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保健按摩师职业培训 -经穴知识,一 经络概述,（一）.经络的定义：经络是人体运行气血的通道 包括经脉和络脉 经：路径 经脉贯通上下，沟通内外 主干，深，里（经络的主体部分） 络：网络 络脉经脉别出的分支，较经脉细小，纵横交错，遍布全身 分支，浅，表。 经络是人体联络脏腑肢节、沟通上下内外， 运行气血、协调阴阳、调节人体各部的通路。,结构,功能,（二）.经脉与络脉的比较,腧 通 “输”；简作“俞”输注、转输经气 穴 孔隙经气所居之处 1.脏腑经络之气输注于体表的特殊部位 腧穴 2.疾病的反应点 3.针灸、推拿等治法的刺激点 别名 节、会、气穴、气府、骨空等内经; 孔穴针灸甲乙经; 穴道太平圣惠方; 腧穴通称 ；铜人腧穴针灸图经 穴位俗称,二 腧穴概述,1. 十四经穴（经穴） 概念 分布于十二经脉及任、督两脉上的腧穴。 是腧穴的主要组成部分。 特点： 归经所有的腧穴都分布在十四经脉上 有固定的 名称 部位 主治本经病证 数目： 清代李学川针灸逢源记载361穴，一直延用至今,2.、奇穴（经外奇穴） 概念 有固定的位置、名称，但未归入十四经的腧穴。 特点 有固定的位置、名称，无归经，主治单一，疗效奇特。,3、阿是穴 （“天应穴”、“不定穴”、 “压痛点”） 概念 指无固定名称、位置，以压痛点或病变部位的反应点 作为针灸施术部位的腧穴。 特点 无固定名称、位置及归经，穴位随病痛部位改变 以治局部病变为主。 “阿是”的称谓，最早见于唐代千金方。,三 腧穴的定位方法,（一）骨度分寸法 （二）体表标志法 （三）手指比量法 （四）简便取穴法,（一）骨度分寸法,是以骨节为标志,将两骨之间长度，折量为一定的分寸，用于腧穴定位的方法。 注意： 1.无论何人相同部位的骨度分寸都是固定的 2.骨度分寸的“分寸”，应视为比例或等分 3.不同部位的定位采用相应的骨度分寸,（二）体表解剖标志定位法,1. 固定标志 五官、毛发、指（趾）甲、乳头、脐、 部分骨节凸起或凹陷、肌肉纹理 2. 活动标志 关节、肌肉、肌腱、皮肤随活动出现的空隙、凹陷、皱纹等咬肌 、耳屏与下颌关节之间,（三）手指同身寸法（指寸法）,1.中指同身寸法： 中指屈曲时，中节掌侧两端纹头之间为寸。 用于四肢取穴的直寸、背部的横寸。,2. 拇指同身寸法：,*拇指指关节的横度作为寸。 *用于四肢部取穴。,3.横指同身寸法：,*将食、中、无名、小指并拢，以中指第二节横纹处为准，四指的横度为寸。又称“一夫法”。 *用于下肢直寸，背部的横寸,（四） 简便取穴法,如合谷、风市、裂缺等穴,第二节 经脉系统的组成,一、手太阴肺经,手太阴经穴概览,本经腧穴主要分布于胸部、上肢外侧前缘、手部。 本经共有腧穴11个，重点穴：中府、云门、尺泽、列缺、鱼际、少商。 应掌握的解剖标志：胸骨角、锁骨、第一肋间隙、腋前皱襞，肱二头肌，肱二头肌肌腱，桡骨茎突，腕横纹，桡动脉，第一掌骨，赤白肉际，指甲角等。