《社区环境与健康》ppt课件.ppt

第二章 以社区为导向的护理,第三节 社区环境与健康,2,第三节 社区环境与健康,学习目的 熟悉自然环境因素与健康的关系、空气 卫生、水的卫生、食品卫生 了解护士在的环境卫生中的作用与任务,3,一、自然环境因素与健康的关系,（一）自然环境因素 （二）环境污染 （三）自然环境有害因素对健康的损害,4,（一）自然环境因素,1.生物因素 食物链 2.化学因素 3.物理因素,自然环境因素 与健康的关系,5,（二）环境污染,1.环境污染的概念： 由于人为的因素使环境的组成或状态发生变化，扰乱和破坏了生态系统的平衡、人类正常的生活、生产环境，对人和其他生物造成直接的间接的或潜在的有害影响，称为环境污染。,自然环境因素 与健康的关系,噪音,6,（二）环境污染,2.环境污染物的种类： （1）生物性污染 （2）生活性污染 （3）物理性污染,自然环境因素 与健康的关系,7,（二）环境污染,3.环境污染物的来源 （1）生产性污染： （2）生活性污染： （3）其他污染,自然环境因素 与健康的关系,8,（三）自然环境有害因素对健康的损害,分为直接危害和间接危害 1.直接危害：急性中毒 慢性中毒 远期危害 非特异性损害 2.间接危害,自然环境因素 与健康的关系,9,（三）自然环境有害因素对健康的损害,1.直接危害 （1）急性中毒： 1）急性烟雾事件 2）其他急性危害事件,自然环境因素 与健康的关系,10,急性中毒事件,1952年12月58日英国发生震惊世界的伦敦烟雾污染事 件，先后共造成4000多人死亡，硫酸雾持久不散。,11,洛杉矶光化学烟雾事件,40年代初期美国洛杉矶市，全市250多万辆汽车每天消耗汽油约1600万升，向大气排放大量碳氢化合物、氮氧化物、CO。该市临海三面依山，处于50公里长的盆地中，一年中有100天出现逆温，汽车排出的废气在日光作用下，形成以臭氧为主的光化学烟雾，造成数千人出现红眼病及上呼 吸道炎症等，65岁以上老人死亡400人,12,1984年印度博帕尔农药厂发生,的异氰酸甲酯泄漏事件,13,苏联切尔诺贝利核电站,日本新潟（xì）县柏崎 市刈（yì）羽核电站,14,氯气泄漏事故,被氯气污染的水渠里，水草迅速死去变黄，水流之处，生物基本灭绝,15,（三）自然环境有害因素对健康的损害,（2）慢性危害 1）在环境污染物长时间作用下，机体 免疫功能、对环境因素的抵抗力明显减弱 2）在小剂量环境污染物长期作用下，可直接造成机体某些 慢性疾患 3）在环境污染物中，有些污染物及其化合物和某些脂溶性 强又不宜降解的有机化合物进入人体后，排泄很慢，在 人体的组织和器官中逐渐蓄积，当机体出现异常如疾病、 妊娠等情况下，由于生理或病理变化的影响，蓄积的毒物 就可能从蓄积的器官或组织中动员出来，而造成对机体的 损害。,自然环境因素 与健康的关系,16,（三）自然环境有害因素对健康的损害,（3）远期危害 1）致突变作用：不孕、早产、死胎、 畸形、遗传性疾病 2）致畸作用： 3）致癌作用： （4）非特异性损害,自然环境因素 与健康的关系,17,2.间接危害 （1）影响微小气候和太阳辐射 （2）产生温室效应 （3）臭氧层出现空洞 （4）形成酸雨,（三）自然环境有害因素对健康的损害,自然环境因素 与健康的关系,18,温室效应形成,19,南极冰川融化,20,酸雨形成,酸雨危害,21,（一）大气卫生 1.辐射 包括电离辐射和非电离辐射： 紫外线、可见光、红外线、激光和射频辐射 2.气象：气温、气湿、气流、气压 3.空气离子化,二、空气卫生,促进作用：杀菌、预防佝偻病、加速伤口损伤愈合、提高机体抗菌能力,过量对人体有害：紫外线眼损伤、白内障、角膜结膜炎、紫外线皮肤损伤 皮肤红斑、水泡、癌,22,2、气象因素,（1）疾病与季节气象有关 如花粉病、枯草热、流感等 （2）高气压、气湿变化大、大风与心梗有关 （3）冷刺激和寒冷季节，导致血管收缩，血压 升高及其并发症发生率增加 （4）传染病有明显的季节性,23,3、空气正负离子与健康,（1）空气正负离子的形成,普通原子,负离子,正离子,24,森林,瀑布,25,二、空气卫生,（二）空气中常见的污染物及其危害 1.