体顶端187、多项选择题(编号100070775) :  1. 与中心静脉导管留置有关的并发症是A.气胸B.血胸C.脓毒症D.胸导管损伤E.气体栓塞答案选择:A B C D E  (题型:多项选择题)    窗体底端恭喜您,答对了!对不起,您答错了!正确答案:ABCDE答案解析:经皮穿刺置入中心静脉导管是盲目性的操作,创伤性损伤又难完全避免。一旦操作失误或管理不当,会造成各种严重并发症,甚至致命。据统计,中心静脉置管并发症发生率在15%左右,发生率最高是感染(5-26%),其次是血栓形成(2-26%),机械损伤如血肿、血胸及气胸发生率较低(5-19%),最低是空气栓塞。窗体顶端186、A1(编号100069027) :  1. 消化道恶性肿瘤转移,最早受累的是A.肺B.肾C.肝D.脾E.胰答案选择:A B C D E  (题型:A1)    窗体底端恭喜您,答对了!对不起,您答错了!正确答案:C窗体顶端185、A1(编号100068188) :  1. CPR后因缺氧最易引起的并发症是A.肺水肿B.脑水肿C.心功能衰竭D.肾功能衰竭E.肝功能衰竭答案选择:A B C D E  (题型:A1)    窗体底端恭喜您,答对了!对不起,您答错了!正确答案:B答案解析:大脑是最不耐受缺氧的器官。当脑完全缺血10-15秒,脑的氧储备即完全消耗,4-5分钟内脑的葡萄糖及糖原储备和三磷酸腺苷即被耗竭,因此脑是最易引起并发症的器官。 窗体顶端184、B(编号100070601) :  1. A血容量严重不足B血容量不足C血管过度收缩D心功能不全或血容量相对过多E急性肾衰竭<1> 男性,43岁,溃疡病急性呕血1200ml,脉搏122min,血压10.78kPa(8060mmHg),中心静脉压0.29kPa(3 cmH2O)。A  B  C  D  E  <2> 男性,39岁,双下肢辗压伤,明显肿胀,脉搏106min,血压12.88.8 kPa(9666mmHg),中心静脉压0.98kPa(10 cmH2O),尿量每小时5ml。A  B  C  D  E  窗体底端恭喜您,答对了!对不起,您答错了!以下为各小题正确答案:第1小题正确答案:A答案解析:中心静脉压 血压 原因 处理原则低 低 血容量严重不足 充分补液低 正常 血容量不足 适当补液高 低 心功能不全或血容量相对过多 给强心药。纠正酸中毒,舒张血管高 正常 容量血管过度收缩 舒张血管正常 低 心功能不全或血容量不足 补液试验补液试验:取等渗盐水250ml,于5-10分钟内经静脉注入。如血压升高而中心静脉压不变,提示血容量不足;如血压不变而中心静脉压升高0.290.49kPa(35cmH2O),则提示心功能不全。根据上表及题干可知A正确第2小题正确答案:E答案解析:病人血压下降,但是中心静脉压正常原因可能是心功能不全或血容量不足。而病人双下肢明显肿胀,且尿量每小时5ml可考虑挤压综合征引起的急性肾衰竭。窗体顶端183、A1(编号100068493) :  1. 低钾血症的病因中,以下哪项不正确A.结肠吻合术后长期进食不足B.输尿管乙状结肠吻合术后C.急性肾功能衰竭D.肠瘘E.静脉营养液中盐补充不足答案选择:A B C D E  (题型:A1)    窗体底端恭喜您,答对了!对不起,您答错了!正确答案:C答案解析:急性肾功能衰竭,主要电解质失调,K+从尿中排出受阻是导致高钾血症,而不是低钾。 窗体顶端182、A1(编号100068686) :  1. 目前能够单纯用化疗治愈的肿瘤是A.颗粒细胞白血病B.Burkitt淋巴瘤C.霍奇金病D.肾母细胞瘤E.乳癌答案选择:A B C D E  (题型:A1)    窗体底端恭喜您,答对了!对不起,您答错了!正确答案:B窗体顶端181、A1(编号100068246) :  1. 关于术后发热叙述不正确的是A.一般升高幅度在1左右B.常见的原因有感染、致热原、脱水等C.术后24小时内发热,常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应D.术后3-6日的发热,一般为感染所致E.发热后要紧急应用退热药物答案选择:A B C D E  (题型:A1)    窗体底端恭喜您,答对了!对不起,您答错了!正确答案:E答案解析:发热可能是术后最常见的症状,可能的原因是感染、致热原、脱水等。术后24小时以内发热,常常是由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应。