,手太阴经常用穴定位,胸 中府：正中线旁开6寸，平第1肋间隙 肘 尺泽：肱二头肌肌腱桡侧，肘横纹上 （微屈肘） 前 孔最 腕横 7寸 尺泽与太渊连线上 臂 列缺 纹上 1.5寸 桡骨茎突上方 腕 太渊：腕横纹桡侧，桡动脉搏动处（桡A桡侧） 手 鱼际：第1掌骨中点，赤白肉际。 少商：拇指桡侧指甲角旁0.1寸。,肺经穴位主治表,本经腧穴主治胸、肺、喉病以及经脉循行部位的其它病证。 躯干部腧穴中府近治作用为主肺、胸病变 远治作用 特殊作用 尺泽 急性吐泻、小儿惊风 孔最 咳血 肘膝以下腧穴 列缺 胸、肺、喉病 头痛、项强 太渊 无脉证 鱼际 发热、失音 少商 咽喉肿痛、 昏迷,二、手少阴心经,手少阴经穴概览,本经腧穴主要分布在腋窝、上肢内侧的后缘、手部。 应掌握的解剖标志：腋窝，肱二头肌，肱二头肌肌腱，尺侧腕屈肌腱，腕横纹，第四、五掌指关节，指甲角等。 本经计9穴，重点穴：极泉、少海、通里、神门。,手少阴经常用穴定位,腋 极泉：腋窝顶点，腋A搏动处（腋A内侧） 肘 少海：屈肘，肘横纹内侧端肱骨内上髁连 线中点。 前臂 通里 腕横纹上1寸 阴郄 尺侧腕屈肌腱桡侧缘 腕横纹上0.5寸 腕 神门 腕横纹上,手少阴重点经穴主治表,主治心、胸、神志病以及经脉循行部位的其它病证。 极泉心胸及局部病证；胁肋疼 痛、瘰疬 少海 瘰疬 通里 舌强不语、暴喑 阴郄 心、胸、神志病 盗汗 神门 失眠,三、手厥阴心包经,手厥阴经穴概览,本经腧穴主要分布在胸部、上肢内侧的中间、掌中、指尖。 本经有腧穴9个，重点腧穴：曲泽、内关、大陵和劳宫。 应掌握的解剖标志：乳头，肱二头肌长、短头，肱二头肌肌腱，掌长肌腱，桡侧腕屈肌腱，掌指关节，中指端等。,手厥阴经常用穴定位,肘 曲泽：肘横纹中，肱二头肌腱尺侧。 间使 掌长肌腱与 腕横纹上3寸 前臂 内关 桡侧腕屈肌腱 腕横纹上2寸 大陵 之间 腕横纹正中 手 劳宫：2、3掌骨间，握拳中指尖下。,心包经穴主治表,本经腧穴主治心、胸、胃、神志病以及经脉循行部位的其它病证。 远治作用 特殊作用 曲泽 急性吐泻 间使 疟疾、癫痫 内关 心、胸、胃、神志病 胃痛、呕吐 大陵 心痛、惊悸 劳宫 口臭、口疮,手三阴经上肢腧穴总汇,四、手阳明大肠经,手阳明经穴概览,手阳明大肠经腧穴主要分布于上肢外侧前缘、肩前、颈部及面部。 掌握的解剖标志：指甲角、第二掌指关节、拇长伸肌腱与拇短伸肌腱、腕背横纹、肘横纹、三角肌、肩峰、肱骨大结节、喉结、胸锁乳突肌（胸骨头、锁骨头）、鼻翼、鼻唇沟等。 本经计20穴，重点穴位：合谷、阳溪、手三里、曲 池、臂臑、肩髃、迎 香。,手阳明经常用穴定位,商阳：食指桡侧指甲角旁0.1寸。 手 三间：第2掌指关节后。 合谷：第1、2掌骨之间，约当第2掌骨桡侧中点。 腕 阳溪：腕横纹桡侧，拇短长伸肌腱之间（拇指上翘） 前臂 偏历 阳溪与曲池 腕上3寸 手三里 连线上 肘下2寸 肘 曲池：屈肘，尺泽与肱骨外上髁连线中点。,上臂 臂臑：曲池与肩髃连线上，曲池上7寸 （三角肌下端） 肩 肩髃：肩峰与肱骨大结节之间（肩平举，肩前凹陷中） 颈 扶突：平喉结（旁开3寸），胸锁乳突肌 前、后缘之间。 面 迎香：鼻翼中点外（0.5寸）鼻唇沟中。,手阳明经穴位主治 本经腧穴主治口、齿、鼻等头面器官病，咽喉病，及经脉循行所过的上肢外侧前缘、肩前、颈部的病变。 