可吸入颗粒物：氧化硅、石棉、金属细 粒及其氧化物、黑烟 2.二氧化硫（SO2）：硫酸雾 酸雨 3.氮氧化物（NOX）：NO2、NO,使细支气管和肺泡的换气功能丧失，导致慢性阻塞性肺部疾患,支气管炎、肺炎、肺水肿、支气管哮喘,慢性肺气肿、肺纤维化、甚至肺水肿,26,工业企业燃料燃烧,27,交通工具尾气排放,28,二、空气卫生,（三）室内空气 二氧化碳、臭氧、烹调油烟、军团菌属、尘螨、日用化学品、氡,室内空气污染来源：室内进行的燃烧或加热 人体排出的代谢产物 化工产品 其他,室内空气污染,30,两 会 报 道,全国70的江河水系受到污染，40基本丧失了使用功能，流经城市的河流95以上受到严重污染，3亿农民喝不到干净水，三分之一国土被酸雨覆盖，世界上污染最严重的20个城市中中国占了16个 据水利部对118个大中城市调查，地下水严重污染的占64，全国110多座城市严重缺水，3.2亿农村居民用水安全没有保障，全世界11亿人用水困难，每年180万儿童死于不洁净用水引发的腹泻 这一组数字告诉我们，地球很“渴”！,三、水的卫生,31,三、水的卫生,（一）水与健康的关系 “药补不如食补，食补不如水补” “好水是百药之王” “好水是长寿之源” WHO调查发现 人类疾病的80与饮水有关 发展中国家80的疾病和1/3的死亡是由饮水不洁造成的，每年因此死亡的人数达2500万,32,水怎麽了？,水多了、水少了、水脏了、水浑了！,33,三、水的卫生,（二）水中的常见污染物及其危害 1.化学污染 工业生产、生活污水 2.物理污染 放射污染和热污染 3.生物污染 伤寒、痢疾、霍乱、肝炎、 血吸虫,34,水俣病,35,三、水的卫生,（三）生活饮用水的卫生要求 1.生活饮用水的基本卫生要求 （1）水中不得含有病原微生物，保证流行病学 的安全性 （2）水中所含的化学物质及放射物质不得对人 体健康产生危害 （3）水的感官性状良好,36,三、水的卫生,（三）生活饮用水的卫生要求 2.生活饮用水的水质标准 微生物指标 保证水质在流行病学上的安全 感官性状和一般化学指标 保证水的感官性状 毒理学指标 保证水质不产生毒性作用和潜在危害 放射性指标 保证水质不产生毒性作用和潜在危害,37,四、水的净化与消毒,1.混凝沉淀 硫酸铝、三氯化铁吸附作用 促进水中颗粒物质的凝聚和 沉降 2.过滤 机械阻留石英砂阻留悬浮物和微生物 3.消毒 杀灭病原体，防止介水传染病的发生与流行 方法：煮沸、臭氧、超声波、紫外线、微波,38,（五）饮用水的种类及选择,1.白开水煮沸水 2.纯净水长期饮用不利 于人体健康 3.矿泉水“健康水的希望” 天然矿泉水所含矿物质、常量元素和微量元素，与人体中所含基本一致，易被人体所吸收，是真正对人体健康有益的“健康水”,39,四、食品卫生,（一）食品污染 1.食品细菌污染与腐败变质 （1）食品腐败变质的原因和条件 1）食品本身的组成和性质 2）微生物作用 3）环境因素,40,（一）食品污染,（2）食品腐败变质的卫生学意义 1）感官性状恶化，使人们难以接受 2）营养价值严重降低 3）一般微生物污染严重，引起不良 反应、食物中毒、传染病 （3）防止食品腐败变质的措施 运用食品低温保藏、高温保藏、干燥保藏、腌渍保藏、食品辐照保藏等方法,食品卫生,41,2.