术后3-6日的发热,要警惕感染的可能。一般要慎重应用退热药,防止掩盖病因。应用退热药物或物理降温法对症处理外,更重要的是应从病史和术后不同阶段可能引起发热原因的规律进行分析,可进行如胸部X线片、创口分泌液的涂片和培养、血培养、尿液检查等,明确诊断并作针对性治疗。 窗体顶端180、A1(编号100068404) :  1. 面颊部开放性损伤后12小时,局部处理宜A.按感染伤口对待,至换药不清创B.清创后延期缝合C.清创后不缝合D.清创后一期缝合E.换药观察,延期缝合答案选择:A B C D E  (题型:A1)    窗体底端恭喜您,答对了!对不起,您答错了!正确答案:D答案解析:头面部伤口,因其局部血循环良好,伤后l2小时或更多时间内仍可按沾染伤口处理。污染伤口经过清创处理使其转变成或接近于清洁伤口,当即缝合或延期缝合。争取达到一期愈合。 窗体顶端179、多项选择题(编号100070796) :  1. 脑复苏低温疗法的作用是A.降低脑组织耗氧量B.提高脑组织对缺氧的耐受性C.降低颅内压D.减慢脑组织病变的发展E.减轻脑水肿答案选择:A B C D E  (题型:多项选择题)    窗体底端恭喜您,答对了!对不起,您答错了!正确答案:ABCDE答案解析:脑复苏低温降低颅内压的机理是: 降温和低温疗法可降低脑耗氧量,减少脑血流量,降低颅内压,减轻脑水肿。窗体顶端178、B(编号100070587) :  1. A兴奋迷走神经B抑制钠内流,减慢动作电位0相上升速率,减慢传导C抑制钙内流阻断钙通道D延长动作电位时程E促进钾外流,缩短动作电位时间<1> 利多卡因A  B  C  D  E  <2> 乙胺碘呋酮A  B  C  D  E  窗体底端恭喜您,答对了!对不起,您答错了!以下为各小题正确答案:第1小题正确答案:E答案解析:血液吸收后或静脉给药,对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用,且可无先驱的兴奋,血药浓度较低时,出现镇痛和嗜睡、痛阈提高;随着剂量加大,作用或毒性增强,亚中毒血药浓度时有抗惊厥作用;当血药浓度超过5mg·ml-1可发生惊厥。本品在低剂量时,可促进心肌细胞内K+外流,降低心肌的自律性,而具有抗室性心率失常作用;在治疗剂量时,对心肌细胞的电活动、房室传导和心肌的收缩无明显影响;血药浓度进一步升高,可引起心脏传导速度减慢,房室传导阻滞,抑制心肌收缩力和使心排血量下降。适用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管等所致急性室性心律失常,包括室性早搏、室性心动过速及室颤。其次也用于癫痫持续状态用其他抗惊厥药无效者及局部或椎管内麻醉。还可以缓解耳鸣。第2小题正确答案:D答案解析:乙胺碘呋酮是具有Vaughn Williams抗心律失常药分类中全部四类作用的复合性抗心律失常药物。其短期内给药的作用机理包括:(1)非竞争性阻断交感神经的受体和受体,从而减慢心率、扩张血管;(2)阻断钙通道,降低窦房结和房室结功能,致迟发后除极化现象;(3)抑制钾通道,延长APD;(4)抑制钠通道。急性给药一般不引起窦性心率减慢,慢性长期给药可明显抑制窦房结的自律性。属第类抗心律失常药,它延长心房和心室肌纤维的动作电位时间和不应期,延长房室结传导时间;能选择性扩张血管平滑肌,增加冠状动脉血流量,减少心肌耗氧量。窗体顶端177、A1(编号100068496) :  1. 休克代偿期的临床表现A.血压稍升高,脉搏、脉压正常B.血压稍降低,脉搏、脉压正常C.血压稍升高,脉搏快,脉压无变化D.血压稍升高,脉搏快,脉压缩小E.血压稍升高,脉搏快,脉压扩大答案选择:A B C D E  (题型:A1)    窗体底端恭喜您,答对了!对不起,您答错了!正确答案:D窗体顶端176、A2(编号100069579) :  1. 女性,67岁,因突发上腹痛4天,全腹痛1天就诊。查体:血压8050 mmHg,全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉20×109L。考虑休克、急性胰腺炎,休克的原因是A.失血性休克B.神经源性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.感染性休克答案选择:A B C D E  (题型:A2)    窗体底端恭喜您,答对了!