以问题为基础的教学模式ProblemBasedLearningPBL.ppt
以“问题为基础”的教学模式 (Problem Based Learning，PBL),中山大学 中山医学院 黎孟枫 2006.11.14,什么是PBL？,一种非传统的教学模式，在医学（特别是基础医学）课程教学中 以实际问题（Problem）（如临床病例）为引导 由学生自己提出要学习的问题（Question） 通过自学寻找回答问题的方法和问题的答案 以小组为单位，交流和讨论问题 通常以一门课程或辅助课程的形式进行,PBL的优点,自我激发学习动机 在原有基础上构建新的知识框架和深度 知识的整合和应用（分析和解决问题的能力） 学习主题的覆盖面宽 有利于发展其他技能 如咨询，自我评估，交流能力，团队合作能力 培养终身学习的能力和习惯,PBL是一种世界性的趋势,加拿大：McMaster UniversityPBL 的最早试尝 美国： Harvard、PITT、 Tufts等大学的医学院均推广PBL（占美国院校的80） 其他国家： 澳大利亚、巴林、巴西、智利、埃及、英国、中国（香港和台湾）、印尼、马来西亚、荷兰、尼日利亚、菲律宾、瑞典和瑞士,PBL 的过程,举例： Molecular Pathogenesis of Infectious Diseases （Medical Microbiology） University of Pittsburgh School of Medicine, A typical mainstream US SOM 简况特征：综合性大学医学院，100-150新生/年，附属医院独立运作 学科优势：病毒学（polio, KSAV）、免疫学（NK）、肿瘤（UPCI）、移植外科、头颈外科等 学制：4 年,University of Pittsburgh School of Medicine Curriculum,MS-1 Patient, Physician & Society Block (PPS) Introduction to Being a Physician Ethics, Law & Professionalism Behavior, Illness & Society Fundamentals of Basic Science Block (FBS) Medical Anatomy *Cell & Tissue Physiology Human Genetics Fuel Metabolism *Immunology in Health & Disease *Medical Microbiology Organ Systems Pathophysiology Block (OSP) *Neuroscience Introduction to Psychiatry,Introduction to Patient Care Block - HIPAA Training for Medical Students - Medical Interviewing - Introduction to Physical Examination - Advanced Physical Examination - Clinical Experiences Scientific Reasoning & Medicine Block (SRM) - Introduction to Medical Decision Making - Methods & Logic in Medicine - Scholarly Project,MS-2 Patient Physician & Society Block Basic Science of Care Organ Systems Pathophysiology Block *Introduction to Pathobiology Body Fluid Homeostasis Digestion & Nutrition Hematology Endocrine Reproductive & Developmental Biology *Pharmacology *Integrated Case Studies,Introduction to Patient Care Block - Advanced Physical Examination 2 - Clinical Experiences 2 - Advanced Medical Interviewing - Clinical Procedures Scientific Reasoning in Medicine Block - Methods and Logic in Medicine 2 - Scholarly Project - HIPAA Training for Medical Students,MS-3 Adult Inpatient Medicine Clerkship (AIMC) Combined Ambulatory Medicine and Pediatrics Clerkship (CAMPC) Clinical Neurosciences Clerkship (CNC) Family Medicine Clerkship (FMC) Obstetrics and Gynecology Clerkship (OBGC) Pediatric Inpatient Medicine Clerkship (PIMC) Specialty Care Clerkship (SCC) Surgery and Perioperative Care Clerkship (SPCC),MS-4 Clinical Competency Assessment (CCA) 8 Electives Evidence Based Medicine and Clinical Decision Making Medicine or neurology Pediatrics, pediatric neurology, pediatric pathology, pediatric surgery Surgery or surgical subspecialties, obstetrics & gynecology Ambulatory care, community medicine or psychiatry. 1 Acting Internship (Family Medicine, Internal Medicine, Pediatrics, Surgery) 1 Integrated Life Science Course Science of Resuscitation, Clinical Pharmacology, Neoplasia and Neoplastic Disease, Infectious Disease in Obstetrics, Gynecology and Reproductive Medicine , Molecular Medicine, Surgical Integrated Life Sciences 2 Recess / Interview Periods,PBL 的过程,第一节段： 学生代表讲述问题（Problem）：case presentation 根据“case”或“problem”，学生分组提炼和提出所涉及的知识性或分析性问题，即“待学习”的问题 问题分配 第二节段： 通过自学寻找回答问题的方法和问题的答案 第三节段： 以小组为单位，交流和讨论问题 信息整合，问题归纳,导学（Facilitator）团队,组成 多学科（临床 + 基础；本专业 + 非本专业） 自由招募 集体备课 主备 交流 导学 任务（导什么？）：找问题、提炼、表述、自学指引、答疑、鼓励、纠偏纠错、归纳、融会贯通、课堂组织 策略（怎样导？）：介入点、鼓励、科学化、学科化、目标化 难点知识面、前沿性、学生心态、疑问节点、纠错打击、跑题,个人体会之一,“问题”（Problem）vs（Question） 与临床和科研思维一致 独立 vs 团队 “学会” vs “会学” PBL vs 其他传统模式（大课 + 实验） 配合与互动 通过病例联系,个人体会之二,医学生 成熟程度 基础及本科教育背景素质 教师队伍 个人素质与能力（学术、思维、学习、表达、综合） 教学观与职业审美 合作精神 敬业精神 高师生比 可用教学资源的质和量：图书、期刊 培养目标定位 课程体系和人事管理体制 学科、系、课程之间的关系； 课程负责人制 改革成本与阻力,什么是PBL？,以实际问题（Problem）为引导 由学生自己提出要学习的问题（Question） 通过自学寻找回答问题的方法和问题的答案 以小组为单位，交流和讨论问题 通常以一门课程的形式进行,PBL是什么？,小组讨论学习 以问题为基础的学习 自我导向的学习,小组讨论学习,没有威胁，有合作的气氛 取长补短 教师充当的角色：协助和支持 成绩公开，信息互通,以问题为基础的学习,从临床问题中找寻需要学习的问题 重点不在于解决问题 总结归纳学习要点 与小组成员分享成果,自我导向的学习,了解自己的学习需要 在原有知识的基础上构建新的知识框架 利用可用资源自我学习 学习管理时间的技能 学生必须要有对学习的责任心,PBL 不是什么？,传统课程体系中的一种方法而已 少数教师的个人爱好或行为 深层的教学改革 教学资源的重分配 教师培训 组织者和导学团队的意志力和耐心 形式主义，为改革而改革 学生达到评估标准的程度？ 比较：接受过PBL课程的学生 vs 完全未接受过的学生,什么不是PBL？,对大课内容的小组讨论 完全放任的自学 用临床问题（Problem）代替基础问题（Questions）简单病例讨论,PBL的困难,缺乏传统的学习成果和进度评估 可能造成知识精确度和深度的不足 对落后层学生的识别与帮助 更高的师生比,为什么PBL被医学院接受?,1、缓解医学教育知识容量要求（全科培养）以及信息时代知识爆炸给学生带来的沉重负担 2、加强基础医学与临床医学的渗透融合 从临床需求中学习 3、实现培养目标优秀的医师,4、学会交流，与患者及同事沟通 5、强调主动、独立和自导式学习 6、提高识别和解决问题的能力 7、掌握和使用基本概念和原理 8、严谨地收集和分析数据,致谢,冼利青 副研究员 中山大学高等教育研究所 国家医学教育研究中心（中山大学）,
