控烟履约我做表率(创建无烟医院培训).ppt

控烟履约 我做表率,绵阳市三医院 健教科,关于世界卫生组织烟草控制框架公约,2003年5月，在瑞士日内瓦召开的第56届世界卫生大会上，世界卫生组织192个成员一致通过了第一个限制烟草的全球性公约烟草控制框架公约。 2003年11月，中国成为该公约的第77个签约国。 2005年8月，全国人大常委会表决批准了该公约，10月正式向联合国递交了批准书。 2006年1月正式生效 在2011年前，我国应在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其它可能的公共场所完全禁止吸烟。,2011年9月，四川省卫生厅将聘请专业公司暗访全省医疗机构创建“无烟医院”工作，检查结果将全省通报。 2011年上半年，我院代表绵阳市卫生系统迎接了“国家卫生城市”省级专家组针对健康教育和控烟工作的复查。下半年，绵阳市还将迎接“国家卫生城市”国家级专家组的复查。 请各部门、各科室高度重视健康教育和控烟工作！,控烟难，难在何处,失去烟草，中国拿什么替代烟草税收？ 中国控烟的体制之惑 烟草公司强大的反控烟策略与手段 独特的烟草消费文化 烟草的成瘾性 吸烟危害认识不够 劝阻吸烟的技巧掌握不够,烟草高利税，对己有害，对国家有贡献？,2002年 上缴利税1456亿元 占我国财政收入8% 2004年 上缴利税2100亿元 占我国财政收入10% 2005年 上缴利税2400亿元 -,从1987年起，烟草业一直是我国第一纳税大户,国际权威组织指出：20年后用于支付吸烟对健康造成危害的费用，是20年前烟草利税的2.8倍。得不偿失！,吸烟贡献论,三条国际新规能否管得住一盒中国香烟,把“腐烂的肺”等警示图片印在烟盒上 全面禁止任何形式的烟草广告、促销与赞助 禁止烟草行业干预政府政策,中国烟草专卖局对健康警示的对策,提出九条对策 不可危言耸听，不能采取黑框 加强培训，注重烟草形象 宣传强调吸烟是成年人的合法选择 , 重视包装的科技宣传 分普通香烟和低畏寒香烟,烟草公司几种主要做法,误导信息 （低焦油，高科技，慈善） 不遵守有关健康警示的要求 利用中国文化美化烟草,误导宣传,标出焦油含量误导消费者,借慈善知名，促销，违反11条,低焦油的暗示,用中英文强调3毫克焦油 标出纳米技术,利用烟盒中插片误导消费者,利用中国文化宣传烟草,为什么吸烟,社交需要 兴奋 提神 缓减压力 饭后一根烟，赛过活神仙,直击尼古丁成瘾,成瘾物质 鸦片、海洛因、大麻 尼古丁依赖属于“物质依赖障碍”之一 美国精神障碍诊断手册DSM-IV 国际疾病分类ICD-10(F17.2, 属精神神经疾病),成瘾的标准,使用者的行为被某种神经活性物质所控制 尽管有害，但仍强迫性使用 该物质具有强化作用 耐受性增加 可评估生理依赖的程度 戒除后有很强的复发倾向,Fagerstrom尼古丁依赖性评分表,评价： 积分6分提示 中度以上依赖,尼古丁成瘾,尼古丁具有高度成瘾性 生理依赖性 心理依赖性,尼古丁成瘾既是一个心理问题, 也是一个生理问题,吸烟的渴求与冲动,焦虑抑郁,紧张,烦躁易怒,疲劳,口干咳嗽,食欲增加,睡眠障碍,头痛头晕,戒断症状,不能集中精力,腹泻便秘,吸烟危害知多少,5.84秒 死于吸烟相关疾病 3.5亿 我国的吸烟者 5.4亿 我国被动吸烟者 100万 我国每年死于吸烟相关疾病的人数 10万 我国每年死于被动吸烟相关疾病的人数 1500万 我国每年加入到吸烟者队伍的青少年,吸烟的危害很多，吸烟产生的烟雾中有大量有害物质，如尼古丁、氰氢酸、氨、一氧化碳、二氧化碳、吡啶、砷、铜、铅等，还有许多种致癌物，如苯并芘、朕苯胺及煤焦油等。