对不起,您答错了!正确答案:E答案解析:性,67岁,因突发上腹痛4天,全腹痛1天就诊。查体:血压8050 mmHg,全腹压痛、反跳痛(有腹膜炎体征)。化验血淀粉20×109L。考虑休克、急性胰腺炎,休克的原因是患者血淀粉高,又有腹膜炎体征,考虑为胰腺坏死引起的腹膜炎并发休克。窗体顶端175、B(编号100070575) :  1. 15.A呼吸性碱中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D代谢性酸中毒E呼吸性和代谢性酸中毒<1> 呼吸心搏骤停5分钟可发生A  B  C  D  E  <2> 创伤性休克早期常表现为A  B  C  D  E  <3> 缺钾时常伴有A  B  C  D  E  窗体底端恭喜您,答对了!对不起,您答错了!以下为各小题正确答案:第1小题正确答案:C答案解析:C02蓄积,引起呼吸性酸中毒。 第2小题正确答案:D答案解析:早期酸性产物增加引起代谢性酸中毒。第3小题正确答案:B答案解析:细胞内外氢钾交换引起氢离子减少,出现代谢性碱中毒。窗体顶端窗体底端窗体顶端窗体底端窗体顶端窗体底端窗体顶端窗体底端窗体顶端窗体底端窗体顶端窗体底端窗体顶端窗体底端窗体顶端窗体底端窗体顶端窗体底端窗体顶端窗体底端窗体顶端窗体底端窗体顶端窗体底端窗体顶端窗体底端窗体顶端窗体底端窗体顶端175、窗体底端1. 男性,42岁,患重型急性胰腺炎,并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106min,血压1288 kPa(9660 mmHg),中心静脉压098kPa(10 cmH20),呼吸22min,动脉血氧分压115 kPa(66 mmHg),尿量每小时少于20ml,尿比重1002。考虑病人已发生A.心功能不全B.肺功能衰竭C.肾功能衰竭D.血容量不足E.体内抗利尿激素分泌过多答案选择:ABCDE (题型:A2) 正确答案:C答案解析:患者休克纠正后,尿量每小时仍少于20 ml,应考虑为肾功衰竭窗体顶端窗体底端174、A3/A4(编号100069962) : 1. 女性,53岁,因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊,尿量560ml入院。查体:血压10070mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×109L,血清钾37mmolL,血清钠128mmolL,血清氯101mmolL<1> 此患者存在的水代谢紊乱是A.等渗性脱水B.低渗性水C.高渗性脱水D.水中毒E.以上全不对【答疑编号100069964,点击提问】<2> 此诊断的主要依据是A.腹痛、呕吐B.停止排气排便C.尿量600mldD.眼球下陷E.血清钠128 mmol【答疑编号100069967,点击提问】<3> 纠正此水、电解质紊乱的正确方法是A.给予甘露醇B.补充5氯化钠溶液C.补充045氯化钠溶液D.给予速E.给予高渗葡萄糖溶液<4> 患者经治疗后症状、体征改善,以下哪项指标尚不正常A.血清氯110mmolLB.尿量50mlhC.白细胞98×109LD.血清钠138mmolLE.血清钾36 mmol以下为各小题正确答案:第1小题正确答案:B答案解析:第2小题正确答案:E答案解析:第3小题正确答案:B答案解析:低渗低渗性脱水应补充含盐溶液或高渗盐水。第4小题正确答案:A答案解析:血清氯正常值为96108mmolL。窗体顶端窗体顶端窗体底端173、A3/A4(编号100069945) : 1. 女性,32岁,因发现左腹壁肿物2年入院。查左下腹壁肿物,约6cm×4cm大小,边界尚清,质硬,活动差。B超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。<1> 患者诊断应考虑为A.脂肪瘤B.纤维瘤C.血管瘤D.皮肤癌E.表皮样囊肿【答疑编号100069950,点击提问】<2> 下一步治疗方法是A.暂观察,不予处理B.局部切除,根据病理结果决定是否二次手术C.局部广泛切除切除后修补腹壁缺损D.先放射治疗,再手术切除E.先全身化,再手术切除以下为各小题正确答案:第1小题正确答案:B答案解析:硬纤维瘤多数发生于年轻女性,以腹壁多见,生长缓慢,呈浸润性生长而无包膜,与周围边界不清,切除后易复发,复发后往往容易变为恶性。