宠物诊疗技术--各脏器声像图特点PPT课件.ppt
宠物影像诊断与化验,各脏器声像图特点,1. 犬肝脏与胆道系统正常声像图,LL 左侧叶 LM 左中叶 RL 右侧叶 RM 右中叶 C 尾叶 O 方叶 GB 胆囊 A 腹主动脉 CVC 后腔静脉 PV 门静脉 HA 肝动脉 CHD 胆总管 RPV 门静脉右支 HV 肝静脉 HD 肝管,犬 肝脏位置与形态,犬 肝脏形态与结构,仰卧保定下，于剑突后方探查,俯卧在下方开口的树脂玻璃台上，于剑突后方探查,仰卧或侧卧保定下，于右侧第11或第12肋间做横切面探查,犬肝胆B超探查的10个探查切面,犬肝胆B超探查的10个切面,犬肝胆第1矢状面声像图：示右肝叶（L）、右肾(RK)、膈肌(D)，肝实质回声与右肾皮质回声相当或稍强,犬肝胆第2矢状面：示胆囊(GB)液性暗区，其壁薄而光滑,犬肝胆第3矢状面声像图：在膈肌附近可看到后腔静脉(CVC)和肝静脉(HV)，门静脉附近有时可显示胆总管(CHD),犬肝胆第4矢状面声像图：示主动脉(A)及左肝静脉(LHV)，门静脉左支(LPV),犬肝胆第5矢状面声像图：膈肌(D)上方肝左叶(L)内可显示LHV和LPV,犬肝胆第6矢状面声像图：肝左外侧叶(L)内可显示LPV和LHV，邻近的脾头(S)回声比肝实质回声稍强,犬肝胆第7横切面声像图：以肝叶作为透声窗可显示A、CVC、PV。R表示右侧腹壁，V表示腹侧,犬肝胆第8横切面声像图：该水平位可显示RPV从PV分出，并可见部分GB,犬肝胆第9横切面声像图：可清楚显现LPV及HV进入CVC，并可见D和部分GB,犬肝胆第10横切面声像图：该水平位显示LHV和LPV平行，并可见部分GB,2. 犬脾脏正常声像图,左侧第1112肋间 前下腹壁：可探查脾脏的纵切面，该位置可显示脾头、脾体和脾尾，将探头旋转90度即为横切面。在纵横两个切面上可系统探查到整个脾脏。,犬脾脏超声探查部位a： 左侧第1112肋间探查脾头,犬脾脏超声探查部位b：前下腹壁探查脾脏纵切面，该位置可显示脾头、脾体和脾尾，将探头旋转90°后为横切面,犬脾脏声像图a：脾实质(S)呈中等至高回声细密均质，包膜平滑清晰可见（箭头所示），近侧脾实质和包膜由于探头近场回荡效应而不能显示清楚,犬脾脏声像图b：用透声垫块后拉大了脾与探头的距离，近侧脾脏(S)即可显示清楚，此法更适合于猫,犬脾脏声像图c：脾静脉（箭头所示）在脾门附近显示清晰，脾静脉的邻近分支在近处进入脾实质,犬脾脏与左肾纵切面声像图：脾实质回声（箭头所指）通常比肾皮质（K）回声强，而肝实质回声一般介于脾实质回声与肾皮质回声之间,3. 犬肾脏的B超探查,犬右肾位置较固定，位于前3个腰椎体下方，前部位于肝尾叶形成的肾压积内，腹侧面接降十二指肠、胰腺右叶等 左肾偏后，位置变化大，与第24腰椎相对，腹侧面与降结肠和小肠襻为邻，前端接胃和胰脏的左端。探查方法与肝脏类似。,犬肾脏正中纵切面声像图：显示肾皮质（C)，肾髓质(M)，和肾盂(S),犬肾脏正中靠前或靠后横切面声像图：可见皮质©内憩室和脉管（箭头所指）将髓质分成几部分,犬肾脏回声特征比较a：右肾(K)纵切面上肾皮质回声（箭头所指）与肝实质（L）回声相当或略低,犬肾脏回声特征比较b：左肾纵切面上肾皮质回声（箭头所指）比脾实质(S)回声弱很多,S,4. 犬膀胱与尿道的B超探查,膀胱探查 一般采取体表探查法，犬站立或仰卧，于耻骨前缘做纵切面和横切面扫描 要显示膀胱下壁结构，可在探头与腹壁之间垫以透声垫块 尿道探查 公犬远段尿道探查，常以会阴部或怀疑有结石的阴茎部垫以透声垫块扫描 近段尿道在膀胱尾端可部分显现，公犬前列腺可作为定位指标之一,注意膀胱的位置 性别？