它们随吸烟者吞咽烟雾时进入体内，对机体产生危害。其中尼古丁在烟雾及其浓缩物烟油中含量最多且毒性最大，成人吸入50mg即可致死。许多资料表明，吸烟者的总死亡率比不吸烟者高3080。同时发现，开始吸烟的年龄越小,受害程度也越大，死亡率也越高。,吸烟和被动吸烟会导致癌症，心血管疾病、 呼吸系统疾病多种疾病,吸烟可引起心血管疾病，它加剧主动脉和冠状动脉化，最后出现冠心病。,吸烟对婴幼儿的影响比成人严重。 母亲吸烟，生的孩子智力迟钝和病态及 畸形的较多；尼古丁通过血液渗入胎体 ，使婴儿患肝癌。吸烟还污染环境，殃 及周围的人。吸烟者的近亲、密友的癌 发病率比不吸烟者的高34倍。,四个大家应该关注的问题,烟盒包装上写着“吸烟会导致阳痿”你还会拿它来当喜烟吗？ 关于烟草警示 如果我的鼻子受害了，你也没有吸烟的自由了 关于公共场所禁止吸烟 为什么不能设立室内吸烟室 关于吸烟“安全暴露” 一个人的办公室为什么不能吸烟？ 关于三手烟,香港烟盒包装,泰国,民间征集和专家设计,中华香烟国内国外迥然不同,我国出口的卷烟上的警示标识,这样的包装你会有好感吗？ 这样的包装你还觉得酷吗？ 这样的包装你还会享用吗？ 这样的包装你还会送人吗？,几个你不知道的事实,吸烟导致皮肤衰老 吸烟导致阳痿 低焦油、低尼古丁，一个健康的谎言！ 过滤嘴真能降低危害吗？ 进口烟比国产烟危害低吗？,不存在安全无害的烟草,揭开低焦油卷烟的面纱 机器模拟人吸烟：每分钟吸一次，每次吸35毫升烟雾，持续2秒。 低焦油烟并不能够减少疾病风险 19971991年英国男性医生标化肺癌死亡率比19951971年上升了19%，而同期英国烟草的标准焦油量大幅降低。 美国90万人的调查：吸低焦油烟患肺癌的风险并未降低。 机器与人不一样 万宝路的调查：吸烟者实际吸入的焦油量是机器的3倍。 吸低焦油、低尼古丁增加吸烟量和吸烟深度，危害更大！,几种有碍于戒烟的流行说法,嗨！我今年都60多岁了，没几年活头了，还戒什么烟呢?,无论何时戒烟，戒烟者的寿命都长于持续吸烟者 一项对英国男医生为期50年的随访队列研究发现，吸烟者与不吸烟者相比平均早死亡约10年，60、50、40或30岁戒烟分别可赢得约3、6、9或10年的预期寿命。 实际上我们活着不仅仅是自己简单的活，还有周围的亲朋好友，自己高质量的生活也会给周围人带来快乐，反之将是痛苦。 戒烟之路：早戒比晚戒好 戒比不戒好,吸烟的人戒烟后会不舒服，甚至会得病,戒断症状是戒烟过程中的一个阶段，有时限性 戒烟后得病是以前多年吸烟的结果,不能戒烟，戒烟会增加体重,不是所有人戒烟后都发胖 因戒烟发胖的人，一段时间内平均体重也不过增加2-5公斤 需在饮食习惯和日常活动方面做些调整 事实上平均增重几公斤相对于吸烟所致的健康危害几乎可以忽略不计,我吸烟根本不花钱，都是有事要帮忙的人送的，如果戒烟,还得花自己的钱？,吸食免费烟草，等于是让别人谋杀自己！ 治疗烟草依赖需要花点钱，算一算比您买烟的钱贵吗？比您患病需要花的钱贵吗？,戒烟之后，偶尔再吸支烟没关系,烟草成瘾本质上是一个慢性脑病，以前尼古丁导致的吸烟的愉悦经历可以在大脑中存留很长时间，即使只吸一支烟也可使吸烟者回想起以前吸烟的愉悦感觉并随之想吸下一支烟，这往往就是复吸的开始。 