商阳 高热、昏迷 三间 嗜卧 合谷 汗证、滞产 阳溪 头面器官病，热病 腕痛 偏历 水肿、耳疾 手三里 上肢不遂 曲池 上肢不遂、热病、隐疹 臂臑 目疾 肩髃 隐疹 扶突 局部病症 肺疾 迎香 面疾、胆道蛔虫症,五、手太阳小肠经,手太阳经穴概览,本经腧穴多位于上肢外侧后缘、肩胛部、颈项、面颊等部位。 应掌握的解剖标志：指甲角、第五掌指关节、钩骨、三角骨、尺骨茎突、尺骨小头、尺骨鹰嘴、肱骨内上髁、肩胛冈、肩峰、冈下窝、冈上窝、第一胸椎、第七颈椎、胸锁乳突肌、下颌角、目外眦、颧骨、耳屏等。 本经主要循行于上肢外后侧，计19穴，重点穴:后溪、小海、肩贞、天宗、肩外俞、肩中俞、颧髎、听宫。,手太阳小肠经穴,少泽：小指尺侧指甲角旁0.1寸。 上肢 后溪：第5掌指关节后凹陷中，横纹头赤白肉际。 腕骨：第5掌骨基底部与钩骨之间。 支正：腕上5寸，阳谷与小海的连线上。 阳谷：尺骨茎突与三角骨之间凹陷中，赤白肉际。 小海：尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷中。(尺N沟中) 肩贞：腋后纹头上1寸。 肩外俞：T1旁开3寸 肩中俞；C7旁开1寸,肩胛 天宗：冈下窝中点，平第4胸椎。 肩胛冈下缘中点与肩胛下角连线上1/3折点处,面 颧髎：目外眦直下，颧骨下缘（约平鼻翼下缘） 听宫：耳屏前，下颌骨髁状突后缘（张口）,手太阳经穴主治,主治头面器官病、咽喉病、热病及经脉循行所过的上肢外侧后缘、肩胛部、颈项部、面部病变。 少泽 乳少、昏迷、高热 后溪 头面器官病、 落枕、腰扭伤、盗汗 支正 咽喉病、热病 疥疮生疣 天宗 颧髎 局部病症 听宫,六、手少阳三焦经,手少阳经穴概览,手少阳三焦经腧穴主要分布在上肢外侧中间、肩、颈部、侧头部、面部， 应掌握的解剖标志：指甲角、第四、五掌指关节，腕背横纹，指总伸肌腱，尺、桡骨，尺骨鹰嘴，三角肌，肩峰，肱骨大结节，第七颈椎，下颌角，胸锁乳突肌，耳廓，耳尖，下颌骨髁状突，眉梢等。 取穴体位为屈肘，侧掌，掌心向胸。 本经计23穴，重点穴：外关、支沟、肩髎、翳风、 耳门、丝竹空。,手少阳经常用穴,中渚：第4、5掌指关节后之间凹陷中。 上肢 阳池：腕背横纹中，指总伸肌腱尺侧缘。 外关 尺、桡骨之间 2寸 支沟 腕背横纹上 3寸 肩 肩髎：肩峰后下方，上臂外展，肩yu后寸许的凹陷中。 翳风：平耳垂下缘后方，下颌角与乳突之间。 头面 耳门：耳屏上切迹前，下颌骨髁状突后缘。（张口） 丝竹空：眉梢处凹陷中。,手少阳经穴主治 主治疗侧头病，耳、目、咽喉病，以及经脉循行所过部位的病变。 中渚 耳疾 阳池 侧头病，耳、目、 疟疾、消渴 支沟 咽喉病、胁肋、热病 便秘、胁痛 外关 外感热病、上肢痹痛 肩髎 肩背痛 翳风 耳疾、面瘫、颊肿 耳门 局部病症 耳疾 丝竹空 偏头痛、目疾,七、足阳明胃经,足阳明经穴概览,本经腧穴主要分布在头面部、颈部、胸腹第二侧线、下肢外侧前缘、足部。 应掌握的解剖标志：眼球，眶骨，眶下孔，鼻翼，口角，咬肌，颧骨，下颌切迹，额角发际，胸锁乳突肌，喉结，锁骨，肋骨，乳头，肚脐，耻骨联合，髂前上棘，髌底，胫骨前嵴， 长与趾长伸肌腱，足二、三跖骨结合部，足二、三趾间的纹头，趾甲角。 