欢迎来到三一文库! | 帮助中心 三一文库31doc.com 一个上传文档投稿赚钱的网站
三一文库
全部分类
  • 研究报告>
  • 工作总结>
  • 合同范本>
  • 心得体会>
  • 工作报告>
  • 党团相关>
  • 幼儿/小学教育>
  • 高等教育>
  • 经济/贸易/财会>
  • 建筑/环境>
  • 金融/证券>
  • 医学/心理学>
  • ImageVerifierCode 换一换
    首页 三一文库 > 资源分类 > PPT文档下载
     

    医院感染暴发报告与应急处置预案.ppt

    • 资源ID:2796964       资源大小:14.96MB        全文页数:31页
    • 资源格式: PPT        下载积分:6
    快捷下载 游客一键下载
    会员登录下载
    微信登录下载
    三方登录下载: 微信开放平台登录 QQ登录   微博登录  
    二维码
    微信扫一扫登录
    下载资源需要6
    邮箱/手机:
    温馨提示:
    用户名和密码都是您填写的邮箱或者手机号,方便查询和重复下载(系统自动生成)
    支付方式: 支付宝    微信支付   
    验证码:   换一换

    加入VIP免费专享
     
    账号:
    密码:
    验证码:   换一换
      忘记密码?
        
    友情提示
    2、PDF文件下载后,可能会被浏览器默认打开,此种情况可以点击浏览器菜单,保存网页到桌面,就可以正常下载了。
    3、本站不支持迅雷下载,请使用电脑自带的IE浏览器,或者360浏览器、谷歌浏览器下载即可。
    4、本站资源下载后的文档和图纸-无水印,预览文档经过压缩,下载后原文更清晰。
    5、试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓。