,犬膀胱超声探查部位,在探头与腹壁间垫透声垫块后探查膀胱,犬膀胱纵切面声像图a：膀胱（B）呈无回声液性暗区，但腹侧膀胱壁（箭头所指）离探头太近而显示不清,犬膀胱纵切面声像图b：清晰显示腹侧膀胱壁（箭头所示），对于膀胱炎诊断有重要意义,公犬近段尿道纵切面声像图：通常只能显示膀胱（B）尾端延伸至前列腺（P）部分的尿道（黑色箭头），偶尔可见盆腔部尿道，前列腺内有一小囊肿（白色箭头）,公犬远段尿道纵切面声像图：箭头所指为尿道横切面，超声探查阴茎部尿道较难，但仍为尿道结石诊断的优选方法,母犬近段尿道纵切面声像图：膀胱（B）尾部可显示部分尿道,5. 公犬前列腺的B超探查,大小与位置：随年龄和性兴奋而异，性成熟后位于骨盆前口后方，于膀胱尾环绕近段尿道 探查方法：与膀胱类似，可经直肠或耻骨前缘向后探查，膀胱积尿有助于前列腺影像显现 形态：横切面呈双叶形，纵切面呈卵圆形，包末周边回声清晰光滑，实质呈中等强度的均质回声，间杂小回声光点,公犬前列腺横切面声像图：前列腺呈双叶状（箭头所指），其实质回声中度均质，边缘清晰光滑,公犬前列腺纵切面声像图：呈均质卵圆形（箭头所指），其实质回声中度均质，边缘清晰光滑,6. 犬、猫妊娠的B超诊断,诊断妊娠 监测生殖器官的生理和病理状态 卵泡发育、发情周期子宫的变化 胎儿的生长、发育情况 产后子宫恢复情况 卵巢囊肿、持久黄体、子宫积液或蓄脓、子宫肿瘤等,妊娠声像图的回声形态,胚斑：在子宫无回声暗区（胎水）内出现的光点或光团，为早期的胎体反射 胎心搏动：在胎体反射中见到的脉动样光点 早期的胎盘或胎盘突：子宫壁上向内突出的光点或光团 胎膜反射：在暗区内出现的细线状弱回声光环，并可随胎水出现波状浮动 胎儿四肢或骨骼：呈现强回声光点或光团 胎儿颅腔和眼眶随着骨骼的形成和钙化，而呈现由弱到强的回声光环,探查方法,保定：犬、猫保持安静，自然站立或躺卧保定 探头选择：3.5 MHz 或 5.0 MHz 探查部位：后肋部、乳房边缘或腹下部脐后35 cm 探查要求：长毛犬需要剪毛；其他一般无须剪毛，只将被毛分开，多涂一些耦合剂即可,注意事项,犬妊娠23天前一般不能探查到妊娠子宫影像 犬首次检出妊娠子宫、胎儿、胎动、体腔和胎心的日期分别是妊娠第24、30、40和48天 猫配种21天后，通常可以探查出胎儿,犬胎龄(GA)估算,妊娠40天前，可根据最大胚囊直径(GSD)或头顶至臀后长度(CRL) 估算： GA=(6×GSD)+20 或者 GA=(3×CRL)+27 妊娠40天后，根据头部最大横径(HD)或肝脏水平位置的最大体腔直径(BD)估算： GA=(15×HD)+20 或者 GA=(7×BD)+29 GA=(6×HD) + (3×BD) +30,猫胎龄(GA)的估算,GA=(25×HD)+3 或 GA=(11×BD) + 21 公式中长度单位为cm ，胎龄单位为d,犬38日龄胚胎纵切面声像图,猫妊娠子宫纵切面声像图：白箭头所指为早期钙化而带中度声影的胎头反射，为被肺环绕的低回声胎心，*示后腹腔内小的膀胱暗区，肺和肝回声强度相近,犬妊娠早期孕囊声像图：电子尺测量孕囊最大直径(GSD)为1.1cm （加号间距离），预测胎龄为27天或产前28天,犬妊娠中期胎头声像图：电子尺测量胎头最大横径(HD)为1.64cm（加号间距离），预测胎龄为45d或产前20d,