本经计45穴，重点穴：承泣、四白、地仓、颊车、下关、头维、梁门、天枢、归来、气冲、梁丘、足三里、犊鼻、上下巨虚、丰隆、解溪、内庭等。,足阳明胃经,承泣 目正视 眶下缘与眼球之间 四白 瞳孔直下 眶下孔中 头面 地仓 平口角 颊车：咬肌隆起最高处 下关：颧弓与下颌切迹之间凹陷中（合口） 头维：额角发际直上0.5寸。(正中线旁4.5寸) 梁门 脐上4寸（平中脘） 腹 天枢 距任2寸 平脐 （平神阙） 归来 脐下4寸（平中极） 气冲 脐下5寸,腹部穴距任2寸 梁门 脐上4寸（平中脘） 天枢 平脐 （平神阙） 归来 脐下4寸（平中极） 气冲 脐下5寸,足阳明胃经,大腿 伏兔 髂前上棘髌底外侧端连线上 6寸 梁丘 髌底上 2寸 足三里 3寸 下 小腿 上巨虚 犊鼻下 6寸 胫骨前缘外 1横指 肢 下巨虚 9寸 丰隆 8寸 -2横指 犊鼻:髌骨与髌韧带外侧凹陷中。 解溪：足背横纹上，拇、趾长伸肌腱之间。 足 内庭：第2、3趾间，趾蹼缘后赤白肉际 （缝纹端） 厉兑：第2趾外侧趾甲角旁0.1寸。,足阳明经穴主治表,本经腧穴主治胃肠病，头面、目、鼻、口、齿痛，神志病及经脉循行部位的其他病证。 承泣、四白、地仓、颊车、头维、梁门、天枢、归来 局部病症为主 梁门、天枢胃肠消化系统病症 归来前阴、妇科、泌尿系统病症,本经经穴主治表,伏兔 犊鼻 局部病症 足三里 强壮要穴 梁丘 胃肠病 急性胃痛 上、下巨虚 大、小肠病症 丰隆 痰证 解溪 头面五官 癫狂 内庭 胃肠、神志、热病 齿痛、热病,八、足太阳膀胱经,膀胱经穴概览,本经腧穴主要分布在头面部、背腰部、下肢外侧后缘、足外侧。取穴时必须掌握以下解剖标志：目内眦，眶骨，眉头，发际，枕外隆凸，斜方肌，胸椎棘突，腰椎棘突，髂后上棘，骶正中嵴，骶后孔，尾骨，臀横纹，股二头肌肌腱，腘横纹，腓肠肌，跟腱，外踝，骰骨，第跖骨粗隆，第跖趾关节，赤白肉际，趾甲角。 本经计67穴，重点穴；睛明、拈竹、通天、天柱至阴等34穴。,足太阳膀胱经穴,睛明：目内眦稍上方（旁开0.1寸）。 头项 攒竹：眉头内侧端（眶上切迹）。 天柱：后发际正中旁开1.3寸，斜方肌外缘。,足太阳膀胱经,风门：第2胸椎棘突下 肺俞：3 膏肓：第4胸椎棘突下 心俞：5 膈俞：7 （平至阳） 旁 肝俞：9 旁 开 胆俞：10 开 1.5 脾俞：11 3 寸 胃俞：12 寸 肾俞： 第2腰椎棘突下 志室：第2腰椎棘突下(平命门) 大肠俞：4 （平腰阳关） 膀胱俞：平第2骶后孔 次髎：第2骶后孔中。 秩边：平第四骶后孔,足太阳膀胱经,委阳 腘 外侧端，股二头肌腱内侧。 委中 横纹 中点 承山：腓肠肌两肌腹间凹陷之顶端。 下 飞扬：昆仑直上7寸。 肢 昆仑：外踝尖与跟腱之间。 申脉：外踝尖下方凹陷中。 束骨：第5跖趾关节后，赤白肉际。 至阴：足小趾外侧趾甲角旁0.1寸。,足太阳经穴主治表,本经腧穴主治头、项、目、背、腰、下肢部病证以及神志病，背部第一侧线的背俞穴及第二侧线相平的腧穴，主治与其相关的脏腑病证和组织器官病证。 