第2小题正确答案:C答案解析:纤维瘤宜早期手术切除,硬纤维瘤有浸润性,并易复发及恶变,故应早期广泛切除,切除后腹壁缺损,用可阔筋膜,人造材料等修补。窗体顶端窗体顶端172、窗体底端1. 有关皮肤囊肿的叙述哪项不对A.皮样囊肿为囊性畸胎瘤B.皮脂囊肿为非真性肿瘤C.腱鞘囊肿术后不易复发D.表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成E.腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤答案选择:ABCDE (题型:A1) 正确答案:C答案解析:腱鞘囊肿术后易复发。窗体顶端窗体底端171、A1(编号100069440) : 1. 下列哪一项不是机械通气治疗的适应证A.心肺复苏后期治疗B.通气功能不全或衰竭C.换气功能衰竭D.呼吸肌功能失调或丧失E.术后恢复期病人答案选择:ABCDE (题型:A1) 正确答案:E答案解析:术后恢复期病人通常不用机械通气治疗。窗体顶端窗体顶端窗体底端170、B(编号100070604) : 1. A皮肤乳头状瘤B带状纤维瘤C神经纤维瘤D黑色素瘤E表皮样囊肿<1> 外伤后表皮进入皮下生长所致A B C D E <2> 属于高度恶性肿瘤的是A B C D E <3> 腹肌外伤后修复性纤维增生所致A B C D E 以下为各小题正确答案:第1小题正确答案:E答案解析:表皮样囊肿:为明显或不明显的外伤致表皮基底细胞层进入皮下生长而成的囊肿。囊肿壁由表皮所组成,囊内为角化鳞屑。多见于易受外伤或磨损部位,如臀部、肘部,间或发现于注射部位。第2小题正确答案:D答案解析:黑色素瘤为高度恶性肿瘤,发展迅速,当妊娠时发展更快。第3小题正确答案:B答案解析:带状纤维瘤位于腹壁,为腹肌外伤或产后修复性纤维瘤,常夹有增生的横纹肌纤维。窗体顶端窗体底端窗体顶端窗体底端169、A1(编号100068680) : 1. 以下哪项符合休克代偿期的典型临床表现A.脉细速,血压低,脉压显著缩小B.脉细速,血压低,脉压轻度缩小C.脉细速,血压正常,脉压无变化D.脉正常或稍快,血压正常或稍高,脉压缩小E.脉细速,血压轻度降低,脉压无变化答案选择:ABCDE (题型:A1) 正确答案:D窗体顶端168、窗体底端1. 感染性休克的处理原则是A.控制感染B.纠正酸中毒C.补充血容量D.应用-受体阻滞药E.纠正碱中毒答案选择:ABCDE (题型:多项选择题) 正确答案:ABC答案解析:经补充血容量,纠正酸中毒而休克未见好转者,应采用血管扩张药物治疗,还可与以-受体阻滞联合应用,以抵消血管收缩作用,保持、增强-受体兴奋作用,而不致使心率过于增速,但是不能单独使用-受体阻滞剂,故D不正确。感染性休克的患者常伴有严重的酸中毒。故E不正确。窗体顶端窗体顶端窗体底端167、A2(编号100069734) : 1. 男性,33岁,胃大部切除术后第7天,手术切口轻度红肿,无脓性渗出,触诊无波动感。该切口愈合水平属于A.I类切口甲级愈合B.类切口甲级愈合C.类切口乙级愈合D.类切口甲级愈合E.类切口乙级愈合答案选择:ABCDE (题型:A2) 正确答案:C窗体顶端窗体底端166、B(编号100070738) : 1. A感染性休克B神经源性休克C心源性休克D损伤性休克E失血性休克<1> .男性,40岁,患十二指肠溃疡,呕血l200ml,血压12.010.0 kPa(9076 mmHg),脉搏126min。A B C D E <2> 男性,72岁,患绞窄性肠梗阻,体温骤升至40,寒战,血压12.110.1 kPa(9576mmHg)。A B C D E <3> 女性,36岁,因二尖瓣狭窄手术,麻醉诱导前突发呼吸困难,发绀,咳嗽,颈静脉充盈,血压l2.610.6 kPa(9580 mmHg),脉搏160min。A B C D E <4> 男性,24岁,双侧大腿辗压伤后逐渐肿胀,血压l0.68 kPa(8060 mmHg),尿量每小时l5 ml。A B C D E 以下为各小题正确答案:第1小题正确答案:E答案解析:解析:消化道大出血所致的失血性休克。第2小题正确答案:A答案解析:患者患绞窄性肠梗阻,体温升至40°,寒战,考虑已引起感染,故A正确。第3小题正确答案:C答案解析:心源性休克(cardiogenic shock)是心泵衰竭的极期表现,由于心脏排血功能衰竭,不能维持其最低限度的心输出量,导致血压下降,重要脏器和组织供血严重不足,引起全身性微循环功能障碍,从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。