    医院感染暴发报告与应急处置预案.ppt

    医院感染暴发报告与应急处置预案,Huangxiaoqin,内 容 提 要,1,2,医院感染暴发报告,3,医院感染暴发处置,4,Huangxiaoqin,医院感染暴发的基本概念,医院感染:指病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 医源性感染:指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。 特殊病原体的医院感染:指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。 医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。,Huangxiaoqin,医院感染暴发流行的常见类型,败血症 20 胃肠道感染 18 皮肤感染 13 肺炎 12 手术切口感染 10 肝炎 7 泌尿道感染 5 脑膜炎 5 其他 10,Huangxiaoqin,医院感染暴发,4%医院感染和8%医院内血流感染是以暴发的形式出现的。每1000012000出院病人会有1次暴发。近年来此发生率可能有增加。 监测系统运行良好的医院仍有1/3的暴发不能被检出。,Huangxiaoqin,暴发或流行的常见传播方式,共同来源 带菌者传播 交叉感染 空气传播 其他方式,Huangxiaoqin,Huangxiaoqin,Huangxiaoqin,医院感染暴发的识别,医院感染在多数情况下并不是以暴发的形式出现,这种感染属于通常属为散发医院感染,并非流行感染。当医院感染发生率增加而超过该时期的预计值时,就属于暴发。当医院感染发生率异常增高时,流行病学医生通常不会简单地立即报告感染的暴发流行,而是报告存在潜在的暴发迹象或趋势,以引起临床和实验室的重视和警觉,采取措施将暴发消灭在萌芽状态。 临床医务人员如何发现和识别医院感染暴发? 发现医院感染暴发,多数是通过病例监测(临床科室、微生物检验、院感科前瞻性病例监测)发现,提示有医院感染暴发或疑拟暴发。还有通过院内感染院外发生后得知。,Huangxiaoqin,医院感染暴发的识别, 识别 1、根据暴发或疑似暴发定义初步界定: (1)短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象(暴发)。 (2)短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。(疑似暴发)。,Huangxiaoqin,1,2,同种病原体并且在相关的部位感染暴发,Huangxiaoqin,3,4,同种病原体并且在相关的部位感染暴发,Huangxiaoqin,鲍曼不动杆菌、乙酸钙不动杆菌48株中有20株携带质粒,占41.7。,M a b c d e f g h i j k l m n o,4.4kb,2.3kb,2.0kb,23.1kb9.4kb 6.6kb,B型,A型,C型,D型,23.1kb,9. 4kb,6 .6kb,4.4k b,2.3kb,2.0kb,0.6kb,M 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 M 11 12 13 14 15,图k:鲍曼不动杆菌质粒谱,图l: 1-4: 肺炎克雷伯杆菌质粒限制性内切酶谱;5-10: 阴沟肠杆菌质粒限制性内切酶谱;11-15:鲍曼不动杆菌质粒限制性内切酶谱,李丹,吴安华.耐药革兰阴性杆菌的分子流行病学及耐药机制研究.,是否是同源性,须进一步基因鉴定!,Huangxiaoqin,医院感染暴发的识别, 识别 2、从医院感染暴发类型初步界定,归纳三种类型: (1)某一综合症的暴发。在医院感染暴发时,出现各类不同类型的感染,感染的病原体也可不同,但都有感染的典型症状,如高热、白细胞增高等,如消毒供应室灭菌不合格或手术包被污染时,同一批“无菌包”引起病人不同部位的感染。通过流行病学调查、环境卫生学、消毒供应中心、手术室等部门及物品系统追踪发现。,Huangxiaoqin,医院感染暴发的识别,(2)某一系统疾病的暴发。医院感染暴发时只出现一种感染性疾病,如泌尿系统感染等,但感染的病原体可能不同,如同一批注射器由于灭菌不合格,可导致不同病原体引起的不同部位感染。,共同的传染源: 持续暴露 (例如:一次性注射器、导尿管等),流行曲线,Huangxiaoqin,医院感染暴发的识别,(3)某一病原体的暴发。由同种同型的病原菌引起的暴发,但感染类型可以不同,既有呼吸道感染,也可有手术切口的感染,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所致感染的流行暴发,可引起病人各个部位的感染。包括某种耐药性质粒在病原体中传播而导致感染的流行暴发。,持续共同传染源 持续有病例不断出现,在绿脓杆菌污染的温水浴池沐浴后6h至5d(一般为2d)发疹,流行曲线,Huangxiaoqin,医院感染暴发的识别,临床资料分析: 暴发与流行曲线 短时间:天,周,月,年 部门,或某种操作,器材,药品 同种同源 感染与定值菌 少见的病原体,在绿脓杆菌污染的温水浴池沐浴后6h至5d(一般为2d)发疹,短时间主要根据疾病潜伏期、病人的易感性,Huangxiaoqin,医院感染暴发报告,发生医院感染暴发时,报告管理应遵循属地管理、分级报告的原则。医院感染暴发报告范围:包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。,安庆市立医院医院感染发应急处置预案中具体实施。,Huangxiaoqin,疑似医院感染暴发及医院感染暴发报告及处置流程,Huangxiaoqin,医院感染暴发报告,(一)临床医务人员必须按照传染病防治法、医院感染管理办法、医院感染诊断标准、医院感染暴发报告及处置管理规范等相关法规及标准要求,明确医院感染的定义,掌握各系统、各部位医院感染诊断方法和要点,正确区分医院感染和非医院感染,医院感染病例监控率为100%。对于出现的散发医院感染病例,床位医生应及时报告本科室医院感染管理监控小组负责人,并于24小时内填写医院感染病例登记表HIS系统上报医院感染管理科。医院感染管理科应对上报病例进行核实,并与临床科室监控小组共同完成查找感染原因。,Huangxiaoqin,医院感染暴发报告,(二)临床患者中短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。或者在短时间内发生3例以上同种同源医院感染暴发时,均应立即电话上报医院感染管理科、医务科和护理部。医院感染管理科上报分管院长或院长,同时登录“卫生部医院感染暴发上报工作平台”网络直报。,临床科室只执行院内上报程序!,Huangxiaoqin,医院感染暴发报告,(三)医院感染病例经调查证实发生以下情形时,应于12小时内向市卫生及市疾病控制中心报告。 1、5例以上疑似医院感染暴发; 2、3例以上医院感染暴发 (四)医院发生以下情形时,应当按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)的要求,在2小时内向所在地市卫生局报告,并同时向所在地市疾病预防控制中心报告。 1、10例以上的医院感染暴发; 2、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染; 3、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。,医院感染管理科执行院外上报程序!,Huangxiaoqin,医院感染暴发报告,Huangxiaoqin,医院感染暴发处置,一、组织体系及职责 (一) 医院感染暴发应急处置领导小组 本院内成立医院感染暴发卫生应急处置领导小组,负责一般医院感染暴发的卫生应急处置工作。其主要职责是:确定现场卫生应急处置方案,指挥协调现场卫生应急处置工作,组织卫生应急现场的各类保障工作,负责现场信息的收集和上报工作,撰写医院感染暴发评估报告。领导小组办公室设在院感染管理科,负责日常医院感染监控工作,Huangxiaoqin,医院感染暴发处置,(二)成立院内医院感染暴发卫生应急处置专家组 从本院设立的突发公共卫生事件专家委员会(传染病防控和医疗救治组)和专家库中抽调相关专家成立医院感染暴发卫生应急处置专家组,负责对医院感染暴发确定以及患者的救治工作,对采取的防控措施提出建议;对医院感染暴发卫生应急处置进行技术指导;对医院感染暴发卫生应急响应的终止,后期评估提出咨询建议等。,Huangxiaoqin,医院感染暴发处置,二、加强监测与控制 (一)监测 加强对手术室、消毒供应中心、血透室、新生儿病房、产房及母婴同室、重症监护室、感染性疾病科、内镜室、导管室、口腔科、检验科、治疗室、换药室、处置室等重点部门及重点区域的医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全;医院感染三级监控网络人员应按照三级监控人员职责履行职能,保证医院感染监测质量。按照医院感染监测管理制度具体实施;开展医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、医院感染病原体及其耐药性监测、环境卫生学监测,通过监测并定期分析监测资料,对医院感染的重点环节、重点人群、高危因素进行动态评估,发现医院感染暴发倾向和隐患时,并针对导致医院感染的相关环节及因素实施预防与控制工作。,Huangxiaoqin,医院感染暴发处置,(二)医院感染暴发的应急响应 医院发生疑似医院感染暴发或医院感染暴发,应当及时采取有效处理措施,控制感染源,切断传播途径,积极实施医疗救治,保障医疗安全。 医院感染管理科当接到临床报告时,应于第一时间到达现场进行调查处理,同时上报分管院长,立即召开医院感染管理委员会,采取有效措施,控制医院感染的暴发。,Huangxiaoqin,Huangxiaoqin,Huangxiaoqin,小 结,掌握医院感染暴发 、疑似医院感染暴发 、特殊病原体的医院感染 、传染病潜伏期、医院感染暴发报告范围 及上报流程,识别医院感染还是社区感染,发生暴发时如何处理。 “三甲”评审中要求临床医务人员掌握:医院感染暴发报告流程与处置预案。 通过案例分析,能够识别医院感染暴发。,Thank You !,

    注意事项

    本文(医院感染暴发报告与应急处置预案.ppt)为本站会员(本田雅阁)主动上传,三一文库仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知三一文库(点击联系客服),我们立即给予删除!

    温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载不扣分。




    经营许可证编号:宁ICP备18001539号-1

    三一文库
    收起
    展开