头项部穴局部病症 腰背部穴局部病症、邻近脏腑病症 背俞穴主治与其相关的脏腑组织器官的病症,肘膝以下穴主治头、项、目、背、腰、下肢部病 证以及神志病。 委中 腰痛”腰背委中求“ 吐泻 承山痔疮经别入肛门 昆仑难产、癫痫 申脉失眠、癫狂、痫症 至阴胎位不正、难产,九、足少阳胆经,足少阳经穴概览,本经腧穴主要分布在侧头、耳后、颈项、侧胸、侧腹部、下肢外侧、足部。 应掌握的解剖标志：目外眦，眶骨，屏间切迹，下颔骨髁状突，颧弓，鬓发，耳尖，耳根后缘，乳突，胸锁乳突肌，斜方肌，肩峰，腋中线，肋骨，乳头，第11、12肋游离端，肚脐，髂前上棘，股外侧肌，股二头肌，股骨外上髁，腓骨小头，腓骨，外踝，趾长伸肌腱，小趾伸肌腱，本节，趾蹼缘。 本经计44穴，重点穴：率谷、阳白、头临泣、风池、肩井、环跳、风市、阳陵泉、光明、悬钟、丘墟。,足少阳经穴概览 瞳子髎：目外眦旁，眶骨外缘凹陷中。 听会：屏间切迹前，下颌骨髁状突后缘（张口） 头面 阳白：瞳孔直上，眉上1寸。 头临泣：阳白穴直上，入发际0.5寸。 风池：胸锁乳突肌与斜方肌上端之间凹陷中， 平风府穴。 肩井：大椎肩峰端连线之中点。 躯干 日月：乳头直下，第7肋间隙。 带脉：第11肋端（章门）直下平脐处。,足少阳胆经,臀 环跳：股骨大转子高点骶管裂孔连线的外1/3与 内2/3交界处。 股 风市：大腿外侧正中，腘横纹上7寸。 (直立垂手，中指尖下是穴。) 下 阳陵泉：腓骨小头前下方凹陷中。 小 光明 外踝 5寸 腓骨 肢 腿 悬钟 上 3寸 前缘 丘墟：外踝前下方，趾长伸肌腱外侧凹陷中。 足临泣：第4、5跖骨结合部前方，小趾伸肌腱外侧 足 凹陷中。 足窍阴：第4趾外侧趾甲角旁0.1寸。,足少阳经穴主治概要,本经腧穴主治侧头、目、耳、咽喉病，神志病，热病以及经脉循行部位的其他病证。 头项部穴局部病症 躯干胁肋部穴局部病症、邻近脏腑病症 肘膝以下穴主治头、目、耳、咽喉病以及神志病。,风池 头痛、眩晕内外风所致均宜 祛风 风市 预防中风、遍身瘙痒 环跳 臀部病痛 下肢痿痹、坐骨神经痛 阳陵泉 胆病、筋病等,十、足太阴脾经,足太阴经穴概览,本经腧穴分布在足内侧、下肢内侧中间、前缘，及腹胸部的第三侧线，侧胸部上， 应掌握的解剖标志：趾甲角、足内侧赤白肉际、第一跖趾关节、第一跖骨基底部、内踝尖、胫骨内侧面后缘、胫骨内侧髁、股四头肌内侧头、耻骨联合上缘、胸骨角、乳头、锁骨中点、肋间隙、腋中线等。 本经计21穴，重点穴：太白、公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海。,足太阴脾经,隐白：拇趾内侧趾甲角旁0.1寸。 足 太白：第1跖趾关节后下缘，赤白肉际。 公孙：第1跖骨基底前下。 下 三阴交：内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。 肢 小腿 地机：阴陵泉下3寸（内踝尖阴陵泉连线上） 阴陵泉：胫骨内侧髁后下凹陷中。 大腿 血海：髌底内侧端上2寸。 腹 大横：脐旁4寸。 胸 大包：腋中线上，第6肋间隙中。