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組員:李志豪，49540058 黃冠輯，49540029,人工水晶體,何謂“人工水晶體“植入手術?,所謂“人工水晶體植入手術”，就是在白內障摘除後，在眼球內植入一個塑膠鏡片以代替原來混濁的水晶體的手術。,人工水晶體鏡片的品質及所需放入之鏡片的度數,都須嚴格選擇。一般而言,手術成功率可達百分之九十五以上。,人工水晶體有什麼優點?,避免戴鏡架眼鏡所造成的影像改變(物體影像的放大和扭曲)的問題，以及戴隱形眼鏡所產生的種種麻煩。 人工水晶體可以永久置放於眼睛的後房位置,其度數經由事先超音波的計算，可使手術後遠距離視力免戴眼鏡，但近距離視力仍需配戴雙光鏡或老花鏡來輔助。,人工水晶體植入手術有那些缺點?,1.手術比較困難,可能會增加白內障手術的併發症。 2.手術後眼內感染、角膜變性混濁、虹彩炎、青光眼及眼內出血的機會都會增加。 3.手術後水晶體本身可能脫位而造成其他問題。 註明:目前，由於儀器進步及手術方法之改良,人工水晶體植入手術引起的併發症已十分少見。,那些人可以裝“人工水晶體“?,白內障患者,除了少數禁忌(不適用情形)者外,皆可使用。禁忌之情形,有: 1.病患不願意放人工水晶體者。 2.年紀太小者(十四歲以下，但也要視倚況而定)。 3.嚴重眼底病變者。,人工水晶體種類：,鏡面材質：【硬式人工水晶體】 1949年時，第一個PMMA材質的硬式（不可摺疊式）人工水晶體被植入眼內，但因為植入的人工水晶體容易偏離視軸位置，即所謂的“偏位現象”而需要被取出重新放置。,人工水晶體種類：,鏡面材質：【軟式可折疊人工水晶體】 1982年時，研發“可摺疊式人工水晶體”就是允許將其摺疊成原本大小的一半，其摺疊後的大小就可以利用較小的超音波晶體乳化切口來植入。一旦可摺疊式人工水晶體被次號入水晶體囊袋中，可摺疊式人工水晶體就會慢慢伸展恢復至原先大小。,人工水晶體全球三大標準,一、可摺疊式人工水晶體的材質選擇 二、支撐腳的設計與材質 三、光過濾保護效果,一、可摺疊式人工水晶體的材質選擇,矽膠(Silicone): 矽膠是最早被利用來製作軟式人工水晶體的材料，但矽膠並不是為了眼睛而發明，因此其對眼內的相容性較差，也較易引發一些術後併發症，如較高的二次白內障發生率及發炎反應等。 親水性壓克力/水膠(Hydrophilic Acrylic): 親水性壓克力也屬於早期製作人工水晶體的材料，但是因為親水性壓克力材質引發二次白內障的機率最高，甚至還有因為材質本身產生鈣化現象，而需要取出變質的人工水晶體，使病人須承受再次手術的風險。,二、支撐腳的設計與材質,傳統三片型人工水晶體: 傳統三片型人工水晶體 的支持角為硬式材質（ 大多為PMMA），容易因 為植入過程或是本身的 材料耐受性差，使得支 撐腳變形而引起偏位現 象。一但人工水晶體的 偏位現象嚴重，會有不 良的光現象產生，甚至 會影響視力表現。,二、支撐腳的設計與材質,一體成型的單片型人工水晶體: 單片型軟式人工水晶體就是鏡 面與支撐角都是相同的材質。 不論鏡面或是支撐腳都是由專 為眼內所設計的軟式厭水性壓 克力材質所組成，具有專利的 一體成型設計，耐久性佳、不 易變形，適合各式大小的水晶 體囊袋，可提供長期且穩定的 置中效果，讓患者術後保有長 期的穩定視力表現。,三、光過濾保護效果,由於過去受限於科技與醫學認知，只知道紫外線的傷害。但最新的研究發現除了紫外線外，還須注意高能量藍光，對眼內組織的傷害。所以可同時過濾紫外線與藍光的黃色人工水晶體的上市，讓人工水晶體邁入另一個新的階段。 黃色人工水晶體: 可同時過濾紫外線與高能 量藍光，提供雙重保護效 果。,人類的水晶體能過濾光線，不讓高能量的光線（特別是紫外線與高能量藍光）進入眼內，傷害眼內視網膜組織。