吸烟者需要知道成瘾的机制和烟草依赖的慢病本质，当有想吸支烟的想法的时候做点什么，转移注意力来避免这支烟。,戒烟后又复吸了，戒烟药不管用了？,复吸以后，原来使用有效的戒烟药物还可以继续使用 使用时注意优化药物治疗，足量足疗程,真没出息，这烟怎么就是戒不了,对于吸烟者来说，不是一个不好的人有了一个不好的习惯，而是一个好人得了一种难治的疾病。 戒不了烟不是没出息，而是因为吸烟成瘾就是一种慢性病，需要找对适用于自己的戒烟方法。,其 它,不吸烟写不出好文章 吸烟的人不得SARS 吸烟是为了工作（社交）需要 林彪不抽烟不喝酒只活了63岁，周恩来只喝酒不抽烟活了73岁，毛泽东只抽烟不喝酒活了83岁，邓小平即抽烟又喝酒活了93岁，你说这烟还能戒吗？ ,劝阻吸烟的技巧,一、言传身教做不吸烟的表率 二、掌握吸烟有害的知识 三、针对常见误区的解答 四、态度诚恳 1、公共场所禁止吸烟是政府的要求，单位的规定，希望得到配合。 2、对吸烟者的关心。,为什么控烟要从医院抓起？,我国县级以上医院16781家，共有558.4 万医务人员。男性医生吸烟率45.8以上。 不可想象不愿戒烟的医生会执着地、耐性地劝导患者戒烟。 医院作为防治疾病、挽救生命的机构，理应为患者提供清新洁净的良好环境。 医务人员作为守卫公众健康的卫士，理应自觉地远离烟草。 医生的话病人和家属愿意听，愿意信，愿意照着做。,医务人员的权威性,医生是协助人们戒烟的最合适的人， 在与吸烟患者的接触中，医生对其吸烟行为给予一定的关注和指导，就会对吸烟者的行为发生实质的改变； 医生是劝解病人最有力的说服者。百分之七十的烟民最终会接触到医生，而且一半的吸烟者会产生戒烟的动机和兴趣 。医生应该充分利用职业特点，为吸烟者提供有效、合适、经济的戒烟指导和干预； 一个能以身作则拒绝烟草的医生给患者提出的不再吸烟的简单忠告，比任何其他形式的宣传教育都要有效的多。,实践证明,约70%90%的吸烟者与医生有过接触，约70%的戒烟者是在医生劝导下实现戒烟的。医院控烟是一个很好的健康教育平台。 国际经验已经证明，先有医师吸烟率下降, 才有全民吸烟率的下降。医生的劝导和表率，起着极大的示范效应。 英国医生的吸烟率从1951年的60%已下降到目前的10%以下，随之，英国18岁以上人群吸烟率也从1960年的61%降到1998年的28%。 医生一次控烟的演讲所挽救的病人可能远远超过他一生手术中所挽救的肺癌病人。 一个吸烟医生的影响，相当于烟草公司投入15万元烟草广告。,烟草业用医生来推广卷烟,医嘱,无烟单位名单向社会公布,公众监督 媒体监督 第三方监督,每位医务人员必须做到,在医院的任何室内场所不能吸烟。 在室外吸烟区吸烟时不能穿工作服。 病人敬烟时要坚决拒绝。 问诊时要询问吸烟史，对吸烟者要劝戒烟。 发现有人在单位室内吸烟时要及时劝阻。 要积极宣传吸烟危害和戒烟技巧。,古人云, 不积跬步, 无以至千里 控烟工作看似平凡简单, 却最能体现卫生工作者的医德, 衷心地希望在座的各位能成为我国医务人员中控烟的先驱！,控烟资源介绍,世界卫生组织烟草或健康合作中心 “无烟医疗机构” http:/www.smokefreehealthcare.org/ 中国控烟协会http:/www.catcprc.org.cn/,