甲状腺及颈根部PPT课件.ppt

2019/5/22,1,甲状腺及颈根部,2019/5/22,2,1、形态与被膜,一、甲状腺,二者之间形成囊鞘间隙。,2019/5/22,3,2、位置与毗邻,位置：上端甲状软骨中部 下端第6气管软骨 峡部位于第2至4气管软骨前方,毗邻：前方舌骨下肌群 后方咽及食管 喉及气管 两侧颈动脉鞘、颈交感干,2019/5/22,4,甲状腺手术时依次要经过：,皮肤 浅筋膜 封套筋膜 舌骨下肌群 内脏筋膜,2019/5/22,5,3、甲状腺的动脉与喉的神经,甲状腺上动脉 来自于颈外动脉 与喉上神经外支伴行,甲状腺下动脉 来自于甲状颈干 与喉返神经伴行,2019/5/22,6,左、右喉返神经的区别,左喉返神经： 勾绕主动脉弓至其后方， 沿食管气管旁沟上行， 行程长，位置深。 右喉返神经： 勾绕右锁骨下动脉， 沿食管气管旁沟上行， 行程短，位置浅。,2019/5/22,7,甲状腺次全切除术结扎甲状腺的动脉时，应遵循“靠上离下”的原则。,2019/5/22,8,4、甲状腺的静脉,甲状腺上静脉 甲状腺中静脉 甲状腺下静脉,2019/5/22,9,二、颈根部 （一）定义：指颈胸部交界的区域，包括进出胸廓 上口的诸样结构。 （二）境界 即：胸廓上口围城的圈,中心标志： 前斜角肌 膈神经,2019/5/22,10,（1）胸膜顶,3、内容物,覆盖肺尖部的壁胸膜，突入颈根部，高出锁骨内侧1/3上缘2-3cm。,2019/5/22,11,（2）锁骨下动脉,于第1肋外侧缘续于腋动脉，被前斜角肌分为3段。,2019/5/22,12,（3）锁骨下静脉,走行于前斜角肌与锁骨之间。,与前斜角肌的筋膜及第1肋相愈着，破裂后难以闭合，易导致气体栓塞。,2019/5/22,13,（4）臂丛,来源及五大分支（详见腋窝）,2019/5/22,14,（5）椎动脉三角,内容物：椎动、静脉、甲状颈干及其分支、 颈交感干、胸膜顶、颈胸神经节等。,内侧界：颈长肌 外侧界：前斜角肌 下界：锁骨下动脉第1段,2019/5/22,15,1、甲状腺的位置与毗邻 2、甲状腺的动脉与喉的神经 3、甲状腺手术结扎动脉时的注意事项 4、锁骨下动脉的分段及各段分支 5、椎动脉三角的境界及内容物,学 习 要 点,2019/5/22,16,谢 谢 ！,