心肺复苏术 PP课件.ppt
珍惜生命 从你我做起, 学习心肺复苏术,2019/5/18,1,人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。 猝死人员有35 40 % 如现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。,现 场 救 护 的 重 要 性,2019/5/18,2,3秒后 头晕 18秒后 脑缺氧 30-60秒后 脑细胞开始死亡 出现昏迷 4-6分钟后 脑细胞发生 不可逆损害,一旦呼吸心跳停止,时间就是生命！,2019/5/18,3,所以， 我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。 我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术。 Cardio-pulmonary Resuscitation CPR,现场救护的重要性,2019/5/18,4,心肺复苏术（CPR）适用于由各种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。 在日常生活中，最为常见的原因是冠心病。 其他常见原因有电击、溺水、创伤、中毒、窒息等急症。,心肺复苏适用的范围,2019/5/18,5,2019/5/18,5,All that is needed is 2 hands!,“All that is needed is 2 hands”,2019/5/18,6,2019/5/18,6,“All that is needed is 2 hands”,2019/5/18,7,2019/5/18,7,“All that is needed is 2 hands”,2019/5/18,8,（体循环开始）,左心房,主动脉,肺静脉,肺动脉,毛细血管,上腔静脉,肺部的毛细血管网,右心房,右心室,各级静脉,各级动脉,下腔静脉,血液循环途径,左心室,（肺循环开始）,（体循环止）,（肺循环止）,2019/5/18,9,血液循环途径,2019/5/18,10,心脏骤停的表现,意识突然丧失。 大动脉搏动消失。 心音消失。 呼吸停止。 全身抽搐。 瞳孔散大。 皮肤苍白或紫绀。,2019/5/18,11,判断 呼救 放好体位 A：开放气道 B：人工呼吸 C：心脏按压,现场心肺复苏术程序,2019/5/18,12,判断病人意识,抢救者双手轻 拍患者双肩。 呼叫“喂，您 怎么了？” 或直接呼叫患 者的姓名。,2019/5/18,13,呼 救,呼救他人协 助抢救。 迅速拔打 120急救电话 （呼叫EMSS）。,2019/5/18,14,拨打急救电话“120”,伤病员姓名、性别、年龄 现场所采取的救护措施 伤病员所在的确切地点 报告人姓名与电话号码 伤病员目前最危重的情况 征得急救中心同意后再 挂断电话,2019/5/18,15,放 好 体 位,脱离危险的环境。 放置于仰卧位。 保护病人的颈椎 ，作整体翻动。 病人应平卧在硬板 上或平整的地面上。,2019/5/18,16,一、开放气道,2019/5/18,17, ,2019/5/18,18,开 放 气 道,2019/5/18,19,开 放 气 道,解开病人衣领。 清除病人口鼻内异物。 仰头举颏法。 仰头抬颈法。 拉颌法,2019/5/18,20,仰 头 举 颏 法,一手置于患者的前额， 手掌向后方施加压力。 另一手的食指托住下 颏，举起下颏。 使患者口张开。,2019/5/18,21,仰 头 举 颏 法,仰头举颏法，应使 下颌底角与耳垂连 线与地面垂直，解 除舌根后坠。,2019/5/18,22,仰 头 抬 颈 法,一手置于患者的前额， 手掌向后方施加压。 另一手托住患者的颈 部，使头后仰。 使患者口张开。,2019/5/18,23,拉 颌 法,把两只手放在患者头 部的两边，抓住患者 下颌角，举起下颌。 拉颌法适合于疑有颈 部受伤的患者。,2019/5/18,24,判 断 呼 吸,一看二听三感觉 眼看胸部有无起伏。 耳听是否有呼吸声音。 脸感觉是否有呼吸气流。 “没有呼吸” 评估过程不超过10s,2019/5/18,25,二、人工呼吸,2019/5/18,26,口 对 口 呼 吸,捏住病人鼻孔， 深吸一口气。 将双唇包绕病 人的口唇。 缓慢而用力吹气， 直至病人胸部抬起。 吹气时间为1-1.5秒。,2019/5/18,27,三、人工循环,2019/5/18,28,大动脉搏动消失,抢救者食指及中指 沿喉结往两侧滑动 约1-2公分触摸颈动 脉搏动。 “没有脉搏”,无脉搏,2019/5/18,29,心前捶击复律,拳头举高20-30cm，捶击患者胸骨中下1/3处，1次。,2019/5/18,30,胸 外 按 压,按压的部位 按压的用力方式 按压的手法 按压的频率与深度 按压的姿势 心脏按压与人工呼吸比例,2019/5/18,31,按压的部位,胸骨中下1/3交界处。 定位：以食指及中指 沿病人肋弓处向中间 滑移，在两侧肋弓交 界处找到胸骨下切迹。 把中指放在切迹上方， 食指上方即按压区。,2019/5/18,32,按 压 的 部 位,2019/5/18,33,按压的手法,左手掌根紧贴右手 食指上方。 将右手掌根重叠放 于左手背上，呈“一 字型”重叠。 两手手指交叉并使 手指脱离胸壁。,2019/5/18,34,按 压 姿 势,抢救者双臂绷直。 双肩中点在按压点 的正上方。 垂直向下用力按压。 按压时利用上半身体 重和肩、臂部肌肉的 力量,2019/5/18,35,按压的用力方式,应平稳、有规律地按压，不能间断 按压至最低点处，应有一明显的停顿 不能冲击式的猛压 垂直用力向下，不要左右摆动 下压与向上放松的时间应相等 放松时掌根不要离开定位点，但应尽量放松，使胸骨不受任何压力,2019/5/18,36,按压的频率与深度,胸外心脏按压的频率：100次/分 胸外心脏按压的深度： 成人 4-5公分 儿童 2-3 公分 婴幼儿 1-2 公分,2019/5/18,37,按压与人工呼吸比例,成人胸外心脏按压与人工吹气之比为： 30:2,2019/5/18,38,心脏按压常见的错误,手指碰到胸壁 易导致肋骨 或肋软骨骨折。,2019/5/18,39,心脏按压常见的错误,定位不正确 向下错位剑突折断 导致肝破裂。 向两侧错位导致肋 骨或肋软骨骨折， 引起气胸、血胸。,2019/5/18,40,心脏按压常见的错误,按压用力方向不垂直 导致按压无效 或骨折。,2019/5/18,41,心脏按压常见的错误,肘部弯曲 导致用力不够，按压 深度达不到4-5CM 。,2019/5/18,42,心脏按压常见的错误,冲击式的按压、猛压 效果差而且容易 发生骨折。,2019/5/18,43,心脏按压常见的错误,放松时抬手离开 胸骨定位点 造成下次按压部 位错误，引起骨折。,2019/5/18,44,心脏按压常见的错误,放松时未能使胸 部充分松驰 胸部仍承受压力， 使血液难以回到 心脏。,2019/5/18,45,心脏按压常见的错误,两手掌不是呈“一 字型”重叠放置 而是呈“十字型” 交叉放置。,2019/5/18,46,心脏按压有效指征,颜面部紫绀改善，口唇、指甲颜色好转。 恢复自主呼吸。 恢复自主心跳，周围大动脉能触摸到搏动，收缩压8KPa 。 大脑功能表现：瞳孔由大变小，睫毛反射出现，肌张力增高，呼吸正常或挣扎呼吸。,2019/5/18,47,伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡,心肺复苏可以终止的条件,2019/5/18,48,2019/5/18,福建省人民医院急诊科,48,Thank You,