心源性休克的病因:心肌收缩力极度降低包括大面积心肌梗死、急性暴发性心肌炎(如病毒性、白喉性以及少数风湿性心肌炎等)、原发性及继发性 心源性休克心肌病(前者包括扩张型、限制型、及肥厚型心肌病晚期;后者包括各种感染、甲状腺毒症、甲状腺功能减退)。家族性贮积疾病及浸润(如血色病、糖原贮积病、黏多糖体病、淀粉样变、结缔组织病)、家族遗传性疾病(如肌营养不良、遗传性共济失调)、药物性和毒性过敏性反应、(如放射阿霉素、酒精、奎尼丁、锑剂、依米丁等所致心肌损害)心肌抑制因素、(如严重缺氧、酸中毒、药物、感染毒素)药物、(如钙通道阻滞药受体阻滞药等)心瓣膜病晚期、严重心律失常(如心室扑动或颤动),以及各种心脏病的终末期表现。心室射血障碍包括大块或多发性大面积肺梗死(其栓子来源包括来自体静脉或右心腔的血栓、羊水栓、塞脂肪栓、气栓、癌栓和右心心内膜炎赘生物或肿瘤脱落等)、乳头肌或腱索断裂、瓣膜穿孔所致严重的心瓣膜关闭不全、严重的主动脉口或肺动脉口狭窄(包括瓣上瓣膜部或瓣下狭窄)。心室充盈障碍包括急性心包压塞(急性暴发性渗出性心包炎、心包积血、主动脉窦瘤或主动脉夹层血肿破入心包腔等)、严重二、三尖瓣狭窄心房肿瘤(常见的如黏液瘤)或球形血栓嵌顿在房室口、心室内占位性病、变限制型心肌病等。混合型即同一病人可同时存在两种或两种以上的原因,如急性心肌梗死并发室间隔穿孔或乳头肌断裂。其心源性休克的原因既有心肌收缩力下降因素,又有心室间隔穿孔或乳头肌断裂所致的血流动力学紊乱。再如风湿性严重二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全患者风湿活动时引起的休克,既有风湿性心肌炎所致心肌收缩力下降因素,又有心室射血障碍和充盈障碍所致血流动力学紊乱。第4小题正确答案:D答案解析:创伤性休克(traumatic shock)是由于机体遭受剧烈的暴力打击重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减,微循环灌注不足;以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。因此创伤性休克较之单纯的失血性休克的病因、病理要更加复杂。窗体顶端窗体顶端窗体底端165、多项选择题(编号100070766) : 1. 以遗传学角度,移植可分为A.同质移植B.异种移植C.同种异体移植D.活体移植E.结构移植答案选择:ABCDE (题型:多项选择题) 正确答案:ABC答案解析:1、按供、受体遗传背景不同分为:同质移植、同种移植和异种移植。2、按移植器官植入部位不同分为:原位移植和异位移植,后者不切除原有病变脏器者又称为辅助性移植。3、按供体来源不同分为:尸体移植和活体供体移植。故ABC正确。窗体顶端窗体顶端窗体底端164、A1(编号100068633) : 1. 胸外心脏按压的正确按压部位是A.胸骨左缘第4肋间B.胸骨下l2C.胸骨上中13交界处D.胸骨中下13交界处E.胸骨左缘第4肋间腋中线上答案选择:ABCDE (题型:A1) 正确答案:B窗体顶端窗体底端163、B(编号100070558) : 1. A.败血症B.脓血症C.菌血症D.尿毒症E.白血病<1> 有转移性脓肿A B C D E <2> 弛张热型A B C D E 以下为各小题正确答案:第1小题正确答案:B答案解析:脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓,间歇的进入血液循环,并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。第2小题正确答案:A答案解析:弛张热:又称败血症热型。体温常在39以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2,但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症、流行性感冒、原体肺炎、细菌性心内膜炎、斑疹伤寒、恶性疟疾等。窗体顶端窗体底端窗体顶端窗体底端162、多项选择题(编号

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