而一般的透明人工水晶體只有過濾紫外線的能力，對於高能量的藍光沒有過濾效果。 所謂的藍光就是可見光中最靠近紫外線，能量最高的部分，其來源遍佈日常生活中，如太陽、電腦、工人照明、氙氣燈等。 高能量藍光會對視網膜造成傷害，導致黃斑部病變機率增加，不可不慎。,功能性人工水晶體,非球面黃色人工水晶體:促進視覺品質年輕時，角膜是正球面像差，而水晶體是負球面像差。這些作用會相互抵銷，所以球面像差接近於零。,功能性人工水晶體產品特色, 全球首創結合非球面+黃色鏡面All in One功能，帶給患者絕佳的視覺品質與長期的保護效果。 非球面設計，減低眼球系統的球面像差現象，促進視覺品質，不論在白天和黑夜，患者隨時處在清晰明亮的視覺效果。 可同時過濾紫外線與高能量藍光，提供雙重保護效果。,球面與非球面的差異性,球面人工水晶體:鏡片的前鏡面和後鏡面的彎曲半徑都固定。增加正球面像差，視覺系統的正球面像差有可能會增加，進而影響視覺品質。 非球面人工水晶體:設計是更改鏡片的彎曲率，將光線焦點聚在一點，降低光學系統的球面像差來提升視覺品質，且此現象在弱光或夜間格外顯著。,多焦點人工水晶體,人工水晶體植入手術後植入 看遠功能的單焦點人工水晶 體，老了以後，如果近距離 的影像看不清楚，若無法適 應老花眼鏡，也不想犧牲看 遠能力來輔助看近視力，植 入多焦點人工水晶體是個 很好的選擇。例:A級繞射黃 色人工水晶體。,【A級繞射】黃色人工水晶體,【A級(Apodization)繞射】技術主要在於每個繞射圈的階梯高度均不同，能將光線作最有效的分配，提供高品質的全非未勢力，而折射設計則用於弱光、瞳孔散大時，增加光線能量，減低炫光與光暈現象，提供清晰的夜間影像。,【A級(Apodization)繞射】技術,植入A級繞射+多焦點人工水晶體的患者手術後有80%完全不需要配戴老花眼鏡，滿意度高達94%，是市面上最新的植入式老花太陽眼鏡，不但具有看遠看近的效果，同時可過濾紫外線與有害藍光，提供雙重的保護效果。 多焦點人工水晶體,人工水晶體比較表,人工水晶體比較表,人工水晶體比較表,人工水晶體比較表,人工水晶體比較表,人工水晶體比較表,人工水晶體手術後注意事項,在手術後，多休息，誤用手去搓揉眼睛。 手術後，您可以在很短的時間內恢復日常活動。如果不確定是否能從事一些活動，請向醫師詢問。 一般來說，手術後這段期間並不適合從事一些活動，包括避免提重物、做激烈的運動等。 手術後雖然去除了白內障所造成的一些症狀，但人可能需要藉由眼鏡來矯正視力，以利於閱讀、開車。當您認為目前的勢力不符合需求，您可以與醫師討論後再做決定。 不同功能的人工水晶體會有不同的適應及注意事項例如：多焦點人工晶體會有較長的術後適應期及不適應感，病患在手術前應詳細與醫師或護理人員進行諮詢、討論。,資料來源,http:/www.seelasik.com.tw/laser3.htm http:/tw.myblog.yahoo.com/best-lasik/article?mid=86&prev=-1&next=82 http:/www.clinico.com.tw/eye1/eye12/eye124/I124d.htm http:/www.nhitb.gov.tw/Peopcure/necessary/difference/artificial.asp?Leveldata=$2$745$755$909 http:/tw.myblog.yahoo.com/best-lasik/article?mid=35&prev=36&next=34&l=a&fid=5 http:/tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1105062002156,