霉菌和霉菌毒素对食品的污染 （1）霉菌和霉菌毒素 （2）防霉去毒措施：食品防霉、去除毒素 3.N-亚硝基化合物对食品的污染 （1）N-亚硝基化合物的毒性 （2）预防N-亚硝基化合物危害的措施： 1）防止食物霉变或被其他微生物污染 2）控制食品加工中的硝酸盐或亚硝酸盐用量 3）施用钼肥 4）增加维生素C摄入量 5）制定食品中允许含量标准，加强食品卫生监督,（一）食品污染,食品卫生,42,2003年4月辽宁省海城市铁西区的8所小学，2556名学生在同一天饮用了今年区教委推荐的豆奶后，持续发生了腹痛、头痛、眩晕等症状，有3人死亡,辽宁海城学生豆奶中毒事件,43,咸菜亚硝胺含量高,44,（一）食品污染,4.多环芳烃化合物对食品的污染 （1）苯并（a）芘的毒性致癌性 （2）防止苯并（a）芘危害的措施 1）防止污染、改进食品加工烹调方法 2）去毒措施 3）制定食品中允许含量标准， 加强食品卫生监督,食品卫生,45,（一）食品污染,5.农药残留对食品的污染 （1）农药的毒性 （2）控制食品中农药残留量的措施 1）加工农药生产和经营管理 2）安全合理使用农药 3）制定和严格执行食品中农药残留限量标准，加 强食品中农药监测 4）制定合适的政策，开发高效、低毒、低残留品 种，实行综合治理等,食品卫生,46,（二）食品中毒及其预防,1.食物中毒概述 （1）食物中毒定义： 正常人摄入正常数量 可食状态的含有生物性、 化学性有害物质的食品 或误食有毒食品后出现的非传染性的急性、亚急性疾病统称为食物中毒,食品卫生,47,（二）食品中毒及其预防,（2）食物中毒特点 1）潜伏期短，发病突然，在短时间 内可有很多人同时发病，病势急 剧，很快形成高峰 2）病人有类似的临床表现，大多 有急性胃肠炎症状 3）发病者均与某种食物有明确的关系，吃者发 病，未吃者不发病 4）无传染性，发病曲线呈突然上升，又迅速下 降的趋势,食品卫生,48,（二）食品中毒及其预防,（3）食物中毒的分类 1）细菌性食物中毒 2）真菌及其毒素食物中毒 3）动物性食物中毒 4）有毒植物中毒 5）化学性食物中毒,食品卫生,沙门菌、副溶血性弧菌、变形杆菌、致病性大肠杆菌、葡萄球菌、肉毒梭状芽胞杆菌,黄曲霉毒素、赤霉病麦、霉变甘蔗中毒,毒蕈、木薯、四季豆、发芽马铃薯,某些金属及其化合物、亚硝酸盐、农药,49,河豚中毒,唇，舌和手指有轻微麻痹和刺痛感；麻痹逐渐加重，随即发生恶心，呕吐等胃肠道症状；肢端、全身麻痹，语言不清，运动失调；导致呼吸困难，知觉丧失，呼吸麻痹,河豚毒素中毒症状,“嗜神经毒素” 分布于卵、卵巢、肝、肠、血液、皮肤,50,（二）食品中毒及其预防,2.食物中毒的急救和治疗原则 （1）细菌性食物中毒 1）迅速排出毒物催吐、洗胃 2）对症处理治疗腹痛、腹泻；纠正酸 中毒和水电解质紊乱；抢 救呼吸衰竭 3）特殊治疗抗生素、补液、调节饮食,食品卫生,51,（二）食品中毒及其预防,（2）非细菌性食物中毒 1）排出未吸收的毒物催吐、洗胃、导泻、 灌肠 2）阻滞毒物吸收和保护胃黏膜 3）促进毒物排泄大量饮水、输液；利尿剂 4）特殊治疗相对应的解毒剂 5）对症治疗,食品卫生,52,（二）食品中毒及其预防,3.食物中毒的预防 （1）细菌性食物中毒的预防 1）防止食品的细菌污染 2）控制细菌繁殖和细菌毒素的产生 3）加热杀灭病原体及破坏毒素 （2）非细菌性食物中毒的预防 1）加强宣传教育、防止误食 2）严格有毒化学物的管理，防止食品污染 3）不吃含毒及霉变的食物,食品卫生,53,预防方法,54,（二）食品中毒及其预防,4.食物中毒的调查和处理 （1）食物中毒的调查 1）一般调查 2）采样送检 3）进一步调查 （2）食物中毒的处理,食品卫生,55,五、护士在环境卫生中的作用和任务,（一）开展环境卫生健康教育 1.空气卫生的健康教育 2.饮用水的健康教育 3.食品安全教育 （二）社区环境卫生评估 1.评估健康教育的效果 2.评估社区环境 3.评估居住环境,56,57,五、护士在环境卫生中的作用和任务,（三）改善环境，保护环境 1.执行环境保护法 2.做好水源的防护 3.加强绿化 4.加强居住区内局部污染源的管理 5.居室内的有害因素防治对策原则,谢谢！,