2019CT、MR基础知识-PPT.ppt

CT成像,一、CT 的基本原理 计算机断层扫描（computed tomograhy，简称CT），是计算机与X线检查技术相结合的产物。当高度准直的X线束环绕人体某一部位作断面扫描（通常是横断面）时，部分光子被吸收，X线强度因而衰减，未被吸收的光子穿透人体后，被检测器（detector)接收，然后经放大并转化为电子流，作为模拟信号输入电子计算机进行处理运算，重建成图像，由阴极线管显示出图像来，供诊断用。 检测器接收射线信号的强弱，取决于人体截面内组织的密度，密度高的组织如骨吸收X线较多，检测器测得的信号信号弱；反之，如脂肪、含气的脏器吸收X线少，测得的信号强。这就是CT利用X线穿透人体后的衰减特征作为诊断病变的依据。 计算机将检测器接受到的射线信号的强弱利用数学处理方法重组图像，显示到荧光屏上，就形成受检面的CT图。,二、螺旋CT 通常的CT机X线球管做往返圆周运动。每次扫描都经过启动、加速、匀速采集数据、减数、停止几个过程，使扫描速度难以大幅度提高。且仅能获得二维（2D）信息。 螺旋CT应用滑环技术，使得X线球管做单方向连续旋转运动，同时患者检查床以均匀速度平移前进或后退中，连续采集体积数据进行图像重建。能够获得三维（3D）信息。 与普通CT机相比螺旋CT的优点是： 提高病变发现率 提高扫描速度 提高病变密度测定 可能减少造影剂用量 在造影剂最高时成像 可变的重建扫描层面 可建重叠扫描层面 可行多层面及三维重建,三、CT的增强扫描的原理 经静脉给予水溶性碘造影剂使病变组织X线吸收率增高，加大了正常与病变组织间灰阶的差别，从而提高了病变的显示率。这种方法称之为造影增强检查。 病变组织的强化是由于其含碘量增加而使局部密度增高，其机理主要与局部血流量增加（异常血管增生）或血液内碘含量增高；血脑屏障遭到破坏，造影剂漏出血管外等因素有关；病变组织内造影剂的代谢与正常组织代谢不同，造成病变组织与正常组织间灰阶差别。 常用造影剂有离子型造影剂，如泛影葡胺； 非离子型造影剂，如欧乃派克。 造影剂的给药方法一次性注射或集团注射法 静滴法 蛛网膜下腔给药 作椎管或脑室 造影扫描,四、增强CT扫描的应用推荐,在不注射增强造影剂时进行X线计算机断层成像，叫做平扫；为增强病变组织与正常组织之间显示密度差别，使断层扫描图像更加清晰、提供更多的诊断信息，对一些疾病如：血管疾病、脑部、胸部、腹部等脏器良恶性肿瘤；胸腹部动脉瘤；肾上腺及膀胱、前列腺疾病等在CT扫描的同时，需静脉注射造影剂后立即或经过一定时间延迟再进行CT扫描，即为增强扫描。,五、增强CT扫描实例,MRI成像,一、核磁共振（Magnetic Rasonance Imaging,MRI)的临床应用，进一步提高了影像学诊断，特别是脑、脊髓、骨骼和软组织等方面影像诊断的水平。它促进了现代医学影像学向更高层次的发展，是继CT应用以后影像学科的又一次飞跃。,二、原理：用一个频率与进动频率相同的射频脉冲（Radio frequency pulse,简称RF）激发欲检查的物质的原子核，引起共振，即核磁共振。在RF的作用下，一些原子核不但相位发生变化，并且吸收能量跃迁到较高能态。在RF激发停止后，有关原子核的相位和能级都恢复到激发前的状态。这过程称为驰豫（Ralaxion)。这些能级变化和相位变化所产生的信号均能被接收器所侧得，传输到计算机内经过数据处理，产生MR信号图像。,三、T1加权像（T1WI） T2加权像（T2WI） MR图像构成和对比取决于两个因素：即来源于样本组织和结构的性质（内在的）对比和各种不同成像序列的参数造成的不同对比（外在的）所组成。 构成样本组织和结构内在对比的基本因素是：T1、T2弛豫时间。利用各种不同成像序列的参数来突出某中因素的表达，称为加权像。在MRI中最常用的是T1WI、T2WI、质子加权（PdWI），另外还有现今提到最多的弥散加权图象（DWI）等。,四、MR特殊成像技术 MR血管成像，简称MRA 常用两种血管成像的模式：时间飞跃法（TOF法）和相位对比法（PC法）。 MRA常应用于脑、头颈部、心血管、腹盆腔及四肢血管的成像检查，用于评价血管的解剖与变异，诊断血管性疾病，如动脉瘤、夹层动脉瘤、血管畸形、血管闭塞、肿瘤循环及肿瘤血管侵犯等病变。 MR水成像 包括MR脑室成像、脊髓腔成像、胆道成像、尿路成像等。,五、MR检查和诊断的优点 1、高对比度,2、无骨伪影,3、任意方位断层,4、无损伤的安全检查 5、空间分辨率高 六、MRI检查和诊断的缺点 1、成像速度慢 2、运动伪影 3、钙化灶 4、禁忌症 如装有心脏起搏器、眼球内金属异物、动脉 瘤银夹结扎术后、体内留置金属异物或金属 假肢。因监护仪器、抢救器材不能带入MR检 查室，危重患者不宜做MRI检查。有幽闭恐惧 症的患者不能完成此项检查。,谢 谢 ！,