,本经经穴主治表,主要治疗脾胃病，前阴病，妇科病，舌、咽等器官病，以及经脉循行所过的部位的病变 隐白 高热昏迷、月经过多、癫狂 太白 公孙 脾胃病 胃痛 三阴交 前阴病 滞产、失眠 地机 妇科病 痛经 阴陵泉 水肿 血海 隐疹、湿疹 大横 局部病 肠胃病 大包 全身疼痛、四肢无力,十一、足少阴肾经,足少阴经穴概览,足少阴肾经腧穴主要分布于下肢内侧后缘及胸腹部第一侧线上，在定取本经腧穴时，应掌握以下解剖标志：足底、舟骨粗隆、跟腱、内踝尖、胫骨、半腱肌腱、半膜肌腱、耻骨联合上缘、脐中、肋间隙、锁骨等。 本经计27穴，重点穴：涌泉、太溪、照海。,足少阴肾经,涌泉：足底（去足趾）前1/3凹陷中。 然谷：舟骨粗隆下缘，赤白肉际。 下 太溪：内踝尖与跟腱之间。 大钟：内踝后下（太溪下0.5寸稍后）， 肢 跟腱内缘。 照海：内踝下缘凹陷中。 复溜：太溪直上2寸，跟腱前方。 胸 俞府：锁骨下缘，正中线旁开2寸。,胸腹部侧线,任脉,肾经,胃经,脾经,任脉旁开 胸部 腹部 第一侧线：肾经： 2寸 0.5寸 第二侧线：胃经： 4寸 2寸 第三侧线：脾经： 6寸 4寸,2 寸,4 寸,6 寸,4 寸,2 寸,0.5 寸,本经经穴主治表,本经腧穴多用于治疗肾病，肺病，咽喉病， 前阴病，妇科病，以及经脉所过部位的病变。 涌泉 昏迷、小儿惊风 然谷 肾病 消渴 太溪 肺病 耳鸣、腰痛、齿痛 大钟 前阴病 咽喉病 痴呆、腰痛 照海 妇科病 癫狂、眼睑瞤动 复溜 盗汗、热病汗不出 筑宾 阴谷 俞府 胸肺疾病,十二、足厥阴肝经,足厥阴经穴概览,足厥阴肝经的腧穴主要分布于下肢内侧、腹部、胸部 应掌握解剖标志：趾甲角、第一、二跖骨、胫骨前肌腱、胫骨内侧髁、股骨内上髁、缝匠肌、耻骨联合、第11肋游离端、第六肋间隙等。 本经计14穴，重点穴：行间、太 冲、章门、期门。,足厥阴肝经,大敦：足大趾外侧趾甲角旁0.1寸。 行间：1、2趾蹼缘后方赤白肉际。 下肢 （趾间缝纹端） 太冲：1、2跖骨间隙后方凹陷中。 曲泉：屈膝，膝关节横纹内侧端上方凹陷中， 股骨内上髁后缘。 躯干 章门：第11肋端下际。 期门：乳头直下，第6肋间隙。,本经经穴主治表,本经腧穴主要用于治疗肝胆病、前阴病、妇科病、眼病、口病，以及经脉循行所过部位的病变。 大敦 肝胆病 疝气、昏迷 行间 妇科病 头面病 面瘫 胁痛 太 冲 前阴病 中风 蠡沟 下肢疾患 阴中痛、阳痿 曲泉 章门 脾病、痞块 期门 胃肠病 肝病、乳痈,十三 任脉,任脉经穴概览,本经计24穴，重点穴： 关元：脐下3寸 气海：脐下2寸 神阙：脐中 上脘：脐上5寸 中脘：脐上4寸 下脘：脐上2寸 膻中：二乳头连线之中,十四 督脉,经穴概览,本经计28穴，重点穴： 腰阳关：第4腰椎棘突下 命门：第2腰椎棘突下 大椎：第7颈椎棘突下 风府：后发际直上一寸 百会：二耳尖连线中点 神庭：前发际直上0.5寸 水沟：,第三节 经络的作用,一.经络的生理功能 联系脏腑、沟通内外 构成有机整体中医整体观 运行气血、营养全身 经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也 抗御病邪、保卫机体 当病邪侵犯人体时，孙络和卫气可以发挥重要的抗御作用。,